延續性護理對手術治療乳腺癌患者生命質量維度評分的改善作用

張順　袁佳艷

【摘 要】目的：探討延續性護理對手術治療乳腺癌患者生命質量維度評分的改善作用。方法：選取我院2019年5月至2020年5月收治的手術治療乳腺癌患者80例，隨機將這些患者分為常規護理組（n=40）、延續性護理組（n=40）兩組，對兩組患者的生命質量維度評分進行統計分析。結果：延續性護理組患者護理后較護理前的生理狀況、社會家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注評分及FACT-B總分升高幅度均顯著高于常規護理組（P<0.05）。結論：延續性護理能夠有效改善手術治療乳腺癌患者的生命質量維度評分。

【關鍵詞】延續性護理;手術治療乳腺癌;生命質量維度評分;改善作用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，在臨床極為常見，具有較高的發病率。相關醫學統計資料顯示，在全身惡性腫瘤中，7%-10%為乳腺癌。近年來，乳腺癌的發病率日益提升。乳房腫塊、胸痛、乳頭內陷等是其早期臨床特征。要想將患者的痛苦有效消除掉，促進患者生活質量的提升，就應該做到早發現、早治療]。現階段，在治療乳腺癌過程中，手術治療是臨床通常采用的方法，其在一定程度上將患者的生命挽救了過來，但是同時術后也改變了患者的外觀及體形，引發患者心理障礙。相關醫學研究表明[1]，延續性護理能夠為乳腺癌患者術后身心康復提供良好的前提條件。本研究探討了延續性護理對手術治療乳腺癌患者生命質量維度評分的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年5月手術治療乳腺癌患者80例，所有患者均經影像學及病理學檢查證實為乳腺癌，均接受手術治療，均為首次發生，均知情同意;將預期生存時間在3個月以內、合并嚴重心腦血管疾病、精神系統疾病、其他惡性腫瘤轉移非原發性癌等患者排除在外。隨機將這些患者分為常規護理組（n=40）、延續性護理組（n=40）兩組。延續性護理組患者年齡24-76歲，平均（46.4±6.9）歲。在腫瘤類型方面，浸潤性導管癌18例（45.0%），浸潤性小葉癌13例（32.5%），粘液腺癌6例（15.0%），硬癌2例（5.0%），髓樣癌1例（2.5%）;在婚姻狀況方面，已婚31例（77.5%），未婚9例（22.5%）;在文化程度方面，小學及以下7例（17.5%），初中及高中29例（72.5%），大專及以上4例（10.0%）。常規護理組患者年齡25-76歲，平均（47.2±6.8）歲。在腫瘤類型方面，浸潤性導管癌17例（42.5%），浸潤性小葉癌14例（35.0%），粘液腺癌5例（12.5%），硬癌3例（7.5%），髓樣癌1例（2.5%）;在婚姻狀況方面，已婚30例（75.0%），未婚10例（25.0%）;在文化程度方面，小學及以下8例（20.0%），初中及高中27例（67.5%），大專及以上5例（12.5%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規護理組患者接受常規圍術期護理，延續性護理組患者接受常規圍術期護理聯合延續性護理，具體操作為：將基礎設定為乳腺癌康復指導，將乳腺癌術后康復計劃手冊編纂出來，其中主要包括腕關節、肘關節、肩關節、全方位四項康復指導，首先督促患者及時活動腕關節和肘關節，對內收運動進行嘗試;然后督促患者對肩關節進行活動，對上舉運動進行嘗試;之后督促患者對肩關節進行繼續活動;最后督促患者進行全方位活動，同時分別進行握球、梳頭法、輪滑法、手抓背部法運動。患者進行自我評價，在此過程中嚴格依據自身完成情況，并采用電話、網絡等方式對患者進行定期隨訪，每周1次，共隨訪半年，對患者的疑問進行及時的解答，對患者間交流和相互鼓勵進行大力倡導。同時，對患者的心理狀態進行觀察，積極和患者交流，盡可能將熱情友善的態度表現出來，告知患者會一直陪伴，從而促進患者緊張情緒的減輕。將肢體語言充分利用起來對患者的焦慮進行有效緩解，將患者的急躁害怕等情緒有效消除掉。

1.3 觀察指標

應用乳腺癌患者生命質量測定量表（FACT-B）包括五個維度，即①生理狀況、②社會家庭狀況、③情感狀況、④功能狀況、⑤附加關注，分別賦值28分、28分、24分、28分、36分，患者的生命質量和分值呈正相關[1]。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS 20.0，計量資料采用標準方差（）來表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用檢驗，檢驗標準a=0.05。

2 結果

延續性護理組患者護理后較護理前的生理狀況、社會家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注評分及FACT-B總分升高幅度均顯著高于常規護理組（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，在乳房腺體上皮組織上發生，目前臨床還沒有完全明確其發病原因，相關醫學研究表明[1]，年齡、高齡初產、避孕藥的應用等均是其誘發因素。近年來，手術切除方式在不斷發展的醫療技術的作用下成為其主要治療方法，其在一定程度上將患者的生命挽救了過來，但是會改變患者體形，極易引發患者自卑心理的產生，對患者的生命質量造成嚴重的不良影響。常規護理并無法對這一現象進行有效改善。相關醫學研究表明[1]，延續性護理能夠顯著提升乳腺癌患者生命質量。本研究結果和上述研究結果一致。

綜上所述，延續性護理能夠有效改善手術治療乳腺癌患者的生命質量維度評分，值得在臨床推廣。

參考文獻

陳萬青，鄭榮壽，張思維，等.2012 年中國惡性腫瘤發病和死亡分析[J].中國腫瘤，2016，26（1）：1-8.