高通量血液透析用于慢性腎病患者治療中的效果評價

張聰睿

【摘 要】目的：針對高通量血液透析在慢性腎病患者當中治療效果進行分析。方法：選取2019年8月-2019年12月在我院治療的慢性腎病患者60例作為此次研究對象，運用隨機方式將患者劃分為對照組和實驗組，每組30例，對照組治療時運用常規性血液透析方法，實驗組治療時運用高通量血液透析方法，然后比較兩組治療效果。結果：針對兩組患者在治療后的腎功能指標進行對比，實驗組在血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐指標上要明顯優于對照組。結論：運用高通量血液透析治療慢性腎病能夠獲得較好效果。

【關鍵詞】高通量血液透析;慢性腎病;效果評價

【中圖分類號】R475.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

根據中國最近一次的大規模慢性腎病調查報告，中國成人慢性腎病的患病總數高達1.2億人，但知曉率只有12.5%。未來十年內，慢性腎臟病增長率將超過17%。2012年中國流行病學調查結果顯示，目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%，總數高達1.2億人，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者，但知曉率只有12.5%。世界范圍內，有8.5億慢性腎病患者，患者人數是癌癥患者人數的20%，占世界人口11%左右，且相關研究指出，慢性腎病正逐步發展為導致人類死亡的第六大病因。在對慢性腎病患者進行治療時，臨床上一般會運用三種方式，即低通量、常規性以及高通量血液透析，在近幾年，高通量血液透析獲得了較為廣泛的應用[1]。本研究主要是針對高通量血液透析在慢性腎病患者當中的運用進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2019年8月-2019年12月在我院治療的慢性腎病患者60例作為此次研究對象，運用隨機方式患者劃分為對照組和實驗組，每組30例，對照組男性患者為18例，女性患者為12例，年齡為18-68歲，平均為（51.46±2.52）歲。患有慢性間質腎炎患者6例，糖尿病腎病患者12例，腎小球動脈硬化患者2例，多囊炎患者10例。實驗組男性患者為15例，女性患者為15例，年齡為19-71歲，平均為（53.36±2.18）歲。患有慢性間質腎炎患者5例，糖尿病腎病患者15例，腎小球動脈硬化患者3例，多囊炎患者7例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型方面的資料存在的差異性并不顯著，具備可比性，其中P>0.05。

1.2 方法 對照組治療時運用常規血液透析方法，透析液選擇上，可以使用碳酸氫鹽溶液，在透析儀器選擇上，可以使用醋酸纖維透析膜，治療時間為六個月，治療頻率為每個月治療12次，治療時需有一定間隔，透析時間一般在4小時左右。實驗組治療時運用高通量透析方法，每個星期治療的次數為3次，時間在4小時左右，碳酸氫鹽溶液作為在透析時使用的透析液，透析機可以使用AK200[2]。在透析過程中，流量一般處于320/min狀態，運用低分子肝素鈉實施抗凝處理，鈉離子在濃度上應控制在140mmol/L。本次研究排除有其他嚴重臟器器質性病變的患者;排除患有嚴重心理障礙、精神障礙的患者;排除治療依從性較差的患者;排除家屬不同意其參加研究的患者;排除不愿參加研究的患者。所有入組患者及其家屬在充分了解研究內容的基礎上，簽署知情同意書，表示自愿加入。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療之后的血液指標產生的變化，其中主要有血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐，并且對患者產生的不良反應進行統計。

1.4 統計方法

運用SSPS19.0對數據進行分析，計數資料運用卡方進行檢驗，計量數據運用t進行檢驗，運用均數加減標準差的形式進行表示，呈現出的差異性比較顯著，即P<0.05。

2 結果

針對兩組患者在治療之后的腎功能指標進行對比，實驗組在血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐指標上要明顯優于對照組，數據存在的差異性具備統計學意義，即P<0.05。其中觀察組血鈣（mmol/L）指標為2.11±0.11，血磷（mmol/L）指標為1.71±0.69，血尿素氮（mmol/L）指標為28.69±6.17，血肌酐（mmol/L）指標為690.31±116.48;對照組血鈣（mmol/L）指標為2.01±0.19，血磷（mmol/L）指標為1.32±0.51，血尿素氮（mmol/L）指標為21.48±4.48，血肌酐（mmol/L）指標為600.12±110.64。t值分別為2.494、2.489、5.179、3.094，P值分別為0.015、2.489、5.179、3.094。

3 結果

慢性腎病是內科中較為常見的腎臟疾病，在患病之后，患者在腎功能方面會逐漸退化，最終危害生命健康。針對慢性腎病，在臨床中通常運用血液透析的方式實現對患者生命的維持。進行血液透析過程中，傳統透析方法雖然能夠將患者身體中的小分子毒物清除，使患者病情得到抑制，但是不能實現對中分子和大分子毒素的清除[3]。在血液透析時間逐漸延長的情況下，身體當中的毒素會越來積累越多，還有較大可能會發生心腦血管方面的疾病，甚至造成患者死亡。因此在運用透析方法治療慢性腎病時，應注重方法的正確性與有效性。

高通量血液透析方法的運用，能夠使患者身體當中血磷、血鈣、血尿素氮等較難清除的大分子毒素得到較為有效清除，防止毒性物質出現堆積問題，也能對患者的血脂水平進行及時調節，避免惡性心腦血管疾病的并發。同時在運用這種方法時，運用的膜透析器需具有高通量以及生物相容性好的優勢，能夠降低患者炎癥應激、氧化應激不良反應發生概率。除此之外，可以運用其產生的對流，將低分子蛋白及時清除，促進患者腎功能各項指標改善。

總體來講，高通量血液透析方法在治療慢性腎病方面效果比較顯著，能夠使患者在腎功能和礦物質代謝方面得到有效改善，在臨床中能夠具備廣泛推廣價值。

參考文獻

孫慧星.高通量血液透析用于慢性腎病患者治療中的效果分析[J].中國醫療器械信息，2020，26（5）：130-131.

宮少輝.高通量血液透析用于慢性腎病患者治療中的臨床效果分析[J].臨床研究，2017，25（10）：41-42.

王曉輝.高通量血液透析治療慢性腎病的觀察及評價[J].中國繼續醫學教育，2019，11（20）：110-112.