切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折的效果研究

許先維

【摘 要】目的：針對(duì)切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折的效果進(jìn)行具體分析，以此為參考依據(jù)。方法：選擇2018年1月至2019年6月我院30例掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折患者作為研究對(duì)象，并進(jìn)行隨機(jī)分組。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組采用的方法分別：對(duì)照組選擇用常規(guī)石膏外固定術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則選擇運(yùn)用切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將兩組患者的臨床效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組比對(duì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：選擇運(yùn)用切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折療效更好，安全性相對(duì)較高，更適宜在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù);治療;掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折;效果研究

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折是一種并不十分常見的病癥，目前的主要治療方法有常規(guī)石膏外固定、鋼絲固定、克氏針固定等，雖然這些方法都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的療效，但是復(fù)位后的效果與固定效果都達(dá)不到預(yù)期效果，并且會(huì)影響到患者的手部功能的恢復(fù)。隨著科技、醫(yī)療不斷的進(jìn)步，切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)已經(jīng)被逐漸使用到臨床治療當(dāng)中[1]。我院針對(duì)切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折的效果進(jìn)行具體分析，作出如下研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年6月我院就醫(yī)的30例掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)法進(jìn)行分組，即分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組15例，年齡30～63歲，平均年齡（46.32±4.01）歲，其中男性患者9例，女性患者6例。摔傷患者為4例，砍傷患者為6例，砸傷患者為5例。實(shí)驗(yàn)組15例，年齡33～65歲，平均年齡（47.12±4.56）歲，其中男性患者10例，女性患者5例。摔傷患者為7例，砍傷患者為5例，砸傷患者為3例。

將兩組患者以上的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，可得出差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組選擇用常規(guī)石膏外固定術(shù)進(jìn)行治療，醫(yī)療人員在了解患者情況的前提下，對(duì)傷部進(jìn)行常規(guī)處理之后，讓患者選擇適合的體位進(jìn)行平臥，進(jìn)行手術(shù)并用石膏進(jìn)行外部固定[2]。實(shí)驗(yàn)組則選擇運(yùn)用切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，醫(yī)療人員對(duì)患者的病癥情況的前提下，對(duì)傷部進(jìn)行常規(guī)處理，并且安撫患者的情緒，讓其更好地進(jìn)行配合。讓患者選擇平臥姿勢進(jìn)行治療，并將受傷的上肢進(jìn)行外展。在施行臂叢神經(jīng)麻醉之后，對(duì)患者的傷部進(jìn)行常規(guī)手術(shù)。注意手術(shù)過程中應(yīng)保護(hù)患者的靜脈與粗大神經(jīng)，并且根據(jù)患者受傷的不同情況及不同類型，選取更加合適患者傷部的微型鋼板施行手指鋼板內(nèi)固定[3]。這種新型的治療手法在手術(shù)之后并不需要外部石膏固定，而是應(yīng)細(xì)心指導(dǎo)患者如何遵醫(yī)囑用藥，做好相應(yīng)的抗感染工作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)組的組間臨床效果與并發(fā)癥發(fā)生對(duì)比其差異性。顯效：患者的手部關(guān)節(jié)處各功能恢復(fù)正常，可正常生活，無并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)很快。有效：患者的手部關(guān)節(jié)處各功能逐漸恢復(fù)正常，可進(jìn)行部分動(dòng)作行為，有輕微并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)較快。無效：患者的手部關(guān)節(jié)處各功能并未恢復(fù)正常，日常生活出現(xiàn)很大的障礙，有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)較慢?？傆行?顯效率+有效率。并發(fā)癥：皮膚感染、神經(jīng)損傷、伸指肌腱損傷。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)（組間臨床效果與并發(fā)癥發(fā)生資料）均采用SPSS 20.0軟件做出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行科學(xué)的檢驗(yàn)比較。p<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 與對(duì)照組比對(duì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

2.2 并發(fā)癥 與對(duì)照組患者比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯較低，臨床治療差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折患者若因?yàn)橹委煵划?dāng)而產(chǎn)生一些如行為出現(xiàn)障礙、愈合不佳等問題，這不僅僅會(huì)給患者帶來很大的不便，日常生活將會(huì)受到一定程度上的困擾，同時(shí)也會(huì)給患者帶來一定的心理壓力，產(chǎn)生許多負(fù)面情緒[5]。因此應(yīng)尋找一種能夠有效治療患者病情，并且可以使患者恢復(fù)的更好，固定效果與復(fù)位效果都能夠達(dá)到預(yù)期的方法。

結(jié)合顯示：結(jié)合此次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，可以得出實(shí)驗(yàn)組的總有效率較高，并發(fā)癥率較低，實(shí)驗(yàn)組更具有優(yōu)越性，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。由此可見，選擇運(yùn)用切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折療效更好，安全性相對(duì)較高，更適宜在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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