針對性護理應用于初產婦對其產后盆底康復依從性、盆底肌功能恢復的影響分析

陳明娥

【摘 要】目的：探討對初產婦開展針對性護理在提升其盆底康復依從性與促進盆底肌功能恢復方面的護理價值。方法：對照組初產婦應用常規護理，觀察組在此基礎上運用針對性護理。結果：觀察組的盆底康復依從性良好率為94.74%，對照組為76.32%，P<0.05;觀察組產婦產后盆底肌張力分級優于對照組，4級、5級占比均高于對照組，P<0.05。結論：對于初產婦開展針對性護理可有效提高其產后盆底康復依從性，并改善盆底肌功能的恢復效果。

【關鍵詞】初產婦;針對性護理;盆底康復;盆底肌功能;依從性

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

初產婦由于缺乏良好的分娩經驗，在產后康復階段容易產生顯著的身心問題，特別是盆底功能以及內分泌系統功能發生改變，使得在產后盆底功能康訓練中依從性不高，進一步影響盆底肌功能的恢復效果，容易誘發盆底功能障礙性疾病，對于產婦的生活質量產生較大影響，所以加強初產婦的科學護理來改善其依從性非常重要[1]。以下將分析對初產婦運用針對性護理在提升其盆底康復依從性以及盆底肌功能恢復效果方面的護理價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2018年10月～2020年4月本院76例初產婦，依據護理方案分組，觀察組：38例，年齡22～36歲，均值為（28.5±1.3）歲;分娩時孕周37～41周，均值（39.6±0.3）周。對照組：38例，年齡21～37歲，均值為（28.4±1.5）歲;分娩時孕周37～41周，均值（39.5±0.4）周。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法

對照組初產婦應用常規護理，如指導產后定期排尿與排便，告知康復訓練的目的和作用，并加強飲食指導和母乳喂養指導等;觀察組在此基礎上運用針對性護理，方法如下：（1）健康宣教：結合產婦的受教育水平以及理解能力等選擇一對一口頭宣教，并配合圖文并茂的方式來向產婦介紹關于盆底損傷的知識，從而提升產婦對于產后盆底康復訓練依從性以及認知水平。告知產婦妊娠及分娩過程中對于盆底肌產生的損傷情況以及發病原理，若未能進行有效的盆底肌康復鍛煉，容易誘發產后尿失禁以及尿潴留等。通過定期開展知識座談會等方式進一步加深產婦對于盆底肌康復相關知識的了解與認知，從而提升其依從性與配合度;（2）心理護理：加強與產婦的溝通從而掌握產婦康復功能鍛煉的意識，通過進行一對一指導進一步提高產婦對于康復鍛煉作用和意義的認知，幫助消除產婦在鍛煉中的心理顧慮。定期詢問其感受并關注產婦的意見和建議，與產婦共同制定個體化的康復鍛煉方案，同時對目標進行不斷的修訂，確保康復鍛煉方案更具針對性和個體化，從而確保產婦能夠嚴格遵循醫囑完成康復鍛煉;（3）康復訓練指導：指導產婦保持側臥體位，護士通過應用食指并佩戴一次性無菌手套緩緩置入產婦肛門，之后指導產婦完成縮肛運動練習，收緊肛門持續時間3秒以上，之后保持放松，每天可于上下午分別練習一次，每次時間為30分鐘，并于1周后適當增加鍛煉的時間及強度。指導產婦完成嬰兒式仰臥以及雙腳并攏等相關產后康復鍛煉項目，并指導其有意識地對排尿速度進行控制。

1.3 評價標準

（1）比較2組產婦盆底康復依從性情況，分為良好（能夠嚴格遵醫囑完成各項盆底康復鍛煉，未出現不依從事件）、一般（產婦鍛煉中的不依從事件<3次）、較差（產婦鍛煉中的不依從事件≥3次）。（2）2組初產婦均于產后盆底康復鍛煉2個月后對其盆底肌張力水平進行測定和對比，共計分為0～5級，分級越高提示盆底肌張力水平越好。

1.4 統計學方法 文中數據行SPSS 19.0分析，數據標準差為（），組間數據行t/檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1 盆底康復依從性對比

觀察組的盆底康復依從性良好率為94.74%，對照組為76.32%，P<0.05。

2.2 產后盆底肌張力分級對比

觀察組產婦產后盆底肌張力分級優于對照組，4級、5級占比均高于對照組，P<0.05。

3 討論

產婦妊娠和分娩中容易對盆底肌肉產生影響，使得產后盆底肌力水平較低，這也是誘發產后盆底功能障礙性疾病的重要原因，如若未能開展科學的恢復性鍛煉，對于產婦子宮膀胱等臟器產生較大影響[2]。然而初產婦缺乏對于分娩知識和產后康復訓練知識的了解使得依從性較差，進一步影響盆底功能恢復效果。開展針對性護理結合初產婦的認知水平進行健康宣教以及心理疏導，從而改善產婦的認知水平和依從性，引導產婦更好的投入到產后盆底功能康復鍛煉中，從而更有利于促進盆底肌力水平的有效恢復。本次研究結果顯示，觀察組產婦盆底康復依從性良好率高于對照組，同時產后盆底肌張力分級優于對照組。這些研究數據均證實，針對性護理的應用可有效提高初產婦的護理價值，有利于提高產婦的康復鍛煉依從性以及盆底肌功能恢復質量。

綜上所述，對于初產婦開展針對性護理可有效提高其產后盆底康復依從性，并改善盆底肌功能的恢復效果。

參考文獻

龔孝紅.針對性護理對產婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響研究[J].飲食保健，2019，6（10）：201-202.

高永群.針對性康復護理對初產婦產后情緒狀況和盆底功能康復的影響[J].健康之友，2019，22（18）：225.