早期護理對無痛分娩尿潴留及導尿率的影響觀察

吳燦

【摘 要】目的：觀察早期護理對無痛分娩尿潴留及導尿率的影響。方法：抽取40例到我院進行無痛分娩的患者作為研究對象，患者就診時間段為2020年2月到2020年7月期間，按照單雙號分組，將其中實施一般護理干預的20例患者設為對照組，將另外20例患者實施早期護理干預納入觀察組。對比兩組無痛分娩患者護理后的尿潴留、導尿率以及護理滿意度。結果：經過護理后，觀察組患者的尿潴留發(fā)生率為5%，對照組患者的尿潴留發(fā)生率為45%;觀察組導尿率明顯優(yōu)于對照組患者;觀察組護理滿意度為95%、對照組護理滿意度為60%，兩組無痛分娩患者的尿潴留發(fā)生率、導尿率以及護理滿意度結果存在統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結論：為無痛分娩患者進行早期護理干預能夠有效地降低尿潴留的發(fā)生率，提高導尿率，降低產婦產后并發(fā)癥的發(fā)生，促進護理滿意度和生活質量的提升，具有積極的推廣價值。

【關鍵詞】早期護理干預;無痛分娩;尿潴留;導尿率

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為40例到我院進行無痛分娩的患者作為研究對象，患者就診時間段為2020年2月到2020年7月期間。對照組中，年齡最小的22歲，最大的37歲，平均年齡（30.5±2.7）歲，孕周為38-40周，平均孕周為（39.6±0.5）周;觀察組中，年齡最小的23歲，最大的35歲，平均年齡（28.6±2.6）歲，孕周為38-41周，平均孕周為（39.2±0.4）周。兩組無痛分娩患者的年齡、孕周等一般資料納入軟件SPSS 20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P>0.05，無差異可對比。

1.2 護理方法

對照組20例無痛分娩患者接受一般護理干預，具體的護理內容如下：（1）健康宣教：進入產房前，護理人員需要為產婦詳細介紹無痛分娩的流程、優(yōu)勢，耐心解答產婦的疑問，告知產婦需要積極配合的事項[1]。（2）心理輔導：許多產婦在分娩前會產生焦慮、緊張等負面情緒，進而引發(fā)應激反應的產生，十分不利于后續(xù)的生產工作。護理人員需要加強與產婦的溝通，通過交流的方式轉移產婦的注意力，多為患者介紹成功分娩的案例，幫助產婦建立信心。（3）體征監(jiān)護：密切監(jiān)測產婦的血壓、心率、脈搏、血氧飽和度等指標，觀察胎心的變化，一旦出現(xiàn)異常需要立即告知主治醫(yī)師。

觀察組在一般護理的基礎上接受早期護理干預：（1）排尿訓練：根據(jù)產婦的身體恢復情況來確定放尿的事件，通常，手術24h后即可將尿管開放，從48h開始進行定時放尿，將尿管關閉后，需要間隔2-4h，如果產婦出現(xiàn)尿意，則可以將尿管打開放尿。護理人員需要指導產婦合理飲水，促進膀胱肌肉的恢復[2]。（2）增加腹壓訓練：產婦可以通過屏息凝神來進行腹壓訓練，保持坐姿，身體朝腳的方向移動，能夠有規(guī)律的腹部收縮和舒張，腹部收縮的時候需要將腹壓向膀胱、盆地用力，促進尿液排出[3]。（3）肌肉訓練：在護理人員的陪伴下，產婦可以進行盆底肌肉收縮訓練和腹部肌肉訓練，促進肌肉控制能力的提升。一般清洗啊可以通過肛門肌肉訓練和陰道收縮訓練來進行，每次堅持30min，每天訓練3次[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組無痛分娩產婦的尿潴留發(fā)生率、導尿成功率（殘余尿液<100ml）。利用本院自制護理滿意度評估表對產婦進行訪問，最終等級分為特別滿意、比較滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過護理后，觀察組患者的尿潴留發(fā)生率為5%，對照組患者的尿潴留發(fā)生率為45%;觀察組導尿率明顯優(yōu)于對照組患者;觀察組護理滿意度為95%、對照組護理滿意度為60%，兩組無痛分娩患者的尿潴留發(fā)生率、導尿率以及護理滿意度結果存在統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，進行無痛分娩的郭晨能夠在，需要利用麻醉整體藥物，這些藥物可能會對產婦造成一定的影響，進而導致膀胱肌肉收縮能力喪失，無法及時將膀胱中的尿液排除，導致尿潴留產生[5]。與此同時，在子宮收縮的過程中，還會使盆腔的神經系統(tǒng)受到壓迫，使尿潴留癥狀加重。為此，我們將早期護理干預應用于無痛分娩患者的產后過程，能夠有效地減少尿潴留的發(fā)生，促進導尿率提升。早期護理干預能夠有效地通過肌肉訓練、排尿訓練以及增加腹壓訓練來改善產婦的陰道、肛門肌肉收縮能力，促進排尿功能改善，幫助產婦盡快康復[6]。

綜上所述，為無痛分娩患者進行早期護理干預能夠有效地降低尿潴留的發(fā)生率，提高導尿率，降低產婦產后并發(fā)癥的發(fā)生，促進護理滿意度和生活質量的提升，具有積極的推廣價值。

參考文獻

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劉瑾.早期護理干預對預防產婦產后尿潴留的效果分析[J].當代護士（下旬刊），2018，25（06）：94-96.

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