護理干預乳腺癌術后124例患者功能鍛煉依從性的分析

李丹　尹愛良

【摘 要】目的：分析護理干預應用在乳腺癌術后對患者的功能鍛煉依從性的作用。方法：選擇我院自2018年2月-2020年2月124例行乳腺癌手術的患者作為研究對象，隨機劃分成對照組以及觀察組，每組62例。其中對照組術后進行常規護理，而為觀察組則在術后進行綜合護理干預，比較兩組的功能鍛煉依從性以及患肢的整體恢復情況。結果：觀察組患者的身體訓練依從性、積極接受建議的依從性以及術后注意事項的依從性均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患肢功能的恢復效果較對照組更高（P<0.05）。結論：護理干預對乳腺癌術后患者的干預效果更好，可顯著提高患者的治療依從性，改善患肢功能，效果較好。

【關鍵詞】護理干預;乳腺癌;功能鍛煉;依從性

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

乳腺癌屬于女性比較常見的一種惡性型腫瘤，嚴重影響女性的身心健康，目前臨床上關于此種疾病的治療以手術切除為主[1]。而術后在早期時實施功能鍛煉可顯著優化患側的肢體功能，對生活質量的改善效果明顯，亦對提高患者治療依從性尤為重要。為進一步分析護理干預針對乳腺癌術后相關功能鍛煉依從性所產生的影響，我院展開此次研究，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院自2018年2月-2020年2月124例行乳腺癌手術的患者實施觀察，納入標準：（1）所有患者均被確診為乳腺癌;（2）年齡>20歲;（3）均有手術指征，且已實施手術治療。排除標準：（1）存在嚴重的臟器類病癥;（2）有意識障礙者;（3）有精神疾病者;（4）術后有嚴重并發癥者。將上述患者隨機劃分成對照組以及觀察組各62例。其中對照組年齡22～74歲，平均（50.04±1.21）歲;觀察組年齡23～75歲，平均（50.07±1.23）歲。兩組患者的一般資料相比，差異不顯著（P>0.05）。且均已簽署有關知情同意書。

1.2 研究方法 為對照組實施常規護理，包括常規健康教育，以及功能訓練。觀察組患者則進行護理干預：①建立干預護理小組：要求組員均為經驗豐富的護理人員或者專科醫師，先對組員進行集中培訓，制定護理內容，包括：（1）擬定科學的功能鍛煉計劃;（2）制定計劃進度表;（3）了解功能鍛煉目的和原理，及方法和時間、頻次以及注意事項等;②加強對患者的心理護理：與患者積極交流，掌握精神狀態以及具體情況，介紹疾病知識和治療方式，耐心解答患者的疑問，態度親和，語言溫柔，并通過語言或者組織文娛活動轉移其注意力，介紹以往積極治療后好轉的案例，提高其治療積極性和依從性;③加強健康宣教：宣揚患者術后進行肢體功能鍛煉的好處，以及若不積極配合治療可能導致的后果，加強危險意識教育，使患者知曉功能訓練所存在的重要性，提高其重視度;④督促患者積極落實肢體功能的鍛煉：同時安排專人科學指導患者進行肢體訓練，運動量從小到大，循序漸進，術后第一天做好肩關節的內收、手指運動、屈膝的練習;術后第三天指導進行前臂的屈伸運動;術后第四天則指導患者利用患肢努力觸摸其對側肩膀;術后十五天實施上肢的外展練習。

1.3 觀察指標 1.評估并比較兩組患者肢體功能訓練的有關依從性，由主治醫生評分，100分為上限，分數越高表示患者依從性越好;2.比較兩組患肢功能，由主治醫生對患者進行評估，分數越高，表示患肢功能的恢復也越好[2]。

1.4 統計學方法 通過SPSS 19.0統計軟件分析，定量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肢體功能訓練的依從性對比

觀察組患者的身體訓練和積極接受建議，以及術后注意事項的依從性均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者患肢功能的恢復情況對比

觀察組的患肢功能的恢復情況較對照組更佳（P<0.05），見表2。

3 討論

在此次研究中，經效果對比發現：觀察組患者的身體訓練和積極接受建議，以及術后注意事項的依從性均顯著高于對照組，提示護理干預可顯著提升乳腺癌術后患者的有關治療依從性。究其原因，乳腺癌患者依從性低主要是因為對乳腺癌疾病相關知識欠了解，無法較好地配合醫生的指導和訓練。觀察組患者采用的護理干預則針對以上原因進行處理，加強了心理護理、健康教育以及疾病知識普及，使患者從根本上提高了對肢體功能訓練的重要性，提高其重視度，因此其治療依從性也得到了顯著提升[3]。

綜上所述，護理干預對乳腺癌術后患者的干預效果更好，可顯著提高患者的治療依從性，改善患肢功能，效果好，實踐性強，可在臨床上廣泛推薦應用。

參考文獻

潘玉鴻，吳玲，姚育芝，等.動機性訪談在乳腺癌術后患者功能鍛煉中的應用[J].中國實用護理雜志，2019，35（14）：1069-1074.

王曉敏.微信護理干預對乳腺癌術后患者功能鍛煉依從性及生活質量的影響[J].社區醫學雜志，2018，16（10）：65-66.

袁彩虹.綜合護理干預對乳腺癌術后患者功能鍛煉依從性及肩關節活動度的影響[J].基層醫學論壇，2016，20（29）：4170-4171.