中藥丹紅注射液不良反應原因分析與應對

楊曉江

【摘 要】目的：分析中藥丹紅注射液在臨床用藥過程當中的不良反應情況，總結有效的應對措施。方法：選擇2018年1月到2018年12月來我院進行治療并注射中藥丹紅注射液的200例患者作為本文的對照組，統計200例患者當中出現不良反應的患者例數，分析患者的臨床資料，探究相關因素，同時根據相關情況總結應對措施，將我院在2019年1月到2019年11月接受治丹紅注射液治療的200例患者作為本文的觀察組，將對照組當中所得的應對措施應用到其中，同時分析丹紅注射液出現不良反應的例數，并對兩組患者進行具體的比較。結果：觀察組患者出現不良反應62例，不良反應發生率為31.00%，主要存在過敏反應18例，咽喉水腫20例，惡心嘔吐12例，頭暈頭痛2例，對照組患者出現不良反應4例，不良反應發生率為2.00%，主要為過敏反應2例，咽喉水腫2例，兩組進行差異性比較，P<0.05，差異存在統計學意義;發生不良反應的主要原因和丹紅注射液的生產劑型、生產工藝、臨床應用、個人體質等存在關聯。結論：中藥丹紅注射液用藥后容易導致患者出現各個系統的不良反應情況，導致患者出現不良反應的因素眾多，臨床采取針對性措施進行干預能夠降低不良反應，對患者的影響可提升臨床用藥的質量。

【關鍵詞】丹紅注射液;不良反應;原因分析

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

中藥丹紅注射液屬于一種中藥注射制劑，這種藥物主要是在傳統中藥煎制的基礎之上進行進一步的精致和提純而制作成的一種注射用藥，中藥丹紅注射液屬于一種無菌條件之下形成的溶液或乳狀液藥物，丹紅注射液需要將中藥的丹參、紅花按照科學的比例進行分配，同時根據中藥注射劑制備工藝而形成一種復方制劑，可在臨床用藥過程中發揮有效的用藥效果。中藥丹紅注射液是臨床進行活血化瘀、活血通絡、止痛祛瘀的有效藥物，在用藥過程中對于胸痹等相關的病癥進行治療可以發揮理想的作用[1]。有研究認為，丹紅注射液能夠幫助患者緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血，但是因為丹紅注射液在臨床用藥的過程中因為制備工藝等相關情況存在著差異，多種因素制約容易導致患者出現用藥不良反應表現，對用藥安全性產生影響。所以分析丹紅注射液臨床的用藥情況，總結不良反應發生的原因，并分析相關的應對措施尤為必要，本文基于此進行研究，同時將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2018年12月來我院進行治療并注射中藥丹紅注射液的200例患者作為本文的對照組，將我院在2019年1月到2019年11月接受治丹紅注射液治療的200例患者作為本文的觀察組。對照組當中男女比例為98：102，觀察組當中男女比例為103：97，卡方=0.2500，Z=0.4994，P=0.6167;對照組患者年齡區間為38～79歲，平均年齡為（52.16±13.02）歲，觀察組患者年齡區間為40～80歲，平均年齡為（53.34±14.06）歲，t=0.8708，P=0.3844。本文所有患者均為進行中藥丹紅注射液治療的患者，經過統計學軟件對兩組患者臨床資料進行統計學驗證可得出，P>0.05，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 選擇2018年1月到2018年12月來我院進行治療并注射中藥丹紅注射液的200例患者作為本文的對照組，統計200例患者當中出現不良反應的患者例數，分析患者的臨床資料，探究相關因素，同時根據相關情況總結應對措施，將我院在2019年1月到2019年11月接受治丹紅注射液治療的200例患者作為本文的觀察組，將對照組當中所得的應對措施應用到其中，同時分析丹紅注射液出現不良反應的例數，并對兩組患者進行具體的比較。

1.2.2 應對方法 ①針對個人體質：患者因為個人體質不同，所以容易在用藥過程中出現不同的反應和表現。護士對患者應用丹紅注射液治療的時候要注意對患者強化監視工作，用藥以前應詢問患者的用藥史和疾病史，了解患者是否存在家族病史，避免存在用藥禁忌的表現。用藥過程當中要做好相對應的應急準備工作，根據患者用藥以后不良反應的癥狀進行監視，如果不良反應嚴重，需要立刻停止用藥，采取相針對的措施進行處置[2]。②針對生產劑型和生產工藝：因為不同批次和不同廠家的單身注射液在生產劑型和生產工藝方面存在著一定的差異性，所以也容易導致在用藥過程中會產生一定的差異表現。所以要求臨床用藥的過程中應嚴格根據藥物的注射使用說明書，保證藥物使用劑量能夠在合理范圍之內，還要正確的為患者選擇溶媒，避免有配伍禁忌的情況存在，在與其他藥物聯合用藥的過程中應注意用藥的時間間隔，用藥間隔當中要對患者進行沖管。與此同時，臨床護士也要提升用藥的安全防護意識，對于丹紅注射液在臨床用藥中可能出現的不良反應做到心中有數，掌握對不良反應進行處置的有效方案，注意患者用藥過程中的細節表現，時常詢問患者的感受，如果存在不良狀況，應進行針對性的處置[3]。③針對臨床應用：醫院應根據丹紅注射液的具體表現情況等制定合乎標準的注射液的配置流程，用藥過程中嚴格的落實中醫辯證的原則，強化對患者進行個體化用藥的評價。為患者進行藥物選擇的時候要嚴格控制藥物治療的禁忌癥和適應癥，避免用藥過程中存在憑經驗和感覺進行藥物選擇和配置的情況。臨床醫護工作者需強化，對某種中藥注射液使用以后可能出現不良反應的類型和時間的關注，詳細把握可能出現不良反應的時間，還要在用藥前了解患者的體征和過敏史，特別是特殊人群應重點進行關注，謹慎用藥，聯合用藥時保證分瓶用藥，在聯合用藥期間要注意間隔過程中進行沖管，可以防止不良反應對患者的影響。

1.3 觀察指標

統計本文所有患者經過不同用藥以后的不良反應和不良反應表現類型，總結導致患者出現不良反應的原因。

1.4 統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS 25.0進行數據分析。在進行非參數數據驗證時，對文中的兩個（包括兩個以上）的樣本率（構成比）/兩個（包括兩個以上）分辨量的關鍵性分析經卡方值（）驗證，對計數資料均以自然數/百分數（n/%）表達;在文章當中的雙總體/單總體數據檢驗的時候，應用t檢驗（Student's test）驗證，而關于平均計量、樣本計量、單項檢驗量、隨機誤差態部曲線的離散程度等則應用平均數加減±標準差（）表達;對成組的資料、配對數據資料、多樣性資料、等級資料等應用秩和檢驗，并且根據等級分組資料檢驗，擇Ridit分析，服從標準正態分布的統計量所涉及的檢驗值以Z值檢驗;通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05標識數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

觀察組患者出現不良反應62例，不良反應發生率為31.00%，主要存在過敏反應18例，咽喉水腫20例，惡心嘔吐12例，頭暈頭痛2例，對照組患者出現不良反應4例，不良反應發生率為2.00%，主要為過敏反應2例，咽喉水腫2例，兩組進行差異性比較，P<0.05，差異存在統計學意義;發生不良反應的主要原因和丹紅注射液的生產劑型、生產工藝、臨床應用、個人體質等存在關聯。兩組患者的不良反應情況詳見表1結果。

3 結論

綜上所述，中藥丹紅注射液用藥后容易導致患者出現各個系統的不良反應情況，導致患者出現不良反應的因素眾多，臨床采取針對性措施進行干預能夠降低不良反應，對患者的影響可提升臨床用藥的質量。

參考文獻

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徐鵬.23例丹紅注射液的不良反應/事件分析[J].當代臨床醫刊，2019，32（05）：496+488.

劉慧慧，劉光峰，王文君.中藥丹紅注射液不良反應原因分析與應對[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（08）：112.