系統性健康教育對中老年高血壓患者自我管理能力和生活質量的影響

楊利仙　葉鳳仙

【摘 要】目的：探討系統性健康教育對中老年高血壓患者自我管理能力和生活質量的影響。方法：60例研究病例均為中老年高血壓，收治時間2019年5月—2020年5月，用隨機法分為兩組各30例。常規健康教育應用于對照組，系統性健康教育應用在觀察組，比較兩組健康教育成效。結果：觀察組自我管理能力、生活質量評分、血壓控制情況均優于對照組，存在統計學意義（P〈0.05）。結論：系統性健康教育可以提升患者自我保護約束管理意識，對穩定血壓提高生活質量有著積極的作用。

【關鍵詞】系統性健康教育;中老年高血壓患者;自我管理能力

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

中老年高血壓患者在長期控壓過程中，往往會出現依從性下降的現象，導致其控壓效果不能達到預期，血壓出現反復升高或持續高血壓的現象。因此，需要高血壓患者進行健康教育，使其掌握相應的醫學知識，提升自身的用藥依從性，以保障控壓效果的有效性[1]。本次研究將針對系統性健康教育而開展，分析其對中老年高血壓患者自我管理能力與生活質量的影響，現將開展過程及結果做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

60例研究病例均為中老年高血壓患者，收治時間2019年5月—2020年5月，使用隨機法分成對照組（n=30）與觀察（n=30）。對照組男女比例18：12，年齡60-75歲，平均（67.38±4.51）歲。觀察組男女比例16：14，年齡60-75歲，平均（67.38±4.51）歲。兩組一般資料，無統計學意義（P〉0.05）。

1.2 方法

指導參與本次研究的60名患者進行合理控壓、正確用藥以及定期進行血壓監測等內容的常規健康教育。而對觀察組患者則開展系統性健康教育，包括：

1.2.1 認知教育接診后護理人員要為觀察組患者進行入院宣教，將高血壓相關的知識進行講述，使其正確的認知疾病，提升患者的依從性[2]，并且對患者電話追蹤隨訪。

1.2.2 心理教育中老年高血壓患者會因為血壓波動變化，而使其出現恐懼、焦慮等異常心理。因此，護理人員需積極的與其進行溝通交流，并為其進行答疑解惑，緩解其心理壓力。并協同其家屬多給予患者安撫和心理疏導，使其盡量保持心態平靜，減少焦慮、緊張、激動等情緒，共同幫助其穩定血壓。

1.2.3 行為教育 （1）中老年高血壓患者，在日常生活中，要保持一定的體育活動，因為年紀的原因，一般推薦老年人進行散步、太極拳等鍛煉。同時要注意晚上要早休息，不要熬夜;（2）指導其掌握正確測量血壓的方法，以增加監測血壓的準確性，便于進行日常合理控壓;（3）在日常生活中要多鈣，鉀攝入，同時還要保持低鈉飲食，多吃一些降壓的蔬菜，以及水果。并叮囑患者戒煙戒酒;（4）藥物護理是中老年高血壓患者控制血壓的主要方法，但是因為其身體機能下降，所以醫生需要選擇一款適合其情況的降壓藥物進行長期的控壓，并對使用方法與使用劑量進行嚴格控制，同時也要對患者開展定期隨訪，根據患者的實際情況為其添減藥物劑量，以保證“以小劑量獲得最大療效”[3]。

1.3 指標觀察

（1）比較兩組干預4w后血壓控制情況;（2）采用（SF-36）表對兩組生活質量評分，得分越高生活質量越高;（3）比較兩組自我管理能力，包括規律用藥、飲食控制、運動、血壓監測四個維度，評分越高自我管理能力越強。

1.4 統計學分析

本次研究數據用（SPSS 20.0）軟件處理，（）表示計量資料，以（t值）檢驗，有統計學意義為（P〈0.05）。

2 結果

2.1 比較干預后自我管理能力和生活質量評分

觀察組自我管理能力和生活質量評分高于對照組，有統計學有意義（P〈0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者干預后血壓控制情況

觀察組與對照組在干預前收縮壓分別為（151.40±13.49 ）mmHg與（152.21±12.87 ）mmHg;舒張壓分別為（108.71±9.51）mmHg與（108.48±9.68）mmHg;干預前兩組收縮壓與舒張壓無明顯差異，不具有統計學意義（P〉0.05）。干預后觀察組與對照組在干預前收縮壓分別為（123.2±8.44 ）mmHg與（129.38±9.91 ）mmHg;舒張壓分別為（81.50±7.62）mmHg與（88.17±7.79）mmHg;干預后兩組收縮壓與舒張壓，差異明顯，具有統計學意義（P〈0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示，通過對本次研究中的60例患者分別進行健康教育，在4w后觀察組自我管理能力、生活質量評分、血壓控制情況均優于對照組，存在統計學意義（P〈0.05）。由此可見，通過系統性健康教育干預起臨床效果要優于常規的健康教育，其可提升患者對疾病的認知度與自我保護能力，減少控壓過程中不良情緒的發生，并有效提升患者自我管理能力。而糾正中老年高血壓患者在生活中的錯誤行為，并正確的指導其進行正確的飲食、用藥、運動、生活、血壓監測，可以提升患者的自我約束能力及依從性，有利于患者穩定血壓，并提升其生活質量。

綜上所述，對中老年高血壓患者開展系統性健康教育干預，可以穩定患者的情緒，幫助其進行良好控壓，可增加其自我管理能力，促進生活質量的提升，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

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