血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值探討

牟紹英

【摘 要】目的：探討血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月收治的100例貧血患者，將其分為三組，缺鐵性貧血40例、地中海貧血30例、巨幼細胞性貧血30例。所有患者進行血細胞分析得到紅細胞參數結果。結果：缺鐵性貧血與地中海貧血患者的紅細胞平均體積（MCV）低于巨幼細胞性貧血患者的MCV（P<0.05）;缺鐵性貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）低于地中海貧血與巨幼細胞性貧血患者的MCHC（P<0.05）;地中海貧血、巨幼細胞性貧血患者的紅細胞數量（RBC）低于缺鐵性貧血患者的RBC（P<0.05）;血紅蛋白量（HB）、紅細胞體積分布寬度（RDW）各種貧血無統計學差異（P>0.05）。結論：血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值顯著，有利于貧血疾病的分型診斷，從而為臨床疾病治療提供重要的參考。

【關鍵詞】血液檢驗;紅細胞參數;貧血;鑒別診斷

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

貧血是臨床常見疾病，發病類型較為多樣[1]。貧血患者早期缺乏典型癥狀，可以出現頭暈、皮膚黏膜蒼白、記憶力減退、失眠等癥狀[2]。不同原因導致貧血類型不同，對應的血細胞分析紅細胞參數結果存在一定的差異。本研究選擇我院2019年1月至2019年12月收治的100例貧血患者，所有患者進行血液檢驗并分析紅細胞參數結果，探討血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月至2019年12月收治的100例貧血患者。其中男性41例，女性59例，患者年齡21歲～71歲，平均年齡（52.3±4.8）歲。

1.2 納入與排除：

納入：患者臨床上確診為貧血，病歷完整。排除標準：（1）合并血液系統腫瘤疾病的患者。（2）合并嚴重的凝血功能障礙性疾病的患者。（3）妊娠或哺乳期女性患者。

1.3 方法

所有患者進行血液檢驗。抽取患者空腹靜脈血2ml于EDTA-K2抗凝管充分混勻，用全自動血液分析儀進行血細胞檢測，收集記錄患者的紅細胞參數檢測結果進行分析比較。

1.4 統計分析 采用SPSS 19.0統計軟件，表示計量資料，組間計數和計量資料比較分別行和t檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

缺鐵性貧血與地中海貧血患者的紅細胞平均體積（MCV）低于巨幼細胞性貧血患者的MCV（P<0.05）;缺鐵性貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）低于地中海貧血與巨幼細胞性貧血患者的MCHC（P<0.05）;地中海貧血、巨幼細胞性貧血患者的紅細胞數量（RBC）低于缺鐵性貧血患者的RBC（P<0.05）;血紅蛋白量（HB）、紅細胞體積分布寬度（RDW）各種貧血無統計學差異（P>0.05）。表1。

3 討論

貧血是臨床常見血液系統疾病，對患者的全身組織器官都具有不同程度的影響。貧血的臨床發病率不斷升高，對人群健康的危害不容忽視，是血液疾病中需要重點關注的問題。貧血狀態下患者因體內缺氧可以出現頭暈、失眠、耳鳴、心悸、呼吸急促等癥狀，可以導致消化、呼吸等功能異常，嚴重者可以進而出現心功能不全的表現。女性患者貧血還可以引發閉經。不同類型的貧血發病機制存在一定的差異，治療上也不盡相同，如何提高貧血的診斷準確性對于患者的臨床治療效果十分關鍵。血液檢測中紅細胞參數的結果對于貧血類型的診斷具有重要的意義。本研究探討結果表明：血液檢測的紅細胞參數在不同類型的貧血患者中檢測結果差異明顯。缺鐵性貧血與地中海貧血患者的紅細胞平均體積（MCV）低于巨幼細胞性貧血患者的MCV（P<0.05）;缺鐵性貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）低于地中海貧血與巨幼細胞性貧血患者的MCHC（P<0.05）;地中海貧血、巨幼細胞性貧血患者的紅細胞數量（RBC）低于缺鐵性貧血患者的RBC（P<0.05）;血紅蛋白量（HB）、紅細胞體積分布寬度（RDW）各種貧血無統計學差異（P>0.05）。缺鐵性貧血屬于低色素性貧血，患者體內因鐵缺乏導致血紅蛋白的合成量減少，血紅蛋白富集程度降低，尤其表現為血紅蛋白濃度下降。

地中海貧血因基因突變導致血紅蛋白的降解速度加速，血紅蛋白計數下降明顯，紅細胞因受到較大的破壞而出現明顯下降。

巨幼細胞性貧血紅細胞也因成熟障礙而容易受到破壞，導致紅細胞數量下降。

綜上所述，不同病因導致的貧血紅細胞參數改變存在差異， 血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值顯著，有利于貧血疾病的分型診斷，從而為臨床疾病治療提供重要的參考。

參考文獻

何益春.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].名醫，2020（07）：67-68.

張琦.血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].中國醫藥指南，2020，18（16）：104-105.

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南京，陳策，李紅，孟帥，胡宏宇，賈若飛，陳威，葉慧明，雷力成，任利輝，金澤寧，彭建軍.紅細胞參數與冠狀動脈支架植入術后支架內再狹窄的關系研究[J].中國全科醫學，2020，23（22）：2815-2820.

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