白虎黃花油治療糖尿病足的臨床研究

鐘仁貴　趙丹

【摘 要】目的：探討白虎黃花油治療糖尿病足的臨床療效。方法：根據隨機、平均分組原則，30例糖尿病足患者分為觀察組與對照組，每組各15例。均給予基礎治療，并予以碘伏消毒創面，前者給予我科制備的白虎黃花油涂抹創面，后者采用生理鹽水沖洗創面，觀察兩組患者的臨床療效和用藥安全性。結果：所有入組患者均得到有效隨訪，治療期間均未發生安全性事件。治療后，兩組糖尿病足患者CRP存在顯著差異（P<0.05），且觀察組糖尿病足患者肉芽組織開始生長天數與瘡口愈合天數均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：白虎黃花油治療糖尿病足兼顧療效性與安全性，值得推廣。

【關鍵詞】白虎黃花油;糖尿病足;臨床

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

作為糖尿病最為嚴重與常見的慢性并發癥之一，糖尿病足隨著近年來社會經濟的發展，發病率呈現出逐年升高的趨勢。中醫學中，并無糖尿病足直接描述，根據其發病特點，將其歸屬于“瘡瘍”范疇。在治療糖尿病足這一頑疾的臨床實踐中，傳統中醫中藥因其獨特的臨床療效和較低的截肢率，備受醫患喜愛，而中醫藥外治又是糖尿病足主要的治療方法[1]。我們在臨床實踐中，發現自制的白虎黃花油能加速糖尿病足創面愈合，療效顯著，現總結歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻性選取2018年4月-2020年4月我院內分泌科糖尿病足住院患者30例（Wagner分級1-2級），男17例，女13例，年齡51歲-72歲，平均為（62.25±10.32）歲，病程1-5年，平均為（3.16±1.55）年。根據隨機、平均分組原則，30例糖尿病足患者分為觀察組與對照組，每組各15例。經統計發現，兩組患者在糖尿病足發病年齡、病程等一般資料比較上，均衡性較好（P>0.05），具有可比性。

1.2 相關標準

糖尿病足診斷標準以中國醫療保健國際交流促進會、糖尿病足分會在2017年發布的《中國糖尿病足診治指南》為標準[2]。

1.3 治療方法

入組患者均嚴格控制飲食，采用胰島素控制血糖，并對高血壓病、高脂血癥等基礎疾病進行治療，若糖尿病足創面存在膿液，則行細菌+藥敏培養，根據培養結果，選取合適抗生素，并予以改善局部微循環等理療措施，并予以碘伏消毒潰瘍創面。

對照組，采用生理鹽水沖洗創面，無菌紗布覆蓋。

觀察組，采用我科制備的白虎黃花油涂抹創面，無菌紗布覆蓋。（藥物制備：白虎黃花油：白芨40g、虎杖30g、大黃30g、紅花10g等混合碎斷，另取菜籽油500g中，同置鍋內，炸枯，去渣過濾，分裝滅菌即可。）

上述治療周期均為14天。

1.4 觀察指標

1.4.1 安全性指標 治療前后，對入組患者的腎功能、尿常規、血常規進行測定。

1.4.2 實驗學指標 治療前后，對入組患者的C反應蛋白（CRP）、血糖（FBG）進行測定。

1.4.3 創面指標 觀察兩組糖尿病足患者的肉芽組織開始生長天數與瘡口愈合天數。

1.5 統計學分析

入組患者的臨床療效評價相關數據均采用SPSS 20.00進行統計學分析，住CRP數值、肉芽組織開始生長天數等計量資料用（均數±標準差）表示，兩組糖尿病足患者相關數據存在統計學差異的標準是P<0.05。

2 結果

所有入組患者均得到有效隨訪，治療期間均未發生安全性事件。

2.1 兩組糖尿病足患者治療前后FBG、CRP比較

表1 顯示，組內比較，兩組糖尿病足患者治療前后FBG、CRP存在顯著差異（P<0.05）;組間比較顯示，治療前，兩組糖尿病足患者FBG、CRP無明顯差異（P>0.05），而治療后，兩組糖尿病足患者CRP存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組糖尿病足患者肉芽組織開始生長天數與瘡口愈合天數比較

表2 顯示，觀察組糖尿病足患者肉芽組織開始生長天數與瘡口愈合天數均顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病足屬于糖尿病日久易發的常見并發癥，多因陰虛燥熱的糖尿病耗傷津液，陰損及陽，最后陰陽俱虛，稱為本虛標實之證。早在幾千年前的《內經》中，就對糖尿病足（瘡瘍）有詳細記載，隨著中醫學體系的完善，不斷地臨床實踐，治療手段豐富，包括中藥內服與外治，其中外治包括了中藥浴足、塌漬與熏洗等，在糖尿病足創面修復方面積累了豐富經驗[3]。

本研究所用的白虎黃花油，是多年臨床總結。方中，白芨性澀而收，歸屬于肝、肺、胃三經，外用可消腫、止血、收斂、生肌，對于傷陰死肌，往往能獲奇效;虎杖歸屬于肺、肝、膽三經，能止痛散瘀，多外用于癰腫瘡毒;大黃性味苦寒，抗炎、殺菌作用顯著;紅花能活血通經，起到改善局部微循環的作用，諸藥合用，共奏解毒除濕，活血生肌之功，與房興宇等[4]研究相類似。

綜上可知，白虎黃花油治療糖尿病足兼顧療效性與安全性，值得推廣，但對其促進潰瘍創面愈合的分子生物機制，仍需要我們繼續研究。

參考文獻

張海霞，李旗，田福玲，等.中醫藥治療糖尿病足研究進展[J].海南醫學院學報，2020，26（8）：637-640.

姜明平.糖尿病足的中醫藥防治[J].雙足與保健，2019，28（21）：69-70.

曹軼軒，張軍旗，馬淑肖，等.糖尿病足的中醫外治法經驗[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（9）：74-76.

房興宇，韓永峰，付贏，等.化濁解毒湯聯合中醫外治法治療糖尿病足的臨床療效[J].糖尿病天地，2020，（2）：72，74.