兒科門診輸液護理中溝通技巧的應用研究

王雪蓮

【摘 要】目的：探究兒科門診輸液護理中溝通技巧的應用價值。方法：選取我院兒科門診輸液治療的95例患兒，隨機分為實驗組48例、對照組47例，分別予以常規護理、溝通技巧干預，觀察干預效果。結果：實驗組依從率、一次性穿刺成功率及滿意率均優于對照組（P<0.05）。結論：兒科門診輸液護理中溝通技巧的應用價值較高，能顯著提升患兒治療依從性，提高穿刺成功率，提升患兒家屬滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】兒科;門診;輸液護理;溝通技巧

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

兒科門診輸液中心為救治及改善嬰幼兒預后重要場所，但因此類患兒語言表達能力差的影響，一定程度增加輸液難度，且因輸液為較為強烈應激原，致使患兒在輸液過程中極易出現恐懼心理抵觸輸液治療，增大穿刺失敗率，影響治療效果同時，亦會發生護患糾紛。由此可知加強對此類患兒輸液過程中護理干預意義重大[1～3]。溝通技巧在維持護患關系和諧中占重要地位，本次研究，即我院部分患兒輸液護理中應用到溝通技巧干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2020年1月我院兒科門診輸液治療的95例患兒，隨機分為實驗組48例、對照組47例。實驗組，男26例，女21例，年齡1～8歲，平均（4.56±0.06）歲;對照組，男27例，女20例，年齡1～9歲，平均（5.07±0.04）歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理干預。主要包括積極準備輸液治療藥物及穿刺所需物品，積極建立靜脈通道，與患兒家屬交流溝通，告知治療方式目的與意義，獲取患兒家屬支持與理解。

實驗組溝通技巧護理干預。（1）接診溝通護理?；純杭覍偃腴T診就診時，護理人員熱情友好對其進行接待，詢問家屬患兒病情情況，主動介紹輸液中心環境與設施，使患兒家屬盡快熟悉環境。因疾病帶給患兒諸多不適應癥，患兒易出現哭鬧，家屬情緒較為激動，語言較為焦慮，配合度較低，可告知患兒家屬疾病發生原因，常見癥狀表現及治療方式優越性，提升家屬治療信心，減輕內心焦慮。（2）技術、語言溝通。針對患兒不同年齡，進行個性化穿刺位置選擇。如針對2歲以下患兒，進行頭皮穿刺，并詢問患兒家屬是否對其進行喂奶，避免輸液過程中因哭鬧出現嘔吐情況，增添患兒不適。針對2歲以上患兒，于手背穿刺，并可囑咐患兒家屬為其講述感興趣事物分散其注意力，減輕患兒內心恐懼，避免不配合所致多次穿刺操作發生，若出現穿刺失敗需積極采取補救措施并予以道歉。穿刺成功后，對患兒表現予以肯定，提升患兒榮譽感同時提高依從性，促使輸液工作順利完成。（3）加強巡視護士溝通。巡視護士主動熱情協助患兒家屬找尋坐位，并安撫患兒，可通過撫觸、呼喚形式分散患兒注意力，幫助其穩定情緒，減少哭鬧，并指導患兒家屬可輕拍患兒背部，提升患兒安全感。避免出現哭鬧致使脫針等情況發生。加強患兒不良反應監測，并傳授患兒家屬不良反應評估方法，便于及時發現異常盡早處理，減輕患兒家屬內心焦慮，提升滿意度。（4）環境護理。為提升患兒舒適度，可在輸液中心播放患兒較為喜愛動畫片，或與患兒進行小游戲等，采取患兒易于聽懂話語鼓勵患兒等，使其積極面對治療，提升依從性。（5）輸液后溝通。輸液結束后，護理人員囑咐患兒家屬先在輸液中心觀察30min待其無異常后再離開，觀察期間護理人員告知患兒家屬若發生不良反應即可上報，并將治療期間注意事項告知患兒家屬，避免危險因素影響患兒病情，促使患兒更快恢復。

1.3 觀察指標

（1）觀察患兒輸液期間依從情況，穿刺情況，計算依從率、穿刺成功率。完全依從：完全配合護理人員進行輸液治療相關操作。部分依從：經護理人員或家屬溝通勸導后方能進行輸液治療相關操作。不依從：輸液治療過程中患兒情緒不穩定，哭鬧異常，需對其進行必要約束保障治療工作順利開展。穿刺成功率為一次穿刺成功率。

（2）觀察護理滿意度。采用我院自制滿意度調查問卷量表，調查患兒家屬護理滿意度，量表為百分制，項目包括患兒家屬對護理人員服務態度、溝通技巧、專業操作等方面滿意度，依據得分將其分為非常滿意（95分及以上）、滿意（65～94分）、不滿意（64分及以下），計算護理滿意率。

1.4 統計學分析

軟件SPSS 22.0分析數據，計量資料（）、計數資料t檢驗、 對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 依從率、穿刺成功率比較

實驗組依從率為91.67%、穿刺成功率為97.92%;對照組分別為72.34%、80.85%，較之對照組而言，實驗組依從率與穿刺成功率更高，差異具備統計學意義，（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

實驗組家屬護理滿意率為95.83%、對照組為78.72%，較之對照組而言，實驗組護理滿意率更高，差異具備統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

溝通為護理工作中較為重要內容，熟練掌握溝通技巧不僅能維持護患關系和諧，還能提升患者治療依從性，提高治療效果與護理效果，改善患者預后[4～5]。

本次研究，即對我院實驗組患兒門診輸液護理中應用到溝通技巧干預，對照組常規護理干預，最終護理效果顯示，實驗組依從率、穿刺成功率及滿意率均優于對照組（P<0.05），進一步證明溝通技巧在門診患兒輸液護理中的重要意義。

綜上，兒科門診輸液護理中溝通技巧的應用價值較高，能顯著提升患兒治療依從性，提高穿刺成功率，提升患兒家屬滿意度，值得推廣。

參考文獻

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