急性會厭炎60例的臨床護理

高霞

【摘 要】目的：研究急性會厭炎60例的臨床護理。方法：以急性會厭炎60例為研究對象，隨機分為研究組和對照組各30名，對照組給予常規護理，研究組在對照組的基本上給予優質護理，評價兩者的并發癥發生率：口腔感染、呼吸道感染、傷口出血等;護理滿意度評分和住院時間。結果：研究組的并發癥發生率（6.6%）較對照組（26.7%）低，研究組的住院時間（8.6±1.3 d）較少對照組（13.3±1.8 d）短，研究組的護理滿意評分（92.9±5.9）較對照組（79.1±8.5）高，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理在急性會厭炎的治療中效果顯著，運用優質護理，可以改善患者病情，預防并發癥，增強護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】急性會厭炎;護理;耳鼻咽喉科

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

急性會厭炎歸屬于耳鼻喉科炎癥，起病急，癥狀重，主要由感染、外傷、變態反應、臨近器官的急性炎癥等到引起，癥狀為發聲困難、咽喉劇烈疼痛等，患者自感呼吸和吞咽受限[1]，生活受到一定的影響。在治療的同時進行合適的護理必不同少。本文討論了急性會厭炎的臨床護理方法，分析其效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇60例急性會厭炎患者為研究對象，就診時間為2019年1月-2019年6月，其中女性24例，男性為36例，年齡22～68歲，平均年齡為39.8±18.3歲;呼吸困難程度為：Ⅰ度27例，Ⅱ度15例，Ⅲ度12例，Ⅳ度6例。隨機分為研究組和對照組各30例，兩組患者在資料上對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

研究組和對照組采用相同的治療方法，針對患者的病因和合并疾病情況選擇合理的藥物，對于普通患者首先應用大劑量激素治療，進行迅速的靜脈用藥，盡快解除患者的癥狀如會厭水腫，再視病情進行其它治如抗生素治療或同時服用清熱解毒類中成藥。及時糾正患者的缺氧，依據患者呼吸困難的程度，予氧氣吸入，濃度為中高濃度，嚴重情況下切開氣管[2]。

1.3 護理方法

對照組采用常規護理，主要措施有：心理護理，觀察病情，根據病情發展程度給予吸氧，觀察到患者呼吸急促，非常困難時，可在醫生的指導下，切開患處或氣管，保持患者的呼吸道保持通暢，避免發生窒息，及時向醫生報告異常情況并按其要求采取有效。研究組在對照組的基礎上采用優質護理，具體措施有：（1）呼吸道護理，治療急性會厭炎時首先要消除呼吸障礙，去除水腫，讓呼吸能夠通暢，保持全身正常供氧，另外需要進行抗感染治療來消除炎癥反應。患者就診后，護理人員需要及時準確了解病情，做好切開氣管的相應準備工作，主要為藥物治療。需要注意的是，護理人員正確指導進行患者霧化吸入時，經鼻呼氣而經口吸入藥物，充分吸入藥物后，在上呼吸道中沉積，直接作用于患處，有助于快速抗感染、消除水腫。（2）氣管切開術后護理，術后需要進行一定的基礎護理，措施包括：維護導管的通暢無阻，接好人工鼻，注意觀察導管，一旦發現其中存在較多分泌物時，須及時清理并更換人工鼻，另外需要保持室內適宜的溫濕度。另外拔管護理：觀察患者的呼吸道阻塞癥消失可以拔管。拔管前1～2d，先進行堵管，并嚴密觀察呼吸情況，確認呼吸平穩即可拔管。拔管后1～2d內，需要關注患者的呼吸情況。（3）進行口腔護理：炎癥因素可增加口腔感染的風險，需要進行清潔護理，可用可以養陰生肌的康復新液進行漱口，可減輕口腔異味、加速會厭血腫的消退，防止發炎。（4）進行飲食護理：護理人員首先需要向患者介紹飲食護理的作用，讓患者能夠主動要求進食，并細心為患者準備了適宜的食物，如清淡、營養充分的流質或者半流質食物，溫度適宜，無刺激，為患者的早日康復提供營養支持。（5）疼痛的護理，對于患者在疼痛時出現煩躁心理，護理人員需有一定共情能力，細心加耐心，平穩患者情緒，用視覺分散法等方法分散患者注意力，疼痛嚴重時，按醫生要求進行止痛處理如服用布洛芬等止痛藥。（6）發熱的護理，患者的早期用藥影響患者的癥狀，可能出現無規律的發熱，一旦患者的體溫上升到39度以上，需要護理人員加強巡視，每4h測溫一次，患者的發熱護理需要遵醫囑進行物理降溫或同時進行藥物退熱，給藥后每30min測溫一次，直至溫度降至正常[3]。

1.4 觀察指標 觀察研究組和對照組的并發癥發生率：口腔感染、呼吸道感染、傷口出血等;護理滿意度評分和住院時間。

15 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件分析數據，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組的并發癥發生率對比

經過護理和治療，患者均康復出院，其中研究組的并發癥發生率（6.6%）較對照組（26.7%）低，且差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 研究組和對照組的滿意度和住院時間對比 出院時，根據統計發現，研究組的住院時間（8.6±1.3 d）較少對照組（13.3±1.8 d）短，研究組的護理滿意評分（92.9±5.9）較對照組（79.1±8.5）高，差異存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

在本研究中，研究組的并發癥發生率（6.6%）較對照組（26.7%）低，研究組的住院時間（8.6±1.3 d）較少對照組（13.3±1.8 d）短，研究組的護理滿意評分（92.9±5.9）較對照組（79.1±8.5）高，差異存在統計學意義（P<0.05）。上述數據說明，優質護理在急性會厭炎的治療中效果顯著，運用優質護理，可以改善患者病情，預防并發癥，增強護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

秦發均，黎英.綜合護理在急性會厭炎中的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（23）：3283-3284，3285.

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