個體化護理在腸瘺患者護理中的應用研究

陳群　韋詠　李曉曦　余艷麗　唐美連　穩佳軒

【摘 要】目的：對個體化護理在腸瘺患者護理中的應用進行研究。方法：選取自2018年5月至2020年5月在我院接受治療的84例腸瘺患者，隨機編入實驗組與對照組，每組42例。其中對照組給予常規護理干預，實驗組在對照組的基礎上給予個體化護理干預，對兩組的住院時間、排氣時間、進食時間以及瘺口愈合時間進行比較，并采用本院自制的護理滿意度調查表對護理質量進行評價。結果：兩組接受護理干預后，實驗組組的住院時間、排氣時間、進食時間以及瘺口愈合時間均明顯優于對照組，兩組組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義;實驗組的護理滿意度為94.7%，明顯高于對照組的75.1%，兩組組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論：在腸瘺患者的臨床護理中采用個體化護理能夠取得非常理想的效果，可以有效縮短康復時間，患者對于護理服務的滿意度高，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】個體化護理;腸瘺;護理質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

腸瘺主要有腸外瘺與腸內瘺兩種，在臨床中以腸外瘺較為多見，在腸道手術患者的多種并發癥中屬于最為嚴重的一種，如果沒有得到及時有效的治療，會對患者的身體健康產生嚴重影響，甚至會因繼發感染問題而引發死亡。腸瘺的臨床治療難度非常大，在治療過程中會出現多種并發癥，患者康復過程緩慢，因此治療與護理工作將會對預后情況產生直接影響。個體化護理是一種新型護理措施，以患者為中心開展護理工作，護理手段將結合患者的具體病情、性格特點以及認知水平等情況而定，可以充分滿足患者各方面的需求[1]。本次研究選取自2018年5月至2020年5月在我院接受治療的84例腸瘺患者，對個體化護理在腸瘺患者護理中的應用進行研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取自2018年5月至2020年5月在我院接受治療的84例腸瘺患者，臨床癥狀均與腸瘺的相關診斷標準相符合。隨機編入實驗組與對照組，每組42例。對照組中，男25例，女17例，年齡最小者25歲，最大者66歲，平均年齡為（42.7±2.9）歲;實驗組中，男18例，女16例，年齡最小者24歲，最大者67歲，平均年齡為（43.2±3.2）歲。兩組在基本資料方面不存在明顯差異（P>0.05），有研究可比性。

1.2 護理方法對照組采用常規護理干預，主要措施有對患者生命體征進行密切監測，對瘺口周圍的皮膚進行仔細清潔，瘺口位置皮膚保持干燥狀態，瘺口處的用藥要定時更換，對患者及其家屬提出的問題要耐心解答。實驗組在對照組的基礎上給予個體化護理干預，主要措施如下：①個體化心理護理。護理人員應積極主動的患者進行對話，在交流過程中評估患者的心理狀況，及時發現并疏導患者出現的各種不良情緒;結合患者自身的文化水平與對疾病的認知情況，給予個體化的健康宣教，幫助患者更加全面的了解自身病情;鼓勵患者與同病室的其他患者進行交流，請恢復情況較好的患者分享治療經驗，提升患者的治療信心;加強與患者家屬及朋友的溝通，告知他們親人與朋友的關愛對于患者病情康復有積極的作用，使患者得到更多來自于親情與友情的溫暖，增強康復的信心[2]。②個體化康復干預。結合患者的飲食偏好和胃腸功能制定出個體化的日常飲食方案，說明治療期間的飲食禁忌，告知多攝入新鮮蔬果和粗纖維食物的益處;主動與患者及其家屬商討，形成個體化康復方案，在患者治療期間需要臥床休息，護理人員應幫助患者按摩受壓部位、自主活動關節、抬臀運動，隨著病情的回復，慢慢由床上坐起，循序漸進的進行床邊互動與下地活動。③個體化皮膚護理。患者在治療過程中會有禁飲禁食情況，在此期間護理人員應定期使用溫生理鹽水擦拭患者的嘴唇與口腔內部黏膜，在患者病情允許的情況下可以指導患者使用溫水漱口，以保持口腔濕潤;如果因長時間放置引流管而使瘺口位置出現疼痛、紅腫等癥狀，則應在瘺口位置放置紗布，并涂抹氧化鋅軟膏，以避免癥狀進一步惡化[3]。④個體化疼痛干預。在患者病情允許的情況下，選擇坐臥位，減小腹部傷口承受的張力，減弱疼痛感;建議患者以閱讀、觀影、聽音樂等方式放松全身，分散注意力，緩解身體應激反應，減輕疼痛感。

1.3 觀察指標對兩組的住院時間、排氣時間、進食時間以及瘺口愈合時間進行比較。采用本院自制的護理滿意度調查表對護理質量進行評價，內容包括服務態度、對患者關心程度、業務水平以及責任感等，共計100分，高于90分為滿意，80到90分為基本滿意，低于80分為不滿意。滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料采用（）表示，以t檢驗;計數資料采用百分比（%）表示，以檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復情況比較兩組接受護理干預后，實驗組組的住院時間、排氣時間、進食時間以及瘺口愈合時間均明顯優于對照組，兩組組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表1。

2.2 護理滿意度比較兩組接受護理干預后，實驗組的護理滿意度為97.62%，明顯高于對照組的75.1%，兩組組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表2。

3 討論

個體化護理是一種新型護理措施，以患者為中心開展護理工作，護理手段將結合患者的具體病情、性格特點以及認知水平等情況而定，可以充分滿足患者各方面的需求[4-5]。為對個體化護理在腸瘺患者護理中的應用進行研究，本次研究選取自2018年5月至2020年5月在我院接受治療的84例腸瘺患者，隨機編入實驗組與對照組，其中對照組給予常規護理干預，實驗組在對照組的基礎上給予個體化護理干預，結果顯示，實驗組組的住院時間、排氣時間、進食時間以及瘺口愈合時間均明顯優于對照組，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組的。因此，在腸瘺患者的臨床護理中采用個體化護理能夠取得非常理想的效果，可以有效縮短康復時間，患者對于護理服務的滿意度高，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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