醫(yī)帶醫(yī)路——醫(yī)療信息平等互通平臺與人類醫(yī)療命運共同體的建設及探討

章新月

【摘 要】“一帶一路”沿線國家的醫(yī)療衛(wèi)生情況自始至終是世界人民關注的焦點。多數(shù)非洲國家存在醫(yī)療條件落后、醫(yī)學技術匱乏、醫(yī)務人員緊缺的現(xiàn)狀。信息的不平等溝通導致我國支援工作針對性與效率低下。溫州醫(yī)科大學借助其數(shù)量雄厚的非洲國家留學生資源，以第一視角獲取相關地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的最新資訊，通過平等溝通、精準反饋，直擊痛點。同時聯(lián)合政府構建互通平臺，目標逐步打通一條全新的“醫(yī)帶醫(yī)路”，最終實現(xiàn)人類醫(yī)療命運共同體的建設。

【關鍵詞】醫(yī)帶醫(yī)路;人類醫(yī)療命運共同體;信息平等互通平臺

【中圖分類號】R81 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

人類醫(yī)療命運共同體的構建并非一朝一夕就能夠?qū)崿F(xiàn)，打通一條構建人類醫(yī)療命運共同體的“醫(yī)帶醫(yī)路”絕非易事。在當今的時代大背景下，探討人類醫(yī)療命運共同體的建設具有相當重要的現(xiàn)實意義。

一、信息溝通不平等對人類醫(yī)療命運共同體構建產(chǎn)生的負面影響

在人類醫(yī)療命運共同體構建的過程中，信息是最為寶貴和有效的資源。在缺乏準確、及時、有效信息的情況下開展援助工作，就如同船舶夜航在沒有燈塔的海面上，辨明不了方向，盲目又危險異常。所以，信息傳達與接收的過程至關重要，只有保證雙方甚至多方之間的信息平等互通，才能夠?qū)崿F(xiàn)知己知彼、對癥下藥。但遺憾的是，在當前階段，我國與非洲國家之間存在較為嚴重的信息溝通不平等現(xiàn)象。由于缺乏非洲國家醫(yī)療衛(wèi)生情況的確切信息，我國的支援活動常常缺乏針對性、效率低下，一系列問題暴露無遺，無一不對人類醫(yī)療命運共同體的構建產(chǎn)生負面影響。

二、將浙江溫州作為中國試驗點聯(lián)合非洲國家構建醫(yī)療信息平等互通平臺具有可行性

從“一帶一路”倡議提出以來，中國始終在這條道路上砥礪前行。規(guī)劃邁向?qū)嵺`，愿景化為現(xiàn)實，不平凡的故事始終在書寫。目前，中國已經(jīng)同八十多個國家和國際組織簽署了合作協(xié)議，“一帶一路”的朋友圈越來越大。基礎設施互聯(lián)互通取得了早期的收獲，各類投融資平臺展開全面的運轉(zhuǎn)，政策溝通不斷深化，合作機制不斷完善，一切都已經(jīng)步入正軌。“一帶一路”倡議用實際行動證明了中國的大國責任與擔當，中國和平發(fā)展的外交戰(zhàn)略、合作共贏的發(fā)展理念、開放包容的廣闊胸懷都得到了淋漓盡致的展現(xiàn)，而倡議本身就具有很強的可行性。

溫州醫(yī)科大學擁有7000余名留學生，其中有98%的留學生來自非洲國家。他們懷揣著救死扶傷的理想，不遠萬里來到浙江溫州求學，期望為家鄉(xiāng)帶去最先進的醫(yī)學技術，造福一方水土。然而，正是數(shù)量龐大的來自非洲國家的留學生們，給予了溫州建立信息平等互通平臺的機會。來自某一地區(qū)的醫(yī)學留學生，對該地區(qū)真實的醫(yī)療衛(wèi)生狀況十分清楚，可以提供第一手資料，并將援助信息及時反饋回當?shù)兀嬲龑崿F(xiàn)信息的平等溝通。這不僅免去了間接調(diào)查的大量資源消耗，也避免了信息多次傳遞出現(xiàn)錯誤與調(diào)查未究其根本只是浮于表面的情況。簡而言之，由溫州為起點打通“醫(yī)帶醫(yī)路”是可行的。不論是在醫(yī)學專業(yè)性方面、留學生資源方面還是在民眾與政府支持方面，溫州醫(yī)科大學都具備為溫州構建中國聯(lián)合非洲國家醫(yī)療信息平等互通平臺試驗點的主要實力。

三、醫(yī)療信息平等互通平臺需要具備的功能

醫(yī)療信息平等互通平臺是中國與非洲國家溝通分享醫(yī)療衛(wèi)生問題的線上平臺，非洲國家各個地區(qū)可以將其在醫(yī)學領域遇到或存在的問題反饋到該平臺，中國則對癥下藥，針對這些問題提出最佳的解決方案。同時，中國與非洲國家分別就各類疾病的救治經(jīng)驗在平臺上進行及時分享，并注重保存具有典型研究價值的特殊案例。隨著平臺的建立與完善，該平臺也歡迎更多國家加入。因此，醫(yī)療信息平等互通平臺需要具備以下三項功能。

第一，翻譯功能。大多非洲國家曾是歐洲與美國的殖民地，以英語、法語等語言為官方語言，但在一些地區(qū)仍舊存在利用當?shù)孛褡逭Z言進行交流的情況，因此非洲國家所使用的語言種類較多。第二，知識庫功能。知識庫主要用于醫(yī)學知識的儲備與雙方經(jīng)驗的保存，在必要時及時調(diào)取相關信息，以提高判斷與治療的效率。從診療指南、醫(yī)學教材與文獻等資料中，根據(jù)一定的模型整理出疾病的靜態(tài)知識庫，再利用信息化手段形成相應的診療決策路徑，提取出各類疾病的關鍵指標以形成疾病分析模型，提取路徑中的決策規(guī)則以形成決策規(guī)則庫。第三，數(shù)據(jù)庫功能。數(shù)據(jù)庫主要用于記錄和儲存疾病與患者的相關數(shù)據(jù)。醫(yī)療數(shù)據(jù)需要借助于大數(shù)據(jù)技術的發(fā)展，結(jié)合傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘分析理論與技術從海量數(shù)據(jù)中高效地提取有價值的信息，保證數(shù)據(jù)的正確性、完整性、一致性。第四，建議與意見反饋功能。設置建議意見反饋系統(tǒng)，給使用者更多話語權。使用者在每次使用后都需對平臺進行問卷式評價，如果具有更多的建設性想法，可以在平臺的建議意見反饋系統(tǒng)中留言，以反饋使用該平臺后的體驗感受。

四、構建醫(yī)療信息平等互通平臺的具體過程及方式

構建醫(yī)療信息平等互通平臺，需要留學生、民眾與政府、科學技術與資金等多方面的支持。

前期調(diào)研是全部工作的基礎與支撐，數(shù)據(jù)支持每一項決策的推進。前期調(diào)研內(nèi)容主要有三部分。第一，借助溫州醫(yī)科大學留學生及其親友力量，通過實地走訪、分發(fā)調(diào)查問卷、隨機采訪等方式，以第一視角調(diào)查北非、南非、中非、東非、西非各個國家與地區(qū)人民及政府與中國構建醫(yī)療信息平等互通平臺的意向與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，獲得第一手有效信息。第二，通過閱讀文獻、實地采訪等方式學習和了解線上平臺構建所需要具備的條件、可能會存在的問題及解決辦法，思考如何進行拓展和創(chuàng)新，為中期建設做出明確的規(guī)劃。第三，招募相關技術人員與志愿者，并聘請信息工程方面與醫(yī)學方面的專業(yè)人士，對志愿者進行技術培訓。

中期建設是信息平等互通平臺構建的主要階段，兼具線上平臺構建與線下合作溝通兩方面。在信息平等互通平臺建立的過程中，可學習我國醫(yī)聯(lián)體“互聯(lián)網(wǎng)+”聯(lián)合醫(yī)療模式，利用互聯(lián)網(wǎng)+、云數(shù)據(jù)等科技構建平臺。同時在線下，保持與相關地區(qū)人民與政府的聯(lián)系，組織留學生與相關醫(yī)療實踐團隊、社會醫(yī)療組織等定期前往義診。

后期完善是在信息平等互通平臺正式開始運行并步入正規(guī)后對平臺的進一步升華。同時，根據(jù)平臺的建議與意見反饋系統(tǒng)與線上線下調(diào)查，及時了解平臺在使用中存在的問題并對其進行處理。

五、構建醫(yī)療信息平等互通平臺的最終目的是實現(xiàn)人類醫(yī)療命運共同體的建設

人類醫(yī)療命運共同體，是人類命運共同體建設中的一部分。它以醫(yī)療為切入點，將中國醫(yī)療與世界醫(yī)療緊密聯(lián)系在一起。人類醫(yī)療命運共同體的構建，需要時間與經(jīng)驗的積累。從幫扶非洲地區(qū)醫(yī)療水平較弱的國家開始，逐步將這一概念推廣到更多地區(qū)，是較為妥當?shù)倪x擇。醫(yī)療信息平等互通平臺的最高宗旨是平等，平等賦予雙方更多的尊重與理解，也給予彼此更為充足的思考與反思空間。突破建醫(yī)療信息平等互通平臺這一難點，一系列難題將迎刃而解。