癲癇患兒家屬的持續健康教育的重要性

蒙曉秀

【摘 要】目的：分析在兒科癲癇患兒健康教育過程中存在的問題， 建立完整的癲癇健康教育體系，促進患兒早日恢復健康。方法：選取50例1個月～6歲住院癲癇患兒，分成觀察組和對照組，每組25例。對照組運用常規的護理方式，觀察組增加多種宣教健康教育綜合護理。結果：接受健康教育的觀察組中家屬對癲癇的疾病知識掌握程度、認知水平、治療的依從性及治療效果明顯比對照組傳統的護理方式好。結論：針對患兒家屬實施長期健康指導，全面提升患兒和家屬對疾病的認知水平，提升護理效果，有利于培養良好護患關系，促進患兒康復，提升其生活質量水平。利于兒科健康教育更廣泛、更有效地開展，值得推廣應用。

【關鍵詞】癲癇;家屬;持續健康教育

【中圖分類號】R912 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

癲癇在兒科神經系統疾病中較為常見[1]，病程較長且極易頻繁發作，并發癥較多，臨床治療時間長，同時臨床常用治療藥物存在較多不良反應，給疾病治療增加一定難度[2]，對于0歲至6歲患兒而言，由于其機體各項功能尚處于發育階段，并且自護能力較差，思維不能與成人的思維等同，通常需要依靠家屬管理。如果家屬未能有效進行管理，在用藥治療過程中出現自行停藥、間斷服藥以及未遵醫囑復查等情況，都會給患兒造成極大的影響，因此有必要對患兒家屬進行健康教育，將疾病的管理融入日常生活，讓家屬意識到癲癇相關知識的重要性。提升其對疾病的了解程度，囑患兒家屬主動配合醫護人員為患兒進行有效干預，有利于改善疾病預后，提高護理質量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本科室2019年2月—2020年6月住院的50例癲癇患兒，年齡1個月～6歲。依據隨機投擲硬幣單雙面法將其分為對照組25例和觀察組25例。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：（1）健康教育：待患兒入院后，護理人員需對其進行全面評估，向患者及家屬進行癲癇疾病的健康教育，健康教育可通過文字以及語言兩種形式表達，分別有：分發健康知識宣傳手冊以及口頭宣教方式，利用多種宣教模式來開展健康教育。（2）發作時安全知識指導：為患兒提供整潔、干凈的病室環境， 為患兒家長介紹癲癇發作時的臨床常見表現，詢問患者誘發因素和發作先兆，出現發作先兆立即臥床休息，一旦患兒存在誘發性因素和發作前兆[3]。 一定要避免發生，尤其需要對反復發作患兒進行安全管理，室內應光線柔和;需將危險物品放置在患兒無法接觸的地方。例如暖水瓶等。告知家屬患兒有隨時出現癲癇的可能性，需要時刻做好預防意外事件發生的準備。若患兒出現癲癇大發作時，囑家屬必須在旁看護，在實施干預措施的同時呼叫他們予以幫助，共同對患兒進行急救。確保患兒呼吸道通暢，松解衣扣以及褲帶，防止舌后綴引起窒息，將其頭偏向一側，并充分清除呼吸道內分泌物。可及時將手絹、紗布等物品放置在患兒口腔一側上、下臼齒之間，防止患者舌咬傷和窒息。若患兒是在活動時突然發作，應抱住患兒緩慢就地平臥，適度扶住其手和腳，避免四肢受到損傷，切忌緊握患兒肢體及按壓胸部，以免造成人為損傷。在背后墊一軟枕，防止脊柱骨骨折。（3）用藥指導：治療癲癇的重要措施為應用抗癲癇藥物[4]，當患兒明確診斷后，需立即予以抗癲癇藥物進行治療。大部分患兒通過合理用藥后，可有效控制癲癇發作，但需遵醫囑規律用藥，切記自行減量或是停藥，防止病情加重。如忘記或漏服，可在下一次服藥時補上。

1.2.2 觀察組護理方法

觀察組在常規健康教育的同時還需做到以下幾點：（1）入院時發放癲癇兒童調查表、住院期間還發放癲癇疾病知識掌握程度測量表、癲癇用藥日記。出院當天通過發放疾病健康教育手冊多種形式相結合的健康教育方式進行宣教。患兒出院后通過電話回訪、QQ群、微信等方法進行針對性健康教育。（2）飲食指導：要注意規律飲食，進食高營養、易消化食物。定期復查，及時治療。（3）心理指導：樹立信心，排除自卑感，積極參加社交活動，保持心情愉快，學會情緒的自我調節，避免抑郁、憤怒、恐懼等不良情緒;家屬關心、理解患兒，用愛心、耐心引導患兒，盡量減少刺激，確保患兒情緒穩定。（4）休息與活動：生活要有規律，充分休息，保證足夠睡眠，防止過度疲勞，可進行適當的體力活動;日常生活中避免高空游戲、游泳，洗澡時不可用浴盆，必要時有人陪同監護，避免意外發生。

2 結果

通過持續健康教育與護理指導，觀察組25例癲癇患者和家屬對疾病知識掌握程度優于對照組，觀察組復發率明顯低于對照組。

3 討論

健康教育是當前醫院為提升患者健康知識掌握水平而要求護理人員必須開展的一項工作，同時其也是整體護理實踐中的重要環節，它通過為患者提供疾病治療以及康復相關知識，改變患者對自身健康的態度，培養良好行為方式，盡可能減少或消除影響機體健康的風險因素。兒童屬于健康教育的特殊人群，因此對健康教育方式以及內容提出新要求。通過對患兒及家屬進行有計劃地開展持續的健康教育活動，不但為癲癇兒童家屬提供通俗易懂、簡單明了、直觀有效的健康指導，幫助家屬記憶理解，提高其對疾病的認知程度，從而提升癲癇患者治療配合程度，提高患者及家屬疾病認知水平和護理能力，使患者得到長期、合適、有效的治療。有效地控制了癲癇發作，使患者能有效地面對發作情況，減少了致病的誘發因素。改善患兒及家長心理壓力，改善疾病預后及生活質量，防止發生意外。

而且可以有效地改善護患關系，使他們積極配合，治療、護理等，促進患兒康復，提高護理質量。

參考文獻

沈曉明.臨床兒科學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2013：1003.

徐文林，王愛敏，劉邵星，等.哮喘兒童家庭管理水平現狀及影響因素分析[J].青島大學醫學院學報，2015，51（2）：178-184.

李琴英，呂素如，郭敏莉.健康教育區疾病治療過程中的重要性[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（22）：127.

李琴.兒科癲癇患者42例長程視頻腦電監測的護理體會[J].中國藥物與臨床，2012，12（5）：688.