觀察分析兒童牙頜畸形早期治療的效果以及早期預(yù)防方法

吳達(dá)瓊

【摘 要】目的：觀察分析治療兒童牙頜畸形方面的早期治療效果以及早期預(yù)防方法。方法：選取2018年2月-2019年3月在我院治療的96例牙頜畸形兒童，通過(guò)分析了解早期治療的效果以及早期預(yù)防的方法。結(jié)果：經(jīng)過(guò)早期治療后，96例兒童牙頜畸形患兒的牙齒矯正總有效率為100%;矯正后，兒童的磨牙位移縮短，切牙凸距減小量增大，兒童的牙頜畸形得到可較好的治療。結(jié)論：兒童牙頜畸形的早期治療效果好，能及時(shí)矯正兒童牙頜畸形的問(wèn)題;但在具體的矯正過(guò)程中應(yīng)根據(jù)牙頜畸形的不同類型給予不同的矯正方法，保證牙頜畸形矯正的質(zhì)量;與此同時(shí)，早期預(yù)防中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期檢查。

【關(guān)鍵詞】?jī)和李M畸形;早期治療;早期預(yù)防;方法

【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

兒童口腔疾病中發(fā)生率較高的疾病為牙頜畸形;數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：大約有30%-50%兒童患有牙頜畸形[1];兒童患有牙頜畸形會(huì)給兒童的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不利影響，影響兒童對(duì)食物的吸收，同時(shí)治療疾病還會(huì)出現(xiàn)不良的心理問(wèn)題，所以早期治療十分重要，根據(jù)不同牙頜畸形類型給予科學(xué)的矯正方法，提升牙頜畸形矯正效率和質(zhì)量;同時(shí)注重早期預(yù)防。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選自2018年2月～2019年3月間來(lái)我院治療的牙頜畸形兒童96例，男性兒童55例，女性兒童41例，女性兒童平均年齡為（6.7±2.8）歲，其中15例存在前牙擁擠，20例存在個(gè)別扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，8例存在牙間隙寬，4例存在前牙反頜，，6例存在開(kāi)頜;男性兒童平均年齡為（6.8±2.9）歲，其中14例存在前牙擁擠，19例存在個(gè)別扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，10例存在牙間隙寬，5例存在前牙反頜，，7例存在開(kāi)頜。兩組患者在年齡、性別等方面無(wú)顯著差異（p>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

兒童牙頜畸形的早期治療方法如下：對(duì)兒童牙頜畸形而言，常見(jiàn)的是前牙反頜，一旦兒童出現(xiàn)前牙反頜且上下中切牙萌出，就應(yīng)該及時(shí)矯正，兒童前牙反頜矯正的最好時(shí)期是4歲以及9歲，因?yàn)檫@一階段，他們的下頜骨發(fā)育還不是特別完全，這一情況下，早期的治療效果越好[2];對(duì)牙間隙寬的治療來(lái)說(shuō)，上頜中切牙間隙寬是常見(jiàn)的類型。這一類型的矯正最佳年齡是7歲;對(duì)個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位的畸形矯正來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特殊的治療時(shí)間要求，方法是選擇壓舌板咬撬法或矯治器;在前牙擁擠畸形的矯正方面，需要注意這一類型牙齒的矯正不能太早，最佳的治療時(shí)間在12歲，此時(shí)兒童的前磨牙萌出，將牙間隙增加后去掉無(wú)用的牙齒，重新排整不規(guī)則的牙齒，從而達(dá)到矯正牙頜畸形的效果;開(kāi)頜治療難度最大，早期治療更為重要，保證牙齒美觀的同時(shí)保證兒童腸胃對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)兒童早期治療前后的效果。顯效：兒童的咀嚼以及語(yǔ)言功能已經(jīng)正常，且牙齒的外形整齊好看;有效：兒童的咀嚼以及語(yǔ)言功能得到基本改善，且牙齒的外形較好;無(wú)效：兒童的咀嚼以及語(yǔ)言功能不僅不正常，且牙齒的外形沒(méi)有得到矯正;（2）評(píng)價(jià)兒童早期治療前后的磨牙位移，做好切牙凸距減小量的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童早期治療前后的臨床療效

2.2 兒童早期治療前后的磨牙位移情況

3 討論

作為兒童口腔疾病中發(fā)病率較高的疾病，應(yīng)做到及時(shí)治療與早期預(yù)防。兒童出現(xiàn)牙頜畸形會(huì)給兒童的牙齒成長(zhǎng)帶來(lái)不利于影響，影響兒童的咀嚼能力以及語(yǔ)言功能。兒童不能較好的咀嚼食物，無(wú)法消化有營(yíng)養(yǎng)的食物，腸胃承受食物的壓力不斷增大，最終不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育[3];同時(shí)兒童牙齒上下排列不齊，食物容易存留在牙齒的縫隙間，不僅不利于牙齒的清潔，并且還可能引發(fā)鋸齒以及牙周病，增加兒童牙齒疾病治療的難度。

兒童牙頜之所以發(fā)生畸形，原因可能在以下幾個(gè)方面：首先可能是母胎里形成的。女性處于妊娠期階段，子宮出現(xiàn)胎位變化，由此給胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)影響，胎兒面部受到壓力出現(xiàn)畸形，乳牙期與替牙期受到阻礙，導(dǎo)致早失、滯留的乳牙以及早萌的恒牙等等，最終影響兒童的牙頜生長(zhǎng)[4];其次，兒童在生長(zhǎng)的過(guò)程中由于沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，牙頜也會(huì)出現(xiàn)畸形。兒童不良的生活習(xí)慣體現(xiàn)在不良吮指、咬唇方面，具體來(lái)說(shuō)，不良的吮指上顎會(huì)拱高，影響水平開(kāi)頜，同時(shí)舌尖常常舔萌芽、乳牙會(huì)帶來(lái)前牙開(kāi)頜的問(wèn)題;不良咬唇表現(xiàn)在習(xí)慣性的咬唇上，經(jīng)常性的咬唇會(huì)增大上前牙舌側(cè)的壓力，致使上牙呈外傾斜的方式發(fā)育，上前牙突出，造成牙間隙，牙頜畸形等等。此外，還有其他的原因造成兒童牙頜畸形的情況。

兒童牙頜畸形應(yīng)早期治療和預(yù)防，減少牙頜畸形給兒童成長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)的傷害。在兒童牙頜早期預(yù)防的過(guò)程中，家長(zhǎng)的作用至關(guān)重要，家長(zhǎng)要督促兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并注重個(gè)人口腔衛(wèi)生，定期做牙頜檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療，將牙頜畸形問(wèn)題扼殺在萌芽中。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兒童牙頜畸形在經(jīng)過(guò)早期治療后總有效高達(dá)100%，磨牙位移縮短，切牙凸距減小量增加（P<0.05）;由此可知，早期治療對(duì)兒童牙頜畸形十分重要，同時(shí)還要實(shí)施早期預(yù)防;兒童牙頜畸形的矯正方法是選擇替牙期防治自由摘取的咬合誘導(dǎo)裝置，切斷牙列不齊現(xiàn)象，根據(jù)具體的牙頜畸形類型實(shí)施矯正方法。

參考文獻(xiàn)

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