優質護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響研究

韋麗芳

【摘 要】目的：探究對胃腸手術患者施行優質護理在術后胃腸功能恢復及提高護理滿意度方面產生的作用。方法：將2019.01～2019.12于本院接受胃腸手術治療的112例患者納入研究，按抽簽法分為A組56例，進行常規護理;B組56例，進行優質護理，以術后胃腸功能恢復情況、護理滿意度完成對護理效果的評估。結果：B組肛門排氣、排便時間短于A組，護理滿意度評分高于A組，差異顯著（P<0.05）。結論：優質護理能夠縮短胃腸手術患者胃腸功能恢復時間，有利于其護理滿意度的提升。

【關鍵詞】胃腸手術;優質護理;護理滿意度;胃腸功能恢復

【中圖分類號】R608 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

胃腸手術是治療胃腸道疾病的方式，但具有創傷性，會引起患者一定程度的生理及心理應激反應，進而對麻醉效果、患者精神心理情況產生影響，易導致術后胃腸功能異常，不利于手術的順利進行。因此，針對胃腸手術患者應給予積極有效的護理以改善患者的胃腸功能，促進術后恢復。優質護理是一種從患者生理、心理、精神、社會多方面出發的一種新型現代護理模式，可在合理情況下滿足患者全方位的需求，保證患者身心狀況達到最佳狀態，進而有利于術后恢復[1]。本研究對2019.01～2019.12接收的56例胃腸手術患者進行優質護理，取得較好的效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019.01～2019.12于本院接受胃腸手術治療的112例患者作為研究對象。按抽簽法分為A組56例：男30例，女26例;年齡35～68歲，平均（50.12±4.25）歲。B組56例：男32例，女24例;年齡36～69歲，平均（50.78±4.31）歲。兩組基礎資料無顯著差異（P>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

A組：常規護理。術前完善各項檢查、心理護理、健康宣教，術后注意事項指導、生活干預等。

B組：優質護理。①心理護理：加強日常溝通，引導患者說出內心的顧慮，分析患者產生不良情緒的原因，并針對原因進行疏導與安慰;溝通時注意語氣和態度，爭取患者的信任，適當采用眼神交流、肢體語言等技巧增加患者的信任。②環境護理：保持病房定期通風，保持光線柔和，避免對患者的日常休息造成干擾;結合天氣和氣候調節病房適宜的溫濕度，必要時增加棉被以加強保暖;每日進行空氣、物品、地面的消毒滅菌，更換枕套、床單、被罩，保持床單位整潔。③飲食護理：術前2～3d告知患者忌食牛奶、豆制品、薯類等易產氣的食物;術前1d向患者介紹應禁食水8h，并做好胃腸道清潔準備;術后6h可進食全流飲食，若無胃腸道反應可改為半流質飲食，24h即可恢復普食;注意少食多餐。④運動護理：術后2h即可幫助患者翻身，指導患者進行肢體的屈曲、伸展等床上活動;術后第2d可鼓勵患者下床活動，后結合患者的恢復情況進行運動強度、運動量或運動方式的調整。⑤疼痛護理：取半臥位可減輕腹部張力以減輕疼痛;指導患者進行深呼吸的練習;鼓勵患者進行聽音樂、看書等活動以轉移對疼痛的注意力。

1.3 觀察指標

術后胃腸道功能恢復情況：采用肛門排氣、排便時間進行評估;根據科室具體情況制定患者護理滿意度評價量表，內容包括護理人員的工作態度、工作效率、工作質量、安全質量等，總分100分，分值越大，護理滿意度越佳[2]。

2 結果

B組肛門排氣時間、排便時間短于A組，且護理滿意度評分高于A組（P<0.05），見表1。

3 討論

由于疾病的影響、患者對治療、預后的擔憂，以及手術創傷性刺激均可引發患者機體發生應激反應，增加術后胃腸道功能紊亂及感染發生的機率，因此在手術的同時結合相應的護理很有必要。優質護理是一種以“以患者為中心”的護理模式，注重護理措施的個性化與針對性，主要結合患者的具體情況滿足其合理的生理、心理及精神方面的需求，促使患者以一個最佳的身心狀況面對手術[3]。

本研究對56例患者實施優質護理，結果顯示該組肛門排氣、排便時間均短于常規組，差異顯著，同時護理滿意度評分顯著提高，說明優質護理在促進術后胃腸功能恢復及提高患者護理滿意度方面具有積極作用。在優質護理的實施過程中，通過針對性的心理疏導幫助患者消除不良情緒以及找到合適的宣泄方式，進而提高患者的心理舒適度;通過環境護理幫助患者創建一個舒適的休息環境，同時通過體位護理、深呼吸練習等方式減輕患者的疼痛，從而提高患者的生理舒適度;通過科學合理的飲食指導幫助患者減輕應激反應，降低胃腸道功能紊亂的風險;早期下床活動有利于肛門排氣、排便功能的恢復，從而縮短相關時間。通過積極有效的優質護理減輕機體的生理應激及心理應激，促進術后肛門排氣、排便功能的恢復，以達到患者身心的滿足，有利于患者護理滿意度的提升，與劉芳[4]等研究結果一致。

綜上所述，通過上述一系列的優質護理措施能夠提高胃腸手術患者的舒適度，促進術后肛門排氣、排便功能的恢復，同時在提升患者護理滿意度方面具有積極效應。

參考文獻

張雅靜，孫云.優質護理對胃腸道手術患者胃腸蠕動功能恢復和切口愈合的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（15）：1694-1697.

馬靜巖，王啟.優質護理對消化內鏡下治療的胃腸息肉患者負性情緒及滿意度的影響分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（2）：107-108，113.

武一彥.優質護理干預在胃腸病患者DSA下介入手術治療中的應用[J].現代消化及介入診療，2017，22（3）：444-446.

劉芳，王宣麗.優質護理對胃癌患者術后胃腸道功能恢復和并發癥及滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（5）：592-594.