危重癥專職護理小組對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的護理質量及預后影響觀察

呂紅梅

【摘 要】目的：觀察危重癥專職護理小組對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的護理質量及預后影響。方法：選取2019.02月-2020.01月本院收治的64例慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者作為觀察對象。對兩組患者生活質量、血氣指標進行分析。結果：實驗組患者接受護理后血氣分析指標均優于對照組患者;實驗組患者的生活質量各項分數明顯更高（p<0.05）。結論：運用危重癥專職護理小組對患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者進行護理，可提升治療的效果，促使換血氣功能和肺功能指標等均明顯的改善，可以縮短患者住院時長和抗生素使用時長，提升患者生活的質量。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺;呼吸衰竭;危重癥專職護理;護理質量

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

慢性阻塞性肺?。ㄓ址Q慢阻肺）是臨床常見的一種慢性呼吸系統疾病，其常見的合并癥狀為呼吸衰竭。慢阻肺合并重癥呼吸衰竭在臨床上屬于一種危及生命的危重癥，患者長時間處于低氧血癥的狀態時，極易出現諸多并發癥，臨床病死率比較高[1-2]。臨床上在搶救患者的時候，最常應用的是無創呼吸機，可以為患者提供快速的氧氣支持，并且操作比較簡單，但是需要采取針對性的護理措施，提升治療的效果。基于此，本文將主要探究：觀察危重癥專職護理小組對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的護理質量及預后影響，現有如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.02月-2020.01月本院收治的64例慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者作為觀察對象，隨機分為實驗組和對照組，每組32例，實驗組內男性16人，女性16人，年齡53-68歲，平均年齡（63.93±5.67）歲;對照組內男性18人，女性14人，年齡54-70歲，年齡（64.99±5.95）歲。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準 接受影像學檢查符合慢阻肺合并重癥呼吸衰竭臨床診斷;簽署知情同意書;被倫理委員會批準;基本資料無差異。

1.2.2 排除標準 患有器官功能障礙患者;不配合診治患者;精神疾病患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組內患者，運用常規護理模式，對患者的各項身體指標進行實時的監測。

1.2.2 實驗組 組內患者在對照組護理的基礎之上，運用危重癥專職護理小組模式開展護理措施。首先需要組建院內的危重癥專職監護小組，小組內的護理成員需要依照護理人員的綜合表現嚴格的篩選，最后要求每個組內需要12名護理人員構成，要求護理工作人員均為女性，工作人員年齡在24歲的44歲之間，其中本科學歷的護理工作人員為11人，專科學歷的護理工作人員一人，上述12名工作人員都需要在臨床工作5年以上，且有ICU工作室工作的經驗4年以上。在開展研究之前，需要由醫院內專業知識較優的呼吸內科醫師，對12名護理工作人員細致的講解機械通氣法的有關知識內容以及護理的專業技能，對其進行嚴格的培訓，然后需要依照嚴格的考核之后才能夠上崗任職，開展臨床的護理工作。護理工作人員需要每日都與主管醫師進行查房，依照患者實際的狀況，開展護理措施，制定嚴格的護理計劃，例如，定期的將病房進行嚴格的消毒，保障病房具有較強的通風性，密切的觀察患者的身體指標，對患者生命指標進行嚴格的評估，若是有狀況，需要及時的與患者的主治醫生溝通，與主管護師交流，制定全新的護理措施。開展無病菌的操作，保障氣管較為牢固，定時的將患者的口腔進行清潔，要求運用藥物清理口腔中的雜物，要求早中晚各一次，定期的對患者按摩、拍背，促使患者可以將痰液排出，助力其翻身，要求每小時護理一次，將健康教育知識內容告知患者，待患者的狀況好轉之后，可以引導患者適量運動，給予其肢體按摩。

1.3 觀察指標及療效判定

比較兩組患者治療后的血氣分析指標，血氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓，動脈血氧分壓指標、血氧飽和度數值越高越好，動脈血二氧化碳分壓數值越低越好。要求同一醫師運用一個設備對患者的各項體征進行檢測，而后記錄與分析。生活質量分為：生理功能、生命力、心理功能、社會功能，對患者的各項功能進行記錄與分析。

1.4 數據處理

本研究數據采用SPSS 21.0進行統計學處理，計數資料用（n/%）表示、行x2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示、行t檢驗。P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 血氣分析指標比對結果

實驗組患者接受護理后血氣分析指標均優于對照組患者，p<0.05，見表1。

2.2 生活質量分數比對結果

實驗組患者的生活質量各項分數明顯更高（p<0.05），見表2。

3 討論

慢性肺阻性疾病的發病機制還沒有得到完全的證實，但是可能會與粉塵、遺傳因素、化學物質以及空氣污染等有所關聯，發病群體多在老年患者，臨床癥狀表現為咳痰、咳嗽、胸悶、呼吸急促、呼吸困難等，若是不及時的對其進行治療，則會導致其合并呼吸衰竭，嚴重的威脅到患者身體健康[3-4]。根據數據顯示：目前，國內C0PD疾病發病的概率在逐年攀升，呼吸衰竭作為導致COPD患者死亡的關鍵性因素。臨床在對該類患者治療時，需要運用機械通氣的模式，但是需要護理人員給予嚴格的護理服務，危重癥專職護理小組的護理模式可以提升治療的效果[5-6]。本文通過對兩組患者血氣指標、生活質量進行記錄和分析。發現：實驗組患者血氣指標、生活質量均顯著優于對照組，p<0.05。綜上所述，運用危重癥專職護理小組的模式，可以提升治療的效果，促使患者可以快速恢復健康。

參考文獻

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