觀察無張力疝氣修補手術用于成人疝氣患者的臨床效果

王平

【摘 要】目的：觀察無張力疝氣修補手術用于成人疝氣患者的臨床效果。方法：自我院2016年7月-2019年11月間收治的成人疝氣患者中選擇78例作為研究文本，根據所用術式的不同劃分2組，參照組39例患者運用傳統疝氣修補術治療研討組39例無張力疝氣修補手術治療，對比分析其臨床效果。結果：研討組的術中出血量低于參照組，手術操作時間、首次離床活動時間及住院時間等時間指標均低于參照組， P<0.05，組間數據差異具備統計學意義。結論：無張力疝氣修補手術用于成人疝氣患者的臨床效果良好，術中出血量大大降低，其手術時間、活動時間、住院時間均縮短，值得廣泛推薦使用。

【關鍵詞】觀察;無張力疝氣修補手術;成人;疝氣;臨床效果

【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

疝氣屬于成年人較常見的疾病之一，俗稱“小腸串氣”，它與機體中某個組織或器官受外部力量或病變等因素影響，發生位置轉移，通過機體組織其他較薄弱部位、間隙而轉移到其他部位產生疝氣[1]。主要包括3個類型：腹股溝疝、股疝及切口疝[2]。通常采用手術進行治療，本文將我院收治的成人疝氣患者分組實施無張力疝氣修補手術與傳統疝氣修補術治療，并對比分析其臨床效果，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2016年7月-2019年11月間收治的成人疝氣患者中選擇78例作為研究文本，根據所用術式的不同劃分2組，參照組39例患者運用傳統疝氣修補術治療研討組39例無張力疝氣修補手術治療。納入標準：已確診為疝氣疾病患者，已對研究知悉，并自愿簽署知情同意書。排除標準：具有手術禁忌證患者，存在血液系統、消化系統疾病患者，合并其他嚴重性疾病患者。

參照組：年齡26.1 -52.8歲，平均（37.73±8.49）歲，男女比例26：13，其中直疝患者12例，斜疝患者27例，初發患者14例，復發患者25例。研討組：年齡25.6-53.1歲，平均（37.06±8.28）歲，男女比例25：14，其中直疝患者11例，斜疝患者28例，初發患者13例，復發患者26例。兩組患者的各方面資料數據經對比，無統計學差異存在，P>0.05。

1.2 治療方法

參照組39例患者采取傳統疝氣修補術，經硬膜外麻醉后，在常規疝切口處實施傳統疝氣修補術，高位結扎，并對于腹股溝管壁進行有效修復治療。研討組39例患者采取無張力疝氣修補手術，經硬膜外麻醉后，在常規疝切口處實施無張力疝氣修補術，于切口中找到疝囊并切開，沿疝囊至內環口水平線位置，縫扎疝囊，同時予以止血。于腹橫筋前后各放一片疝平片，可保障疝囊安全到達精索發病區，注意切口的開口位置需朝向精索內病灶區域，最后縫合外側，連接肌腱，再于外環口縫合皮膚。

1.3 觀察指標

對2組患者術中出血量、手術操作時間、首次離床活動時間及住院時間等手術指標進行觀察與記錄，以此綜合評價2種手術方式的臨床效果。

1.4 數據處理

運用SPSS 24.0統計學軟件對研究數據進行嚴謹的處理與分析，計量資料（患者手術期間4項指標）通過均數±標準差（）表示，以t值檢驗， P值<0.05為組間數據差異具備統計學意義。

2 結果

兩組患者手術期間4項指標對比 對2組患者術中出血量、手術操作時間、首次離床活動時間及住院時間等手術指標進行觀察與記錄，從下表數據可以看到，研討組的術中出血量低于參照組，手術操作時間、首次離床活動時間及住院時間等時間指標均低于參照組， P<0.05，組間數據差異具備統計學意義。

3 討論

成人疝氣中最為常見的就是腹股溝疝氣，發病率與其他類型相比要高出許多，女性患者占比相比男性更低[3]。手術是治療該類患者常用方式，成人疝氣患者如未及時手術治療，極易出現疝內容物絞窄性壞死或疝塊嵌頓等危急情況，嚴重時威脅生命安全[4]。傳統疝氣修補手術類型較多，如Bassini法、Haslsted法、McVay法地可治療成人疝氣，但操作相對復雜，易對機體內部結構產生不同程度的損傷，并且因腹壁的持續性缺損、薄弱，使得腹股溝附近組織由于高張力縫合而導致劇烈疼痛[5]。無張力疝修補術相比傳統疝修補術操作起來更加簡單，有效降低術中出血量，縮短手術時間與住院時間，對于患者的預后更為理想。它是對于接觸面面積仔細觀察后，再選取大于接觸面面積的疝平片來覆蓋腹股溝底部，讓組織得以充分接觸，進一步改善修補處的張力，降低患者因牽扯產生的疼痛感，同時無張力疝氣修補術不會破壞人體解剖結構，有效降低心、胸等器官受損的可能性。

研討組的術中出血量低于參照組，手術操作時間、首次離床活動時間及住院時間等時間指標均低于參照組， P<0.05，組間數據差異具備統計學意義。綜上所述，無張力疝氣修補手術用于成人疝氣患者的臨床效果良好，術中出血量大大降低，其手術時間、活動時間、住院時間均縮短，值得廣泛推薦使用。

參考文獻

何煉華.無張力疝修補手術治療成人疝氣的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（34）：104，106.

焦曉波，次旦扎西，德吉卓嘎.無張力疝修補手術治療成人疝氣的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（57）：25-26.

趙愛祥.無張力疝修補手術治療成人疝氣患者的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（98）：77，80.

儲亮華，范潔，劉文斌.基層醫院行充填式無張力疝修補手術治療成人疝氣的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（24）：36.

吳波，徐洪勛，張家利，等.腹腔鏡下完全腹膜外腹膜前間隙無張力疝修補手術治療成人疝氣的療效研究[J].中國實用醫藥，2019，14（36）：72-73.