探究急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后效果的影響

安鮮云

【摘 要】目的：對急性腦梗塞患者通過臨床規范化護理管理進行干預對臨床預后效果的影響探究。方法：選擇2018年3月到2019年4月來我院進行治療的急性腦梗塞患者32例作為本文觀察組，對所有患者在護理時通過規范化護理管理進行干預，另外選擇同期來我院進行治療的急性腦梗塞32例作為對照組，所有患者護理的時候通過常規護理手段干預，對不同護理所取得的效果進行比較。結果：比較兩組患者護理干預前后日常生活能力評分、認知功能評分、肢體神經功能評分進行比較，護理之前，P>0.05，無差異，護理以后，P<0.05，差異存在統計學意義。結論：急性腦梗塞患者通過臨床規范化護理管理進行干預能夠有效的幫助患者對生活能力進行改善，促進患者預后的效果提升，值得推廣。

【關鍵詞】急性腦梗塞;規范化護理管理;預后效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

急性腦梗塞在臨床上是比較常見的一種腦血管病變，這種病癥較為常見，主要是患者的丘腦供血障礙而導致患者腦組織出現缺氧和缺血的表現，這種病癥會使患者出現腦軟化，并且病情表現相對較為嚴重，如果不進行及時的處理或者處理不當，則會導致患者出現嚴重的后果[1]。臨床需要對患者進行積極的干預，充分做好對相關患者的規范化護理和引導工作，積極的為患者進行相關的指導，做好并發癥的預防和處理等一系列工作，這樣能夠促進患者病癥的恢復。本文主要分析對患者采用規范化臨床護理管理所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年4月來我院進行治療的急性腦梗塞患者32例作為本文觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的急性腦梗塞32例作為對照組，確保觀察組和對照組患者臨床資料一致性，以方便進行分組對照研究。觀察組患者當中男女比例為16：16，對照組患者中男女比例為18：14，卡方=0.2510，Z=0.4971，P=0.6192;觀察組患者年齡最大為72歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（45.87±12.54）歲，對照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為29歲，年齡平均為（46.28±13.44）歲，t=0.1169，P=0.9073，本文兩組患者經臨床診斷均被確診為急性腦梗塞，診斷符合急性腦梗塞的診斷標準，采用統計學方法對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，患者在性別和年齡方面無明顯的差異，P>0.05，存在統計學意義。

1.2 方法

對照組護理的過程中以常規護理手段進行護理，患者積極的進行相關的心理干預，患者出院以后進行相關的出院指導，嚴格按照常規的護理管理原則進行指導。所有觀察組患者配合規范化臨床護理管理，具體護理手段從如下幾點進行：①規范化飲食護理：確保患者飲食能夠定時定量的進行，晚飯時間應控制在下午5點半，患者避免食用會導致血壓升高的食物，指導患者在睡眠之前或醒來以后飲用適量的白開水，這能夠有效的對于患者的血液粘稠情況進行稀釋，對于降低血壓，改善患者的血流具有較好的作用[2]。②規范化健康宣教：及時的對患者和患者家屬講解患者相關病癥的有關知識，使患者對于具體的致病因素做到心中有數，還要對患者講述對病情治療的相關方法和危險因素，特別是患者注意治療過程當中的注意事項。針對患者實際狀況，為患者制定合理的康復方案。腦梗塞會導致患者存在偏癱，這種狀況多是終身性的，即便恢復也需要很長時間，所以護理人員應鼓勵患者正視這種情況，并且提高患者康復治療的信心，需配合醫護人員進行各項康復活動。③規范化用藥護理：服藥期間應該重點對血壓狀況進行監測，并合理為患者選擇降壓藥物。早上的服藥時間盡量在6點到8點之間，對于短期降壓制劑使用的時間控制為上午6點左右或下午2點左右，此時間段用藥能夠提升藥物的效果，同時對于長效降壓制劑的使用，一般都控制在早上6點鐘，這樣能夠對患者的高峰血壓進行抑制。患者的晝夜血壓變化相對較大，所以臨睡前減少藥物服用劑量，癥狀較輕的患者可以不服藥，這樣能夠有效防止血栓形成[3]。④規范化康復指導：使患者從簡單的上下樓梯進行訓練，使患者進行站立平衡的練習，鍛煉患者的行走能力和坐位能力，對患者的肢體進行合理的被動訓練，使患者健側肢體，能夠主動訓練，還要對患者的肢體功能擺放進行合理的規范，這些都可有效對患者的肢體神經功能進行改善。此外也要注意對患者認知能力的訓練，可以對患者選擇采用毛刷、冰塊、患側肢體拍打、按摩刺激等方案來對患者進行刺激，指導患者朗讀文章，或者進行相關的繪畫、拼圖等，指導患者進行搭積木等相關手動操作。對患者進行日常生活能力的訓練，使患者能簡單的進行書寫和沐浴，對患者進行更衣、飲食和相關衛生的訓練。相關訓練方案每天進行兩次，每次時間大約半個小時。在訓練過程中，相關醫護人員應進行必要的陪護，避免患者出現意外。

1.3 觀察指標

對本文所有研究對象在護理之前和護理干預6周以后進行相關的評估，主要評價患者生活能力、認知功能評分和肢體功能評分。日常生活能力評分選擇MBI進行評價，滿分為100分，分數越高，表示患者的日常生活能力越好;認知功能評分選擇MMSE進行評分，滿分為25分，分數越高表示患者認知能力越好;肢體神經功能評分采用NIIISS評分，滿分為30分，分數越低，表示患者肢體功能越好。

1.4 統計學分析

本文的所有標本、資料和數據等均導入統計學軟件IBM SPSS 25.0中進行統計學分析。本文主要選擇平均數±標準差（）為主要的表達方式對所有的計量資料進行表示，同時選擇采用t值對所有的計量值進行檢驗;通過采用自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式對所有的計數資料進行表示，并且選擇采用卡方值（）對所有計數值進行檢驗;等級資料主要以Z值為主要的表達方式進行表示，同時選擇采用以秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證性分析;組間差異采用P<0.05表示，說明數據之間的差異存在統計學意義。

2 結果

比較兩組患者護理干預前后日常生活能力評分、認知功能評分、肢體神經功能評分進行比較，護理之前，P>0.05，無差異，護理以后，P<0.05，差異存在統計學意義。請參見表1所示結果。

3 結論

對急性腦梗塞患者配合臨床規范化護理管理能夠綜合的從多個角度出發，為患者進行規范化的護理指導，使得護理工作更加的嚴密，可緊密維護患者的整個康復周期來提升整體的康復效果。綜上所述，急性腦梗塞患者通過臨床規范化護理管理進行干預能夠有效的幫助患者對生活能力進行改善，促進患者預后的效果提升，值得推廣。

參考文獻

黨銀雪，郭瑾潔.探究急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后效果的影響[J].中國農村衛生，2016（20）：42-43.

姚廣燕.急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后影響分析[J].中國衛生產業，2015，12（17）：167-169.

羅淑超.急性腦梗塞臨床規范化護理管理對預后影響分析[J].大家健康（學術版），2014，8（14）：260.