系統(tǒng)化護理應(yīng)用于肺吸蟲病的效果分析

李國英　胡海燕

【摘 要】目的：分析系統(tǒng)化護理應(yīng)用于肺吸蟲病的效果。方法：選擇2019年1月～2020年3月間本院收治的肺吸蟲病患者，實施系統(tǒng)化護理，并且觀察護理效果。結(jié)果：患者的癥狀完全消失，順利康復(fù)出院，隨訪3個月未見復(fù)發(fā)。結(jié)論：肺吸蟲病護理不應(yīng)局限于醫(yī)療護理，而是應(yīng)把系統(tǒng)化護理（包括環(huán)境護理、健康宣教、心理輔導、對癥護理、用藥護理、飲食指導、出院指導等）貫穿于整個醫(yī)療過程，這樣可以促進患者康復(fù)，防止病情復(fù)發(fā)，具有較高的推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護理;肺吸蟲病;癥狀;復(fù)發(fā)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

肺吸蟲病又名肺并殖吸蟲病，為并殖吸蟲引起的急慢性寄生蟲病。寄生蟲可移行并寄生于人體多種組織器官，但主要寄生于肺部，成蟲可活5～6年，長者可達20年[1]。病人的臨床癥狀主要為咳嗽、血痰、胸痛等，90%病人反復(fù)咯血，長年不斷，痰中或可見蟲卵[2]。由于本病需要長時間治療才有效果，因此臨床護理非常關(guān)鍵。為了改善治療效果，我科室把系統(tǒng)化護理應(yīng)用于肺吸蟲病護理中，觀察其對患者的影響，現(xiàn)將詳細資料整理如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2019年1月～2020年3月期間本院收治的21例肺吸蟲病患者，肺吸蟲抗原皮內(nèi)試驗呈陽性，患者被收治入院治療。性別為男16例、女5例;年齡為7～49歲，平均（26.38±2.24）歲。臨床分型為：肺型18例，臨床癥狀為咳嗽、咳棕紅色痰、胸痛、胸腔積液，少數(shù)有蕁麻疹或哮喘發(fā)作;腦型3例，臨床癥狀為頭痛、發(fā)熱、嘔吐、意識遲鈍等。

1.2 治療方法

使用吡喹酮、硫雙二氯酚治療，20d為1個療程。并給予鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、退熱、抗癲癇、降顱內(nèi)壓等對癥治療。

1.3 護理方法

為了讓患者得到全面、規(guī)范、精心的照護，我科室對肺吸蟲病患者實施系統(tǒng)化護理，具體方法如下：①環(huán)境護理。保持病區(qū)干凈衛(wèi)生，空氣流通，患者的食具、被服、痰盒、便器均需每日消毒，并用消毒劑擦拭病房各處。②健康宣教。患者大多是初次感染，對肺吸蟲病缺乏了解，我科室護理人員及時進行衛(wèi)生宣教，讓患者明白這種病的感染方式是生食或半生食溪蟹、龍蝦等，因此平常應(yīng)摒棄生食、生飲、半生食的不良風氣，養(yǎng)成良好的飲食習慣，煮熟蒸熟再吃。樹立健康的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不隨地吐痰，不隨地大便。并且介紹肺吸蟲病的治療方案、不良反應(yīng)、注意事項、預(yù)后情況等，強調(diào)藥物治療的作用，叮囑患者遵醫(yī)定時定量用藥，只要經(jīng)過正規(guī)治療和護理，就可以順利康復(fù)。③心理疏導。患者猛然間聽說體內(nèi)有寄生蟲，擔心治療效果，容易出現(xiàn)緊張、害怕、焦慮、沉默等負性情緒。護理人員注意觀察患者的情緒變化，主動走近患者身邊，及時做好寬解工作，引導其保持樂觀心態(tài)，增強治療信心，讓其明白只要積極治療，就可以痊愈出院。并且引導家人關(guān)心和照顧患者，轉(zhuǎn)移患者的注意力，把患者的關(guān)注點吸引到興趣愛好方面。④用藥護理。本病的用藥量大，副作用多，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、多汗、腹痛、腰痛、頭暈、乏力、過敏反應(yīng)等癥狀，護理人員需要做好各種處置的準備工作。預(yù)先介紹藥物的不良反應(yīng)，讓患者有所準備，心中有底。其間引導患者多臥床休息，向患者解釋療程結(jié)束后不良反應(yīng)就會消失，以解除其思想顧慮。⑤對癥護理。本病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，原因在于寄生蟲在移行過程中損害臟器、囊腫導致異位損害[3]。護理人員密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀，及時進行對癥處理，并且叮囑患者多加休息。指導患者有效咳嗽，多翻身，多拍背，必要時吸痰處理。⑥飲食指導。患者大多有發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀，治療期間宜多進食易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的食物。并發(fā)心包積液、胸腔積液者應(yīng)保持低鹽。⑦出院指導。囑患者注意休息，增加營養(yǎng)，適當加強鍛煉，避免過度勞累，不飲生水，不食生或不熟的小龍蝦、淡水蟹等，養(yǎng)成衛(wèi)生健康的生活習慣，從根源上切斷傳染源。出院后遵醫(yī)定期復(fù)查，若有不適需及時就診。

2 結(jié)果

經(jīng)過規(guī)范化治療和系統(tǒng)化護理，患者的癥狀完全消失，均順利康復(fù)出院，隨訪3個月，未見病情復(fù)發(fā)。

3 討論

近年來，喜食生猛海鮮的人變多，還有的人生食醉蝦醉蟹，結(jié)果肺吸蟲病患者明顯增加。在我國，寄生于人體的肺吸蟲主要為衛(wèi)氏肺吸蟲和斯氏肺吸蟲，其在水中發(fā)育成毛蚴，侵入第1宿主（淡水螺螄）逐漸長成為尾蚴，又侵入第2宿主（石蟹、喇蛄等甲殼類動物）發(fā)育成囊蚴，人和動物是肺吸蟲的終宿主[4]。一旦生飲被囊蚴污染的溪水，生吃或者進食未經(jīng)煮熟的淡水蟹、蝲蛄、沼蝦、野生動物肉等，就可能感染肺吸蟲。蟲體可全身移行，損害組織器官，出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，還可引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，根據(jù)侵犯的器官不同，可分為肺型、腦型、腹型、結(jié)節(jié)型等[5]。

本病較為復(fù)雜，誤診率高，副反應(yīng)多，后遺癥也多，為了顧及各方面細節(jié)，我科室對肺吸蟲病患者實施系統(tǒng)化護理，包括做好環(huán)境護理，避免引起感染;加強健康宣教，讓患者正確認識疾病;注意心理疏導，引導患者保持積極心態(tài);做好用藥護理，以保障順利治療;加強對癥護理，避免發(fā)生各種意外;實施飲食指導，以補充身體營養(yǎng);加強出院指導，促進預(yù)后康復(fù)。可見，肺吸蟲病護理涉及到很多方面，稍有疏忽就可能遺漏一些內(nèi)容，而系統(tǒng)化護理預(yù)先考慮到了各方面細節(jié)，可為患者提供全面、規(guī)范、貼心的護理服務(wù)，讓患者安心接受治療和照料，并順利康復(fù)。

參考文獻

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蔣偉明.以胸腔積液為主要表現(xiàn)的20例兒童肺吸蟲病臨床分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2015，015（011）：1412-1414.

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