注重家庭護理有助老年癡呆康復

吳瑤

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

一、老年癡呆癥的介紹

老年癡呆癥又稱阿爾茲海默病，主要表現為記憶、視覺、思維、空間判斷、執行功能、主動性等精神狀態衰退等，是一種慢性漸進腦衰退綜合征。是當代老齡化社會最常見的老年病之一。其原因復雜多樣，病發多見于70歲以上的老年人。根據認知能力和身體機能的惡化程度主要分為三個階段。第一階段為輕度癡呆期，發病初期患者記憶力衰退，判斷事物能力下降。第二階段為中度癡呆期，記憶力受損，時間空間認知能力大幅度下降。第三為重度癡呆期。記憶力嚴重失損，生活能力達到不能自理程度。

二、家庭護理

家庭護理是指病人在家庭照顧者協助下完成基本的日常生活、認知能力、身體鍛煉以及安全護理等訓練。有效的家庭護理不僅能夠給患者帶來身體上的恢復及延緩惡化效果，而且能夠維護病人的心理健康及尊嚴，提高病人的生存質量。研究表明，僅僅靠藥物治療并不能有一個非常好的治療效果，只能延緩病情的進展，更重要的是精神和生活上的護理。

三、護理

1 心理護理

心理護理是家庭護理的重中之重，因為老年癡呆嚴重，患者會出現情緒失控情況，大多情況下會產生孤僻、猜疑、憂郁等心理反應。采用心理護理，鼓勵病人參加有益身心健康活動，緩解病人的心理負擔。家庭照顧者應該時刻關注患者的情緒，察覺患者的真實情緒，對于患者的一些過激行為要給予充分的理解和照顧。不要對患者進行言語攻擊和人格上的辱罵。對于患者的進步要及時鼓勵，使患者能夠感受到家的溫暖，降低孤獨感。對改善病人的認知能力與生活質量有著巨大的促進作用。

2 飲食護理

研究表明，飲食習慣和食品營養均衡搭配不止關乎患者的營養素的攝入，而且還會影響大腦的認知功能。老年人的飲食應細軟，防止因部分患者因為吞咽難而造成噎食現象。進食應有規律性，飲食要簡單并富有營養，并且能夠保障病人能夠全面吸收。對于有記憶障礙的患者，應當重點照顧，以防患者多吃或漏吃。因此，培養一個患者良好的飲食習慣，能夠對老年癡呆患者的記憶力有顯著的提高，并且進一步改善患者的認知能力。

3 日常護理

首先，應當給患者提供一個舒適、安靜、安全的環境。對于輕度患者，家庭護理人員應當監督和協助患者自己進行吃飯、洗澡等日常活動。以合適的方法和態度與病人交流、溝通，降低病人的心理壓力。對于自理能力嚴重喪失的患者，家庭護理者應當幫助患者進食、協助穿衣、協助如廁等。對于長期臥床患者，要幫助患者勤洗衣物、被子、擦洗身體等，保證房間內空氣的流通，保持室內清潔干燥。與此同時，保護患者的自尊心也是很有必要的。家庭護理人員的主要職責是防止并發癥的發生，全面提高患者的生活質量。日常護理干預對提高老年癡呆患者的生活能力具有顯著的效果。

4 睡眠護理

多數老年癡呆患者都有失眠、或者淺度睡眠現象。為了改變這一現象，家庭護理者可以實施睡眠護理，在白天的時候，提倡患者多參加集體活動，用各種活動來刺激患者。多和患者相處，盡量不讓患者白天長時間睡覺。夜晚的時候，避免患者服用咖啡等提神食物，保障患者睡眠環境安靜舒適。睡眠護理保障了患者的睡眠狀況，給予患者一個好的精氣神。當患者情緒波動太大，或者長期睡眠質量差，必要時可請醫生給予干預治療。

5 智力護理

雖然老年癡呆病人的記憶力隨著病情的加重記憶力會出現衰退現象，但是依然可以通過記憶訓練幫助患者回憶往事和記憶新事件。家庭護理者可與患者一起回憶往事，刺激大腦中樞。患者在回憶往事的過程中，對大腦有一定的刺激作用，會安穩患者的情緒和緩解患者老年癡呆惡化。可幫助患者制定記憶培訓計劃，在此過程中，讓患者多思考，多發表自己的看法和意見，多討論。鍛煉患者的思維能力。部分情緒異常患者，可多聊些他們喜歡的話題并帶動他們加入話題，讓患者感覺到被重視。老年癡呆會導致病人對于方向辨認有阻礙，因此，對于房間布置，生活用品擺放，應當有一個固定的位置。也可放一些醒目的標志，方便患者認識與分辨。定向力分辨為患者對地點和方向感有一種更不容易混淆的狀態，提高了患者對人物和地點的辨識力。患者的注意力通常比較弱，這個時候就需要讓患者參加一些讓他們感興趣的活動，在此過程中，提高患者對事件的專注力。患者的理解力和判斷能力也應該有所重視。其重點是促進患者大腦的開動，可以讓患者多看書、多看報，聽聽廣播和看看電視等，也鼓勵患者跳舞、下象棋、打麻將等。提高患者的理解力、判斷能力、和自信心。

6 用藥安全護理

家庭護理者應該在患者服用前確認藥劑量、藥名稱等是否正確，并按時安排患者服用。一些患者會出現抗拒服藥，覺得自己本身并沒有疾病，或者出現幻覺、多疑狀態，認為給的是毒藥。針對這種情況，家庭護理者應該和患者耐心的解釋。一些患者對藥物難以下咽，應當磨成粉末狀后溶于水服用。但是，癡呆老人對他們本身的想法和不適通常不會說出來，所以在服藥過后，家庭護理者應當細心觀察患者的情緒波動和不良反應。家庭護理者要建立患者對于老年癡呆癥的正確看法，讓患者從心里面接受。因為記憶力衰退是癡呆癥最早出現的癥狀，一般當患者獨自外出時，會經常性出現迷路或走失。所以家庭護理者應當避免患者獨自出門，限制自由活動范圍，或者出門時專人陪伴，保障患者的人身安全。由于癡呆病人對自己的生活不能夠自理，并且缺少鍛煉，患者容易發生感染現象。所以家庭護理者應當督促、協助患者進行鍛煉，增強身體素質。

四、總結

目前為止，對于老年癡呆的康復并沒有一個特別好的治療方法，但是合理有效的家庭護理不僅能夠給予老年癡呆患者身心上極大的安慰，而且還有助老年癡呆康復。