風險管理對急診科護理風險事件發生率及患者滿意度的影響

胡麗珍

【摘 要】目的：探討風險管理對急診科護理風險事件發生率及患者滿意度的影響。方法：選取2018年1月～12月（實施前）就診的150例急診科患者設為對照組，實施常規護理管理;選取2019年1月～10月（實施后）就診的170例急診科患者作為研究組，實施風險管理。比較兩組護理風險事件、患者滿意度。結果：研究組護理風險事件總發生率為1.76%，明顯低于對照組的6.67%（P<0.05）;實施風險管理后，急診科護士護理質量明顯高于實施前（P<0.05）;研究組患者護理總滿意度為97.06%，明顯高于對照組的89.33%（P<0.05）。結論：在急診科中實施風險管理能夠有效減少急診科護理風險事件的發生，提高患者滿意度及科室護理質量。

【關鍵詞】風險管理;急診科;護理風險事件;滿意度

【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

醫院急診科是醫院最前線的科室，也是負擔起搶救各種危急重癥的主要科室。相對其他科室而言，急診科有患者病情變化快、醫患關系構建時間短等特點，容易發生各種風險事件[1]。當前醫患關系愈發緊張，防范風險事件成為醫院中護理管理的重要內容。風險管理是一種針對防范風險發生的管理程序，其主要針對可能給醫務人員造成傷害的風險因素采取相應的措施[2]。我院重點探討了風險管理對急診科護理風險事件發生率及患者滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～12月（實施前）就診的150例急診科患者設為對照組，實施常規護理管理;選取2019年1月～10月（實施后）就診的170例急診科患者作為研究組，實施風險管理。納入標準：（1）均無交流障礙;（2）有自主判斷能力。排除標準：（1）合并精神類疾病者;（2）配合度差者。研究組170例患者中男88例、女82例;年齡18～75歲，均值（46.9±3.3）歲。對照組150例患者中男79例、女71例;年齡18～73歲，均值（46.5±3.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。我院急診科的護士人數共計40名，其中副主任護師1名，主管護師13名，護師11名，護士15名。

1.2 方法

2018年1月-12月急診科主要實施常規護理管理，主要包括熱情接待患者，嚴格按照急危重癥搶救程序完成操作，做好急救護理，常規健康指導等。在常規護理管理的基礎上，自2019年1月開始實施風險管理，具體如下：

1.2.1 構建風險管理小組 由副主任護師任組長，每月15日開展護理安全討論會議，總結上月出現的護理風險事件、存在的隱患等，逐一分析風險事件原因，并提出解決的措施。

1.2.2 安全監控 針對評估后有墜床風險的患者，應加強床欄防護;針對評估后有跌倒風險的患者，囑其臥床休息，起行需由護士協助進行。護士需重視對患者的監護，開展健康宣教，提高患者認知。在患者清醒后，責任護士應及時進行心理評估及疏導，消除患者焦慮、抑郁、不安等心理問題，使其安心接受治療。

1.2.3 加強培訓 由副主任護師對護士進行安全培訓，通過舉例子分析風險事件方法，提高風險意識，并注重提高其責任意識、法律意識。同時，應加強對護士技能、護理文書、基礎護理等方面的強化，在風險管理實施前、風險管理實施6個月后分別對護士進行考核。

1.3 評價標準 （1）記錄護理期間發生的護理風險事件。（2）護士考核：對急診科護士進行考核，包括基礎護理、急救設備藥品管理、消毒隔離、護理文書、操作技能，每個項目分值為20分，分值越高說明護理質量越高。（3）患者護理滿意度：使用本院自制常規護理調查表進行調查，分值0～100分，≤60分為不滿意;61～89分為一般滿意;≥90分為非常滿意。滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學分析 本次研究所得數據使用SPSS 25.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理風險事件發生情況比較 研究組護理風險事件總發生率為1.76%，明顯低于對照組的6.67%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護士護理質量比較 實施風險管理后，急診科護士護理質量明顯高于實施前（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較 研究組患者護理總滿意度為97.06%，明顯高于對照組的89.33%（P<0.05），見表3。

3 討論

風險管理是一種側重于護理風險事件管理的管理程序，該管理方法通過構建安全小組，以資歷高、經驗豐富的副主任護師擔任組長，在組長帶領下實施防范風險事件的措施。通過副主任護師對護士的監控，能夠發現護理潛在的問題，并憑借自身豐富經驗幫助護士解決問題，消除隱患。

綜上所述，在急診科中實施風險管理能夠有效減少急診科護理風險事件的發生，提高患者滿意度及科室護理質量，具有推廣價值。

參考文獻

中華醫學會急診醫學分會，中國醫師協會急診醫師分會，中國縣級醫院急診聯盟，等.中國縣級醫院急診科建設規范專家共識[J].中華危重病急救醫學，2019，31（5）：528-535.

周成莉，陳妮，毛世芳.風險管理在預防急診科重癥監護病房（EICU）醫院感染中的作用[J].貴州醫藥，2019，43（10）：1641-1642.

朱春莉，王倩，張婧婧，等.基于JCI標準的護理風險管理在急診科的應用效果分析[J].國際護理學雜志，2019，38（14）：2127-2129.