呼吸內科30例支氣管哮喘患者臨床治療效果研究

褚波　張偉　韓賽賽

【摘 要】目的：呼吸內科支氣管炎是一種慢性疾病，嚴重時威脅著患者的生命健康，對此，本文特對呼吸內科支氣管哮喘患者的臨床診斷和治療作出研究，旨在找出最佳的治療方法。方法：本次以實例研究的方法進行，患者來自我院2009年1月至2011年12月間治療的30位病患，采用綜合治療的方法。結果：通過治療，其中有9例患者病情已得到有效控制，10例并且有所改善。整體治療效果較好。討論：呼吸內科支氣管炎的成因較為復雜，完全治愈率較低，同時還會誘發多種并發癥的出現，但如果及時地接受正確的治療，則可以抑制病情的進一步發展，同時還能有效的降低復發次數，降低患者的痛苦。

【關鍵詞】支氣管;哮喘;臨床研究治療

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

支氣管哮喘屬于常見病狀，且不易痊愈，截止到2019年的數據調查來看，我國患支氣管哮喘人群已達4570萬人，其中包括小兒和中老年人，對患者的健康生活帶來了影響。根據該病癥的病因來看，是由肥大細胞、T淋巴細胞和嗜酸性顆粒細胞引起，導致患者呼吸喘急，反復咳嗽，目前，該病癥還未完全治愈的方法，但可以通過治療降低患者的復發率，減少支氣管患者的痛苦。對此，筆者將本院在2009年1月至2011年12月收治的患有支氣管患者20例進行臨床治療研究，具體報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

此次治療中，患者在我院2009年1月至2011年12月中接受治療，特選在上述年間的其中30名，為典型的支氣管哮喘病患者，男性為8例，女性為22例，年齡在18歲-65歲，平均年齡為42.5歲。患病時間皆在23年內，平均患病時間為8.5年。

1.2 診斷標準

（1）患者患有喘息、胸悶、咳嗽、氣急等癥狀，且反復發作。（2）發病時，雙肺伴有哮鳴音。（3）無其它引起喘息、胸咳嗽的病癥（4）患病癥狀皆為典型的支氣管哮喘，且患者經檢測后，皆具備以下其中一項，①支氣管擴張呈陽性。②支氣管運動試驗或支氣管激發試驗呈陽性。③晝夜PEF變異率不低于20%。

1.3 治療方法

此次患者的治療研究中均采用抗生素治療，以達到控制感染、平喘等癥狀。

此外，在治療中以患者自身的患病程度給予ICS、長效β2激動劑以及茶堿類藥物，對患者的冰晶進行綜合性的控制。治療時間為8周，待治療后對患者進行了相關的身體檢測，如肺活量、最大呼吸值、第一秒用力呼氣，并與治療前的檢測數據進行了對比。

1.4 治療評定標準

在此次治療中，對患者的顯效標準的評價，皆根據以下指標：咳痰、哮喘、肺部哮鳴音進行評價，其中完全消失或是明顯的減輕則證明治療有效;如果無變化，則視為無效果。

1.5 統計學方法

此次治療均采用統計學軟件SPSS 13.0數據分析，計數單位以檢驗，（P<0.05）具有統計學意義。計數資料表示，采用t檢驗。

2 結果

此次治療為8周時間，其中9例患者的明清得到明顯好轉，10例患者則有所減輕，基本可以控制，其他11例患者則幾乎無好轉。詳情見表1。

3 討論

支氣管哮喘作為慢性呼吸疾病，通常氣道會出現高反應癥狀，如氣流可逆性受限等，這種現象對患者的呼吸氣道帶來很大的負面影響，使患病者出現喘息、咳嗽、胸悶、氣急等癥狀，甚至是反復發作，對患者的身心健康和正常生活帶來影響，加之該類型病癥具有反復性、彌散性、長期性等特點，十分頑固，甚至還會引發一些并發癥，如肺部的感染，會影響器官官腔，進而帶來其它并發癥，危害著患者的生命健康。就目前來說，支氣管仍是無法完全治愈的疾病，它復雜的成因及誘因素等一直是醫學界未能攻破的男滴，因為全球范圍內，對支氣管的治療也只是通過有效的手段來控制病情，減少病癥的發作頻率，并逐漸提高患者的呼吸功能，減輕患者的病痛困擾。

從現在對呼吸內科支氣管的治療凡是中來看，主要采取抗炎、對癥、免疫等方法，較為常見：（1）糖皮質激素：糖皮質激素是治療支氣管哮喘疾病中的重要藥物，用于支氣管哮喘病的治療中主要是口服和靜脈注射兩種方式。該藥物治療支氣管哮喘主要是通過花生四烯酸來干擾代謝，降低前列腺和白三烯的合成效率，控制酸粒細胞的活化和趨化，抑制細胞因子的合成效率，減少微血管的滲透能力，活化和提高祈禱平滑肌上β-受體的反應能力，降低患者的發病率，緩解患者的癥狀。提高患者的生活質量。此外，還具有較強的抗炎性，不良反應較低，實用性較廣。（2）β2—受體激動劑：如果支氣管哮喘發作時，可以使用該類藥物。它的機制主要通過選擇性，結合β2-腎上腺素受體，激活了腺苷酸環化酶，再把三磷酸腺苷轉化成環磷酸腺苷，使患者的氣道變得平滑，提高黏膜纖毛的擺動速度、杯狀寅體的分泌數量，使得患者可以有效地將痰排出。在患者的使用中，通過口服或是吸入用藥，β2-受體激動劑能夠在呼吸道的局部匯集極高的濃度，迅速得到舒展作用。此外，雖然該類藥物的不良反應較低，但長期服用還是有危害的，會降低β2受體功能所以，在治療中一般不建議長期使用。此外，如果屬于中毒支氣管哮喘患者，在使用該藥物時，就需要醫生的嚴格指導，同時還需要嚴格注意患者的生理指標。

通過上述得知，目前醫學界中還沒有較好的治療方法。而通過《全球哮喘防治創議》方案中則提出，要遵守綜合性治療的原則。對此，在遵守該治療原則的基礎上對實際治療進行了研究，通過這種治療方式可以有效地控制患者病情，控制率為66.9%。因此，得出在支氣管哮喘的控制和治療中，一方面要依賴現有的醫療水平，另一方面要及時地進行診斷、治療，才能有效的控制。

4 結論

以上對呼吸內科支氣管哮喘患者的治療方式做出了研究，分別采用了ICS、長效β2方式進行治療，其中66.8%的患者的病情有效改善。由此得出，在治療該病癥時，應采用綜合治療的方法，同時要積極的配合治療，才能控制病情，減輕病情危害。

參考文獻

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