新生兒淋浴和盆浴的護理體會

王惠榮

【摘 要】目的：觀察新生兒淋浴和盆浴的護理效果，總結護理體會。方法：納入647名本院接生的新生兒，時間2018年11月8日至2019年6月30日，其中347名盆浴，命名為盆浴組，300名淋浴，命名為淋浴組，觀察兩組新生兒的洗浴效果。結果：哭鬧、擁抱反射發生率盆浴組少于淋浴組，洗頭洗臉、沐浴軀體時安靜嬰兒盆浴組更多，家長滿意率盆浴組更高，P<0.05，新生兒臍部炎癥發生率兩組無顯著差異，P>0.05。結論：在新生兒洗浴過程中采用盆浴方式新生兒更舒適，情緒更穩定，家長滿意度更高。

【關鍵詞】新生兒;淋浴;盆浴;護理體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

新生兒沐浴是新生兒護理工作中的重要一環，沐浴時可以對新生兒進行皮膚撫觸，能夠清潔新生兒皮膚并促進血液循環，可增加新生兒的身體舒適及促進四肢活動。為了探究更有效的沐浴方式，本院對新生兒沐浴中淋浴和盆浴兩種洗浴方式進行了對照研究，發現盆浴更適合新生兒，研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入647名本院接生的新生兒，時間2018年11月8日至2019年6月30日，其中347名盆浴，命名為盆浴組，300名淋浴，命名為淋浴組。其中淋浴組新生兒男185名，女162名，胎齡周37～41周，平均（39.4±2.1）周，出生日齡1～3d，體質量2.28kg～4.19kg，出生時Apgar評分均在9分以上，無低體重及不足月的新生兒。盆浴組新生兒男169名，女131名，胎齡37～40周，平均（39.5±2.4）周，出生日齡1～3d，體質量2.41kg～4.22kg，出生時Apgar評分均在9分以上，無低體重及不足月的新生兒。兩組新生兒基線資料相比：P>0.05，可比較。

1.2 方法

2018.12.1～2019.2.28期間實施淋浴方法。2019.3.1～2019.6.30期間實施盆浴方法，

沐浴前準備好干凈毛巾、沐浴露、更換衣物、嬰兒潤膚露、棉球等物，盆浴組還要準備好干凈浴盆、水溫計等物，嬰兒均于哺乳后0.5～1h進行沐浴。沐浴室關好門窗，光線柔和，室溫調節至26～28℃，護士指甲不過指端肉際，不佩戴戒指、手表等物，操作前洗凈雙手保持手部溫暖。

淋浴組洗浴時，護理人員左手環抱嬰兒且左手掌托于嬰兒頭頸部，右手拿溫濕毛巾輕擦洗嬰兒臉、眼部部，然后將嬰兒放于沐浴臺上，左手仍托住頭頸部，用緩慢流動的溫水進行嬰兒軀體淋浴，順序為前胸、頸下、腋窩、腹部、會陰部、四肢，然后令嬰兒趴在護士左手上，淋浴清洗背部及臀部，最后用大毛巾包裹住身體洗頭。盆浴組洗浴前首先按照先冷后熱順序放水，使用水溫計測量水溫，保持水溫在38～40℃，盆浴水深度5～8cm，洗浴時護士雙手托住嬰兒放進浴盆，然后左手托住嬰兒頭頸，右手拿柔軟小毛巾進行洗浴操作，洗浴順序與淋浴洗時的順序相同[1～2]。

1.3 觀察指標與評價標準

（1）觀察兩組新生兒洗浴過程中的反應情況。哭鬧、擁抱反射，洗頭洗臉、沐浴軀體時情況，以及浴后臍部炎癥發生情況。

（2）觀察兩組新生兒家長對洗浴護理的接受度情況。評價時采用本院自制的新生兒護理滿意度問卷，家長對沐浴方式及效果做出評價，評價包括十分滿意、滿意、一般、不滿意，滿意率=（十分滿意+滿意）人數÷小組人數×100%。評價越滿意表示家長接受度越高。

1.4 統計學方法

以SPSS 26.0軟件處理樣本數據，計量資料行t檢驗、計數資料行卡方檢驗，分別以“”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具統計學差異意義。

2 結果

2.1 新生兒洗浴情況

哭鬧、擁抱反射發生率盆浴組少于淋浴組，洗頭洗臉、沐浴軀體時安靜嬰兒盆浴組更多，新生兒臍部炎癥發生率兩組無顯著差異，P>0.05。詳見表1。

2.2 家長接受度情況

家長滿意率盆浴組高于淋浴組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

3.1 效果分析

本次實踐研究發現：哭鬧、擁抱反射發生率盆浴組少于淋浴組，洗頭洗臉、沐浴軀體時安靜嬰兒盆浴組更多，家長滿意率盆浴組更高，P<0.05，新生兒臍部炎癥發生率兩組無顯著差異，P>0.05。提示盆浴方法嬰兒不舒適反應少，家長對盆浴的接受度更高。這可能與盆浴方法能夠給予嬰兒較多的安全感、舒適感有關。盆浴時嬰兒以舒適的姿勢或躺或趴在洗浴盆中，溫水包裹，與其胎兒時子宮、羊水包裹環境相類似，給予嬰兒安全感[3～4]，沐浴過程中其哭鬧反應就少了，而淋浴方式水不斷流在新生兒身體上，使其有不安感，故嬰兒不安、哭鬧較多[5]。

3.2 護理體會總結

在沐浴方式上，淋浴方式從開始結束，孩子哭鬧不止、身體不停扭動，雙手不停抓握，給人感覺孩子兒非常恐懼，家屬在室外不住地關切探望，很是心疼，護士操作時也比較著急和緊張。而盆浴時，孩子會在剛入水時哭兩聲，當用熱毛巾蓋住其胸腹部，用手握住雙手放在胸前，孩子就變得非常乖巧、溫順，給人感覺孩子很愜意，家屬在室外也都面露微笑，不斷的錄小視頻，想記錄孩子洗浴的幸福瞬間，工作人員在洗浴的過程中，也很輕松愉快，整個洗浴過程特別溫馨。在用時方面則淋浴方式占優，一般為5～6min，盆浴則需要10min左右。

綜上，在新生兒洗浴過程中采用盆浴方式新生兒更舒適，情緒更穩定，家長滿意度更高。

參考文獻

李琴.新生兒沐浴的意義及如何確保沐浴效果[J].家庭醫藥，2019，000（008）：1.

馮思文.新生兒沐浴過程實施鳥巢護理模式對新生兒舒適度的影響[J].絲路視野，2018，000（036）：327-327.

李玉亭.提高新生兒沐浴舒適度的研究進展[J].全科護理，2018，16（28）：33-36.