真武湯合血府逐瘀湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床分析

黃燕

【摘 要】目的：探究分析真武湯合血府逐瘀湯加減治療冠心病慢性心力衰竭的臨床效果。方法：抽取近三年內（2017年10月到2019年10月）我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者（56例），隨機將其分為研究組（n=28）和對照組（n=28），對照組給予常規西醫治療，研究組患者在此基礎上加用真武湯合血府逐瘀湯加減治療，對比兩組患者的整體恢復情況、心功能指標和不良反應率。結果：研究組的治療效果、心功能指標等均優于對照組。結論：真武湯合血府逐瘀湯加減治療冠心病慢性心力衰竭的臨床效果突出，能夠顯著優化患者的心臟功能，且安全性高。

【關鍵詞】冠心病;慢性心衰;真武湯

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

冠心病主要是患者心臟出現了疾病，這一疾病相對多見，治療難度高，死亡率高，做好疾病的藥物治療對于患者的身體健康具有積極意義。冠心病合并慢性心力衰竭的主要臨床表現為呼吸困難以及乏力等，對患者的生活質量有著巨大的影響[1]。目前，隨著心衰的治療方法不斷改進，治療效果得到了不斷提高。本次研究通過選擇本院接診收治的共計56例冠心病慢性心力衰竭患者作為觀察對象，分析了利用真武湯合血府逐瘀湯加減治療該疾病的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近三年內（2017年10月到2019年10月）我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者（56例），隨機將其分為研究組（n=28）和對照組（n=28），對照組男性15例，女性13例，平均年齡（67.1±1.8）歲，研究組男性14例，女性14例，平均年齡（66.8±1.9）歲。本次研究中，患者均無心臟手術史、無精神病史，排除肝腎功能異常的患者。通過對患者年齡、性別等一般資料的分析、比較，沒有發現數據間存在較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規西醫治療，采用鹽酸曲美他嗪片萬爽力（批準文號：國藥準字H20055465生產企業：施維雅（天津）制藥有限公司）進行治療，每24小時60mg，分每日3次服用，持續治療一個月。研究組患者在此基礎上加用真武湯合血府逐瘀湯加減治療，基本方為：茯苓20g、黃芪30g、當歸15g、川芎15g、牛膝15g、桃仁12g、桔梗12g、紅花10g、柴胡10g、生姜10g、白芍10g、制附子（先煎）10g、炙甘草10g、枳殼10g，并隨癥加減，心絞痛患者增加瓜蔞15g;心慌心累，活動時加重，雙下肢凹造型水腫，夜間陣發性呼吸困難，可伴有口唇紫紺，水腫者;加黃芪60克、冬瓜皮10克，茯苓皮10克、玉竹10克;氣虛陰虧患者加天花粉10克、菟絲子10克、女貞子10克。水煎制成湯劑后分兩次服用，每日一劑，持續治療一個月。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者的整體恢復情況、心功能指標和不良反應率得出結果。

1.4 統計學方法

本研究中所涉數據均采用SPSS 21.0軟件進行處理，計量、計數資料分別予以t、X2檢驗，通過有效檢驗后，如若數據P值在0.05范圍內，則說明滿足了統計學條件（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

對照組患者中，自我感覺顯效5例，有效13例，無效10例，治療有效率64.29%，研究組患者中，自我感覺顯效12例，有效14例，無效2例，治療有效率為92.86%。經過卡方檢驗計算可得X2=6.788，p=0.010。差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的心功能指標對比

兩組患者均在治療前后進行三維心臟多普勒檢測，結果顯示，兩組患者在治療前的LVEF、LVEDD、LVESD和HR指標對比差異不明顯（p>0.05），治療后研究組的心功能指標明顯更好，差異具有統計學意義（p<0.05），具體見表1。

2.3 兩組患者的不良反應情況對比

少量患者在用藥過程中出現消化系統和神經系統的不良反應，其中對照組2例、研究組2例，經過對癥處理后所有患者的不良反應均顯著改善，組間對比，差異無統計學意義（p>0.05）。

3 討論

冠心病心衰是一種進行性的病變，其存在是持續不斷的，這個過程對患者的身心健康和患者的家庭都會產生巨大的影響。臨床上對冠心病心衰的治療時間和周期十分漫長且任務艱巨。對冠心病心衰的科學用藥治療，首先要明白其病因做到因人而異，對癥下藥，由于西醫治療手段往往伴隨著不同程度的并發癥，可能會對機體造成不同程度不可逆的損傷，因此中西結合的治療手段逐漸受到廣大患者的歡迎。中醫講究的是辯證、整體治療，需要通過利用合理的配方進行對癥下藥，且藥性相對溫和，毒副作用小[2]，能夠在明顯控制患者的病情同時，達到保護機體的作用。

在本次研究中，經過不同方式治療后，患者功能指標等方面，研究組明顯優于對照組，也就是說，對于冠心病慢性心力衰竭患者而言，運用真武湯合血府逐瘀湯加減治療，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

陳天明.真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭臨床觀察[J].中國保健營養，2020，30（21）：351.

孫紅偉.真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭的效果和不良反應率觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（3）：182-183.

唐群.真武湯合血府逐瘀湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：284-285.

林思煒，梁北南，陳麗霞.真武湯加減治療心腎陽虛型慢性心力衰竭50例[J].實用醫學雜志，2016，32（1）：140-142.