撳針選穴針刺治療結合藥物在不寐患者中的應用

姜利

【摘 要】目的：深入探討對慢性失眠癥患者使用撳針選穴聯用藥物治療的實際臨床效果。方法：選取于2019年11月～2020年3月期間來本醫院就診的56例慢性失眠癥患者作為研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各28例。對照組慢性失眠癥患者使用藥物進行治療，觀察組在對照組基礎上采用撳針選穴進行治療，然后對比兩組患者所取得的療效。結果：觀察組慢性失眠癥患者的PSQI評分、SAS評分以及治療總有效率等多項指標均明顯優于對照組慢性失眠癥患者，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：針對慢性失眠癥患者，使用撳針選穴聯用藥物治療，能夠有效改善睡眠質量，緩解焦慮程度，值得在各大醫院廣泛推薦使用。

【關鍵詞】撳針選穴;藥物;慢性失眠癥

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

撳針治療又稱埋針療法是以特制的小型針具固定于腧穴的皮內或皮下，進行較長時間埋藏的一種方法，又稱皮內針療法。埋針療法能給皮部以弱而長時間的刺激，調整經絡臟腑功能，以達到防治疾病的目的。

慢性失眠癥是當代社會中一種極為常見的疾病，是因為長時間熬夜導致睡眠質量驟降而引發的一種慢性病癥。慢性失眠癥患者往往睡眠淺、覺醒性高且入睡極為困難。以往臨床上多采用口服安眠藥物的方式進行治療，而隨著近年來中醫學理論的日漸成熟，針灸療法治療失眠得到了高度的認可和推廣。本次研究選取了2019年11月～2020年3月期間來本醫院就診的56例慢性失眠癥患者作為樣本，旨在深入探討對慢性失眠癥患者使用撳針選穴聯用藥物治療的臨床效果。

1 基線資料和治療方法

選取于2019年11月～2020年3月期間來本醫院就診的56例慢性失眠癥患者作為研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各28例患者。

1.1 基線資料

對照組：患者共有12名男性，16名女性。年齡在17～68歲的區間范圍內，平均年齡為（45.34±1.20）歲。觀察組：患者中共有11名男性，17名女性。年齡在18～69歲的區間范圍內，平均年齡為（45.32±1.18）歲。兩組慢性失眠癥患者在性別比例、平均年齡等基線資料方面不存在顯著的差異，可進行組間對比。

1.2 治療方法

對照組：對照組慢性失眠癥患者通過口服中藥治療。中藥選擇柏子養心丸，每天2次，每次口服6克，劑量約為32丸。

觀察組：觀察組在上述基礎上加用撳針選穴進行治療。主穴位包括三陰交、百會、神門、內關、照海以及申脈等。配穴位則根據患者的具體失眠癥狀和病情程度進行選擇，主要包括足竅陰、太沖、太溪、足三里、脾俞、心俞、腎俞、膽俞以及肝俞等等。

讓患者取平臥位或者是仰臥位，對所有穴位進行徹底消毒，針身長約1厘米，針柄呈顆粒狀，針身與針柄呈一直線。針刺前，皮膚穴位均進行常規消毒。右手用小鑷子從塑料容器中取出針具，左手拇、食指按壓穴位上下皮膚，稍用力將皮膚撐開固定，沿皮下將針刺入真皮內。按壓粘附扎好;除去剝離紙，將膠布壓好以確保貼附穩妥，留針期間應經常按壓埋針處，每天可按壓3～4次，每次1～2分鐘，以加強刺激，增強療效。

1.3 統計學處理

本次研究中慢性失眠癥患者的所有治療數據，用SPSS 20.0統計學軟件進行處理。治療總有效率通過百分比表示，進行卡方檢驗。SAS評分以及PSQI評分通過（）表示，進行t檢驗。若P值小于0.05，表示差異有統計學意義。反之若P大于0.05，表示差異不存在統計學意義。

2 治療結果

從表1可以看出，觀察組慢性失眠癥患者的PSQI評分為（4.38±2.04）分，SAS評分為（53.07±1.25）分，治療總有效率為92.86%（26/28），該三項指標均明顯優于對照組慢性失眠癥患者，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于近年來生活壓力的日趨增加，慢性失眠癥的發病率也呈現出攀升趨勢。生活當中最普遍的慢性失眠是心理生理性失眠，即因為人體長時間處于焦慮緊張的精神狀態而導致的失眠，而失眠之后所產生的負性情緒又導致了更深層次的失眠[3]。長期失眠的患者不僅會出現黑眼圈和眼袋，生活質量也會持續下滑。過去臨床上往往是采用口服安神鎮靜的藥物進行治療，效果較為理想，但是患者的病情容易出現反復。

隨著近年來中醫學理論在臨床上的多次實踐，撳針選穴治療慢性失眠癥的方式開始活躍于全國各大醫院。在中醫領域，失眠被稱之為“不得臥”，關鍵在人體心臟，與人的肝膽脾胃等重要臟器同樣密切相關。神門是心的原穴，而內關是心包經絡穴，這兩個穴道可以安神養心。三陰交是脾經、肝經以及腎經的交會穴，能夠有效養血安神[4]。蹺脈主寢寐，司眼瞼開闔，照海穴通陰蹺脈為人體八脈交匯所在。而申脈穴通陽蹺脈與肺經氣血同性，兩穴同用可調節陰陽蹺脈以安神助眠。對慢性失眠癥患者進行留針長期刺激穴位針灸治療，并且輔之相應的藥物，能夠有效幫助患者全面改善睡眠質量[5]。

經過本次調查研究發現，觀察組慢性失眠癥患者的PSQI評分、SAS評分以及治療總有效率等多項指標均明顯優于對照組慢性失眠癥患者，差異存在統計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對針對慢性失眠癥患者，使用撳針選穴聯用藥物治療，能夠有效改善睡眠質量，緩解焦慮程度，值得在各大醫院廣泛推薦使用。

參考文獻

陳穎.觀察針灸聯合共情護理干預對慢性失眠癥患者睡眠質量的調節作用[J].中國農村衛生，2019，11（23）：40-41.

李淑蘭，姚冬梅.針灸聯合共情護理對慢性失眠癥患者睡眠質量的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（21）：194-196.

洪秋陽，楊惠民，趙吉平等.火針五臟俞加膈俞配合毫針治療慢性失眠癥臨床療效觀察[J].中國全科醫學，2019，22（3）：336-340.

宋玉龍.基于慢性失眠癥患者睡眠質量中針灸治療方式思路研究[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（4）：423-425.

趙娜，楊文佳，謝晨等.穴位敷貼治療肝郁脾虛型慢性失眠癥臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2017，39（9）：798-802.