床旁護理在產科新生兒護理中的應用

陳瓊

【關鍵詞】床旁護理;新生兒護理

【中圖分類號】R714.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

母嬰床旁護理是一種新型的產科護理模式，是以家庭為中心的母嬰護理服務理念，強調的是 以人為本[1]。床邊工作制是比較適應現代護理模式的新型護理模式，主要是指所有護理工作都是在產婦床邊進行的，這樣可以使產婦對護理技巧、新生兒護理知識的掌握更加全面深刻，從而促進了新生兒產后的健康和產婦產褥期的身心健康的恢復。本文將母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果進行總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產科2020年1月-6月收治的180對母嬰作為研究對象，以隨機平均分組的方式將180對母嬰分為觀察組和對照組。觀察組90對母嬰，產婦年齡20～39歲，其中初產婦54例，經產婦36例，順產43例，剖宮產47例;對照組90對母嬰，產婦年齡21～40歲，其中初產婦52例，經產婦38例，順產39例，剖宮產51例。2組產婦分娩方式、產次等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理模式

對產婦進行常規護理，對其進行相關健康教育，內容與實驗組一致。健康知識以集中式講解為主，輔助資料發放以及多媒體播放等。當產婦遇到具體問題后再行相關指導或護理。

1.2.2 觀察組采取母嬰床旁護理

選派專科知識豐富、母嬰護理業務能力強、素質高、善于溝通的高能級護理人員經過標準化職業培訓后承擔此項工作。產婦入院后，對產婦及家屬實行一對一、有計劃、階段性的健康教育。具體措施為：①健康教育：產婦入院時，即向產婦及家屬介紹產科的病區環境及分娩的有關常識，從而讓產婦對分娩有一定的了解，同時為產婦講解母乳喂養的優點，新生兒的照顧方式，產婦分娩后的營養保健等;②心理護理：初產婦分娩后需要進行角色的轉換，護理人員應根據初產婦的情緒變動，給予特殊的鼓勵與支持，幫助產婦調整情緒，逐步轉化母親的角色;③床旁沐?。盒律鷥撼錾筮M行床旁沐浴，通過具體演示，向產婦及其家屬展示具體的操作步驟及注意事項，使得產婦及家屬能夠充分地掌握新生兒沐浴的要領，并鼓勵支持家屬為新生兒沐浴;④新生兒護理：實施一對一護理新生兒，護理人員在床旁進行實時護理及指導。護理內容包括臍部護理、臀部護理、撫觸、喂養、預防接種等。責任護理人員對產婦及家屬一對一的進行講述和操作演示，邀請產婦及家屬參與共同操作并及時給予指導，對未掌握內容，進行強化訓練，直至產婦及家屬基本掌握。

1.3 觀察指標

對比2組產婦健康知識以及新生兒護理技能掌握情況，采用自行設計編制的調查問卷對其進行評價。評價指標內容包括母乳喂養、撫觸、臍部護理、沐浴、健康知識共5項。由3名固定的評分人員獨立評分并取平均分作為最后得分，每項得分滿分為100分，得分越高表明該 項技能掌握程度越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件分析數據，計數資料采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。見表1。

3 討論

研究表明，床旁護理對產科產婦保健能力及新生兒護理能力中的影響效果較為顯著，優良率高[2]。母嬰床旁護理模式是一種新型的現代護理模式，該模式體現了人性化的護理方式，護理人員在整個護理過程中均圍繞在產婦床旁護理，這樣既可以積極動員家屬系統全面地了解護理措施，也可以現場進行護理操作[3]。從而使得產婦及其家屬充分地了解正確的產婦保健知識，達到提高母嬰生活質量和新生兒護理的目的。

3.1 有利于產婦和家屬掌握更多的母嬰護理知識

傳統產科護理模式中，新生兒護理和產婦護理是分離的，新生兒的撫觸、沐浴等護理工作均在相應的護理區域獨立進行，產婦通常難以參與其中。母嬰床旁護理是一個持續性的護理過程，具有程序化和針對性強的特點，作為一種新型的新生兒護理模式，它不僅滿足了新生兒的護理要求，而且還在某種程度上滿足了產婦的心理需求。床旁護理干預以健康行為“知、信、行”模式和健康信念模式為理論基礎。通過多種方式和方法把產褥期衛生保健及新生兒護理知識傳授給產婦及其家屬，護士采取在床旁操作示范護理操作，同時進行講授，提高了家長學習的興趣。另外，產婦或家屬有任何疑問均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機會，有利于產婦及家屬更快掌握各項知識及護理技能。床旁護理通過實施階段性的有計劃的健康教育，還可以避免一次性向產婦宣傳過多.能使產婦較為輕松地逐步掌握健康教育內容.提高產后健康教育的實際效果。從本研究結果可以看出。觀察組健康教育知識及技能掌握情況明顯好于對照組。

3.2 有利于提高護理工作質量

床旁護理操作要求護理人員在為新生兒進行護理操作時要有很好的自律性，嚴格要求自己，技術要規范，動作要輕柔。對新生兒要時刻充滿愛心，與新生兒交流時語言要溫和，表情要面帶微笑。只有這樣才能贏得產婦的信任，避免了封閉式護理模式的弊端。所以護理人員必須時刻注重學習，全面提高自身的綜合素質，積極進取，保證護理工作的可持續發展。

3.3 存在的問題

與傳統產科護理模式相比較，母嬰床旁護理模式具有很多優點，本研究在實施過程中產生了良好的效果，但也存在一些問題。①病房的環境：產婦要安排在環境清潔、通風良好、相對安靜、有降溫及取暖設施的病房。盡量保證她們有充足的睡眠，也要培養產婦與嬰兒同步睡眠的習慣。②人力資源：要盡量培養優秀的護理人員來提供母嬰護理，并且保證有足夠的護理人員。因為母嬰床旁護理是一對一的護理，工作時間較長，所以要合理的安排和調配護理人員。③院內感染：母嬰床旁護理一切操作均在床旁完成，為避免因操作不慎引起醫院感染的發生，應根據醫院產科的特點制定科學的母嬰床旁護理操作規范。

總而言之，在產科護理中實施母嬰床旁護理，不僅有助于提高產婦對臨床護理工作的滿意程度，同時也有助于產婦更快速的掌握新生兒護理技能以及相關健康知識，為產婦出院后的新生兒護理工作打下良好的基礎。

參考文獻

張蘭英，章玉玲.母嬰同室床旁護理模式在產科優質護理中的應用[J].當代護士：學術版，2012，（2）：51-52.

操楠.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用分析[J].實用婦產科雜志，2013，29（5）：395-396.

鄧文娟，江綺懷，朱春迎，等.母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復作用[J].國際護理學雜志，2012，31（5）：898-900.