神經外科腦血栓患者手術護理安全中細節管理的應用研究

王樂樂

【摘 要】目的：分析神經外科腦血栓患者手術患者應用細節管理的效果。方法：選取我院神經外科接收的70例腦血栓手術患者為試驗對象，病例入選時間為2019.1—2019.10，采取隨機雙盲法將其分為研究組（35例）與對照組（35例），對照組實行常規護理，研究組在對照組的基礎上加用細節管理，對比兩組患者的護理效果。結果：研究組患者術后并發癥發生率（5.7%）明顯低于對照組（22.9%），生活質量比對照組高，住院時間短于對照組，兩組對比P<0.05。結論：在神經外科腦血栓患者手術護理中應用細節管理有助于預防術后并發癥的發生，并有助于改善其病情和生活質量。

【關鍵詞】神經外科;腦血栓;細節管理

【中圖分類號】R605.97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

腦血栓屬神經外科常見病，具有較大的危害性，臨床中多采取手術方法治療，手術治療雖能取得較好的效果，但手術風險較大，術后并發癥高發，而良好的護理干預有利于提升治療效果[1]。細節管理臨床應用廣泛，此護理模式重視護理過程中的細節點，能有效減少不良事件的發生，對保障患者身心健康具有積極意義。本次試驗就細節管理對神經外科腦血栓患者的應用效果進行分析闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院神經外科在2019年1月至10月收治的70例腦血栓手術患者為研究對象，采取隨機雙盲法分組。研究組35例中男性和女性分別有21例、14例;年齡51—82歲，平均（64.4±3.5）歲;病程在3個月至4年之間，平均為（17.5±3.4）個月。對照組35例中男性和女性分別有23例、12例;年齡50—83歲，平均（64.9±3.6）歲;病程在3個月至5年之間，平均為（17.9±3.5）個月。研究組、對照組患者上述基礎資料對比P>0.05，證實本次研究具有可行性。

1.2 方法

對照組的護理方法為常規護理，對患者實施用藥指導、心理干預，嚴格執行無菌操作，加強病情監護。

研究組在對照組的基礎上加用細節管理，措施如下：（1）完善細節管理制度。需對神經外科的工作制度進行完善，需將護理工作細致化，尤其要重視對醫療器械的管理，還需分配各護理人員的工作職責，實施嚴格的績效考核標準。（2）強化無菌操作管理。顱內感染是腦血栓手術患者最常見的并發癥，會嚴重影響到患者預后，因而要重視器械消毒工作，護理人員要做到無菌操作。（3）術前準備。術前需對手術所需物品分類擺放，對所有器械和設備嚴格消毒，并做好相應標記，清點器械數量，還需對手術室進行全面消毒。（4）術中護理。手術過程中需做好保溫護理，防止出現低體溫現象，需控制好室內溫度，對輸注液體進行預加熱處理。（5）術后并發癥預防。術后要給予患者體位指導，并定時變更體位，對受壓部位進行按摩，要重視皮膚衛生，注意預防壓瘡。還需注意預防肺部感染，各項護理操作要輕柔，需做好病情監護，在出現并發癥后需立即處理。

1.3 觀察指標

就兩組患者術后并發癥發生率、生活質量改善情況、住院時間對比，其中生活質量以QOL量表進行分析，滿分為100分，得分越高則表示生活質量越高。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0軟件為統計學軟件，計數資料[n（%）]與計量資料（）的對比采用卡方檢驗和t檢驗， P<0.05時組間差異顯著。

2 結果

2.1 研究組、對照組患者術后并發癥發生率對比

研究組與對照組患者術后并發癥發生率分別為5.7%、22.9%，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分、住院時間對比

生活質量評分和住院時間對比，研究組均優于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

腦血栓多發于老年人，其發病突然，病情兇險，嚴重者可致死，患者一般會出現口角歪斜、偏癱、失語、意識模糊等癥狀，其病因復雜，與諸多因素相關，酗酒、運動過少、肥胖、濫用藥物均為其誘因。腦血栓的危害性較大，臨床中多采取手術方式治療，但手術過程中細節點較多，稍有不慎便可能引起護理差錯，降低治療效果。腦血栓患者對護理服務質量的要求極高，細節管理是一項科學的管理方法，重視護理過程中的細節點，對提升護理人員綜合素養具有積極作用，可有效提升護理工作質量[2]。本次試驗結果顯示細節管理在神經外科腦血栓患者護理中科學、可行，患者術后并發癥發生率明顯降低，總發生率僅為5.7%，生活質量也得以提升，住院時間明顯縮短，且以上指標均優于采取常規護理者（組間比較P<0.05），付亞濤[3]的試驗結果與此類似。

由上可見，對神經外科腦血栓患者應用細節管理可取得良好的應用效果，此干預方式值得推廣。

參考文獻

沈洪英，顏琪.細節管理在神經外科腦血栓患者手術護理安全中的應用分析[J].飲食保健，2018，5（051）：225-226.

黃芳.細節管理在神經外科患者手術護理安全中的應用[J].飲食保健，2018，005（044）：236-237.

付亞濤.細節管理在神經外科腦血栓患者手術護理安全中的應用分析[J].中外醫學研究，2018，016（004）：90-91.