不同護理干預對小兒視頻腦電圖監測效果的影響對比

方紫菡

【摘 要】目的：比較不同護理干預對小兒視頻腦電圖監測效果的影響。方法：擇取2018年1月至2019年12月我院收治的小兒視頻腦電圖監測患兒50例，隨機分成對兩組，對照組行常規護理，觀察組行綜合護理，比較兩組視頻腦電圖監測成功率。結果：觀察組視頻腦電圖監測成功率明顯較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理對小兒視頻腦電圖監測效果具有積極影響。

【關鍵詞】護理干預;小兒;視頻腦電圖;監測效果;影響

【中圖分類號】R473.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

視頻腦電圖是臨床常用的小兒神經系統疾病檢查方法，有助于反映機體腦功能狀態，靈敏性較高，是借助數碼攝像頭同步錄像患兒病情發作期間的表現和腦電圖變化，便于幫助臨床醫師及時排出患兒各類非癲癇性發作，應用價值較高[1]。針對新生兒驚厥者，因其臨床表現并不具典型性，難以區分正常行為與部分臨床表現，臨床可通過視頻腦電圖進行診斷。故本文嘗試對我院2018年1月至2019年12月間收治的小兒視頻腦電圖監測患兒給予綜合護理，效果滿意。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗納入2018年1月至2019年12月間在我院進行小兒視頻腦電圖監測的患兒50例，隨機分為對照組與觀察組，每組25例。對照組：男性13例，女性12例，年齡區間2—10歲，平均值（4.67±2.01）歲。觀察組：男性12例，女性13例，年齡范圍1—11歲，平均值（4.65±2.03）歲。比較兩組患兒基本資料，差異并不明顯（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規護理：講解注意事項，做好頭皮準備;協助醫師做好電極安放和檢測工作;檢查完成后需送患兒回病房;告知檢查后的處理事項。

觀察組行綜合護理：（1）檢查前：介紹檢查環境和檢查期間所需注意的問題;做好健康宣教，講解視頻腦電圖的相關知識，與患兒交流，減輕不良心理，鼓勵其積極配合;頭皮準備護理：患兒頭皮皮脂相對豐富，電阻壓力大，護理前需要充分剃頭和清洗，避免使用洗發水與護發素，保證患兒頭皮和頭發的干燥和清潔;面對頭皮合并局部感染的患兒，需要及時治療，恢復后方可接受檢查;大部分腦電圖檢查患兒需要使用抗驚厥藥物，檢查前需要詳細講解藥物應用劑量、名稱及用藥時間;針對既往用藥患兒，需要叮囑患兒家長及時停止用藥;睡眠護理：檢查期間患兒不可睡覺，否則可影響檢查結果，對此，護理人員需要在檢查前夕向患兒家長充分作出解釋，定期其提前叫患兒起床，通過陪伴玩耍的形式避免患兒入睡，暫時剝奪其睡眠權利;加強飲食干預，防止低血糖和飽脹現象;在檢查前更換尿不濕，為患兒排空大小便，防止檢查期間患兒排便。（2）檢查中：75%乙醇擦拭好患兒頭皮后，把涂抹導電膏的鍍銀盤狀電極固定在適當部位，彈力帽做好加固處理;指導患兒取正確體位，如坐位或者站立位，叮囑其閉眼并保持清醒，持續深呼吸3min，控制頻率20次/min，對于無法配合的患兒，可借助吹小風車的方法加以引導;指導患兒正確睜閉眼的方法，每間隔20s持續睜眼10s，反復練習3次，并做好每次睜閉眼時間和患兒狀態的記錄工作;適當調節室內關線強弱，鼓勵患兒加強依從。（3）檢查后：緩慢取下患兒電極，及時清除患兒頭皮上的導電膏，并護送患兒回病房;清理頭皮期間要注意動作輕柔，避免患兒不適。

1.3 觀察指標 本試驗監測結果分為成功、缺陷和失敗三項，具體如下：（1）成功：整個監測過程相對順利，未見電極脫落，視頻成像十分清晰，腦電圖基線相對平穩;（2）缺陷：監測期間電極脫落，腦電圖基線較為平穩，存在家屬遮擋攝像頭的現象，但基本沒有影響檢測結果;（3）失敗：未見上述標準。

1.4 統計學處理 應用SPSS 23.0統計學軟件處理試驗數據，百分比（%）描述計數資料，x2檢驗;P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組監測成功率84.00%（21/25）明顯較對照組32.00%（8/25）更高（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

視頻腦電圖監測可在錄像監測和腦電圖描記的輔助下，詳細記錄出患兒的行為和腦電圖變化狀況，有效反映出患兒各種狀態下的腦電活動，與臨床發作過程相互結合可為臨床醫師準確診斷病情提供理論參考[2]。另外，視頻腦電圖監測無創，可重復，便于同步記錄出患兒長時間的腦電活動，亦可幫助臨床醫師準確識別出偽差，保證較高的臨床診斷準確性，在小兒神經系統疾病中的應用價值較高。

通常情況下，臨床在小兒視頻腦電圖監測過程中，常常存在諸多問題，如夜間視頻腦電圖檢查的缺陷多于白天;患兒出汗、電極固定不佳、小兒常牽拉導線等因素都可引起電極和導線接觸不良;部分患兒家長為減少患兒哭鬧行為，常頻繁喂食，甚至不少患兒家長常抖動和拍打患兒;患兒體位不當;檢查準備工作不當等[3]。所以有效的護理干預十分必要。本文觀察組患兒監測成功率明顯較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），這充分證實綜合護理在小兒視頻腦電圖監測中的應用效果是非常顯著的，有助于提高監測成功率。觀察組綜合護理從檢查前、檢查中和檢查后三個方面進行護理干預，檢查前充分加強心理疏導、做好監測準備工作等都可有效緩解患兒的緊張不適感，保證有效監測;檢查中良好固定電極、協助患兒取正確體位都可有效提高監測成功機率;檢查后輕柔清潔患兒導電膏，可有效降低患兒的不適感。

綜上所述，綜合護理干預對小兒視頻腦電圖監測效果具有積極影響，值得臨床大力推廣和應用。

參考文獻

朱艷，王曉燕.視頻腦電圖監測小兒發作性疾病的護理[J].影像研究與醫學應用，2019，3（24）：242-243.

程倩.綜合護理干預在提高小兒視頻腦電圖監測舒適水平中的應用[J].全科護理，2019，17（06）：732-733.

吳海鷹.護理干預對患兒視頻腦電圖監測結果的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（05）：170-171.