優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)患者的應(yīng)用及睡眠質(zhì)量的影響

陳遠芳

摘要 目的：在手術(shù)室護理工作中采取優(yōu)質(zhì)護理，并分析其應(yīng)用方法以及對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年12月至2019年12月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的進行手術(shù)治療的患者128例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組64例。對照組在手術(shù)室護理工作中采取常規(guī)護理;觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組患者的PSQI評分和VAS評分均明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理工作中給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可減輕患者術(shù)后疼痛程度，提高其睡眠質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理;優(yōu)質(zhì)護理;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To take high-quality nursing care in operating room，and analyze its application methods and the impact on patients′ sleep quality.Methods：From December 2017 to December 2019，128 patients who were operated in our hospital were divided into two groups.64 cases in the control group were given routine nursing in the operation room，and 64 cases in the observation group were given quality nursing intervention.Results：After the operation，the PSQI and VAS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：In the operation room nursing work，high quality nursing intervention can reduce the postoperative pain and improve the sleep quality of patients，which is worth popularizing.

Keywords Operating room nursing;Quality nursing;Sleep quality

中圖分類號：R473.6;R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.071

手術(shù)是治療臨床各種疾病的常用方法，隨著醫(yī)療環(huán)境的改變以及手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)效果及安全性也顯著提升[1]。盡管如此，在治療期間，患者因?qū)κ中g(shù)室環(huán)境陌生、對手術(shù)效果擔憂常會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，從而影響手術(shù)效果及預(yù)后。近年來，優(yōu)質(zhì)護理模式在臨床上得到廣泛開展，并取得了顯著的成果[2]。本文將在手術(shù)室護理工作中采取優(yōu)質(zhì)護理，并分析其應(yīng)用方法以及對患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年12月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的進行手術(shù)治療的患者128例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組64例。對照組64例，男35例，女29例，年齡23～67歲，平均年齡（48.78±4.50）歲;觀察組64例，男33例，女31例，年齡24～68歲，平均年齡（49.49±4.48）歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者在手術(shù)室護理工作中采取常規(guī)護理，包括仔細核對患者基本信息，術(shù)前指導患者手術(shù)體位的擺放方法，仔細清點手術(shù)物品及藥品;手術(shù)結(jié)束后，將患者送回病房，指導其術(shù)后注意事項。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體方法：1）術(shù)前訪視：術(shù)前訪視前，了解患者的病情、手術(shù)及麻醉方案，明確術(shù)前訪視的內(nèi)容及重點;在術(shù)前1 d，對患者進行規(guī)范訪視，分析患者的電子病歷，根據(jù)收集到的材料，與患者進行溝通，建立良好的護患關(guān)系;耐心解答患者疑問，提高患者安全感;利用壓瘡評估表，評估患者的壓瘡風險，根據(jù)評估結(jié)果，確定皮膚護理方案;2）術(shù)中護理：麻醉前，以溫柔、耐心、和藹的語氣與患者溝通，減輕患者的陌生感及恐懼感;為患者介紹主治醫(yī)師、相關(guān)護理人員，幫助患者熟悉手術(shù)環(huán)境，穩(wěn)定情緒，了解手術(shù)配合事項;麻醉后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)視野、手術(shù)功能位、患者舒適度等因素幫助患者調(diào)整體位;若手術(shù)時間較長，應(yīng)使用壓瘡防護貼預(yù)防壓瘡;若患者為眼部手術(shù)，還應(yīng)使用保護性眼貼;堅持無菌操作原則，在不干擾手術(shù)操作的前提下，盡量減少患者皮膚暴露;做好保暖措施，預(yù)防低體溫;檢查患者各種管道連接情況;對意識清醒的患者，應(yīng)注意觀察其情緒變化，避免隨意討論其病情[3];3）術(shù)后護理：仔細做好皮膚清潔及消毒工作，使用氯化鈉消毒液時，應(yīng)提前加溫;貼好管道標識，做好保暖措施;將患者送回病房，認真交接。

1.3 觀察指標 使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、視覺模擬自評表（VAS）評價2組患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量及疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采取均值±標準差（±s）表示，應(yīng)用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

術(shù)后，觀察組患者的PSQI評分、VAS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，隨著臨床醫(yī)療及護理服務(wù)水平的提高，護理人員的職能及角色也逐步發(fā)生了改變，與以往“以疾病為中心”的護理模式比較，現(xiàn)代護理要求“以患者為中心”開展優(yōu)質(zhì)化、全面化、人性化的護理服務(wù)，同時，要求護理人員強化服務(wù)意識，主動、熱情的開展各項護理工作。從整體上看，優(yōu)質(zhì)化服務(wù)已經(jīng)成為當前臨床護理工作的核心，不僅影響影響醫(yī)療質(zhì)量，同時也影響醫(yī)院的整體形象[4-5]。

手術(shù)室護理是護理工作的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室護理工作質(zhì)量，直接影響手術(shù)效果及患者預(yù)后。因此，本文在手術(shù)室護理工作中開展了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，結(jié)果顯示，術(shù)后，觀察組患者的PSQI評分、VAS評分均明顯低于對照組（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護理可降低患者術(shù)后疼痛程度，改善患者睡眠質(zhì)量，應(yīng)用效果良好。在進行手術(shù)室護理時，首先應(yīng)明確手術(shù)室護理目標，梳理各項手術(shù)的手術(shù)室護理流程，并對護理流程及內(nèi)容進行優(yōu)化、擴展和補充。同時，應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的護理理念，改善護理服務(wù)態(tài)度，給予患者更多的人文關(guān)懷，盡量滿足患者的健康需求，提高患者的身心舒適度及滿意度，緩解患者的負面情緒。此外，在優(yōu)質(zhì)護理理念的指導下，護理人員能夠不斷提升自身的操作技能及綜合素質(zhì)，從而做好手術(shù)配合，提高手術(shù)成功率。

綜上所述，在手術(shù)室護理工作中給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可減輕患者術(shù)后疼痛程度，提高其睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1]張瑜敏.優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用及對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（11）：1585-1586.

[2]黃木蘭，蔡瓊珠，謝彩彤，等.全程無縫隙護理在兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)室護理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（21）：112-114，158.

[3]劉書華，田海珍.手術(shù)室護理術(shù)前訪視與宣教對患者術(shù)前睡眠及不良情緒的影響觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2019，41（S1）：34-37.

[4]鄭毅飛.手術(shù)室護理在胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)中的效果及睡眠質(zhì)量評價[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（6）：808-809.

[5]吳毅.手術(shù)室護理術(shù)前訪視以及宣教對改善患者術(shù)前睡眠的研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（10）：1201-1203.