微生物的檢驗與檢測在控制醫(yī)院感染中的價值分析

向旭霞

（青海油田醫(yī)院，甘肅 敦煌 736202）

0 引言

院內(nèi)感染是當(dāng)前臨床中較為常見的不良事件，由于護(hù)理質(zhì)量是對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)水平的重要評估標(biāo)準(zhǔn)，隨著人們生活水平的提高，對護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。而日常院內(nèi)護(hù)理中，醫(yī)院感染是護(hù)理中較為嚴(yán)重的護(hù)理問題[1-2]。院內(nèi)感染的控制情況也能側(cè)面反映出醫(yī)院的日常護(hù)理管理水平。此外，患者發(fā)生院內(nèi)感染，不但會加重患者病情，甚至導(dǎo)致患者病情惡化，增加對患者治療的難度，同時還會延長患者住院與治療時間，對患者造成較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。為了提高對院內(nèi)感染的防控力度，本次研究針對微生物檢驗對控制醫(yī)院感染中的價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019 年2 月至2020 年2 月收治的500 例患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者250 例，男性132 例，女性118 例，年齡20～70歲，平 均（43.15±4.53） 歲；對照組患者250例，男性135 例，女性115 例，年齡21～73 歲，平均（43.95±4.38）歲。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院行住院觀察患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫缺陷患者；嚴(yán)重精神性疾病患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究并予以批準(zhǔn)，并對所有患者及其家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明，使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，定期行微生物檢驗護(hù)理。采用相應(yīng)試條行試驗鑒定，并采用ATBG-5 試條行相關(guān)藥敏實驗。采集患者痰標(biāo)本進(jìn)行為期20 d 的培養(yǎng)，女性分泌物采用CIMO 隔水式電熱恒溫箱進(jìn)行培養(yǎng)，并采用自動細(xì)菌鑒別與藥敏實驗儀器進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

感染發(fā)生率對比。對比兩組患者經(jīng)過護(hù)理后院內(nèi)感染發(fā)生率。

感染程度對比。分為輕度感染、中度感染以及重度感染。

感染菌種分析。通過對患者痰培養(yǎng)以及女性分泌物培養(yǎng)對感染菌種類進(jìn)行分析。

主要分離細(xì)菌耐藥分析。通過對主要感染菌種采用自動細(xì)菌鑒別以及藥敏測試儀器對菌種的耐藥性進(jìn)行分析。

護(hù)理滿意度對比。采用自制問卷調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染發(fā)生率對比

通過對兩組患者感染發(fā)生率進(jìn)行對比，觀察組患者感染發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 感染發(fā)生率對比（n,%）

2.2 感染程度對比

通過對兩組患者感染程度進(jìn)行對比，觀察組患者感染程度顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 感染程度對比[n(%)]

2.3 感染菌種分析

本次送檢的500 例細(xì)菌樣本中，其中陽性細(xì)菌群139 例，其中大腸埃希氏菌為主要分離菌種，見表3。

表3 檢出細(xì)菌菌種構(gòu)成比（n,%）

2.4 主要分離細(xì)菌耐藥分析

對主要分離細(xì)菌大腸埃希氏菌進(jìn)行耐藥分析，大腸埃希氏菌對頭孢曲松、左氧氟沙星、慶大霉素以及頭孢呋辛的耐藥性最高，見表4。

2.5 護(hù)理滿意度對比

護(hù)理滿意度對比，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表5。

表4 大腸埃希氏菌耐藥調(diào)查表（n,%）

表5 護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

醫(yī)院感染是臨床中較為嚴(yán)重的不良事件，可能是由于患者入院時因細(xì)菌感染所導(dǎo)致，而患者則為感染體，若患者與感染源同住病房，其可能因機(jī)體無抵抗力而造成影響，從而導(dǎo)致院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生。在眾多的臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，若醫(yī)療設(shè)備未能進(jìn)行有效的消毒工作，同樣也可能存在病菌污染，從而對患者造成感染的情況發(fā)生。而患者皮膚黏膜若受到破壞，則會進(jìn)一步提高對患者的感染率[5-6]。

相關(guān)研究指出，對于不同種類的傳染性疾病而言，若患者同處一室，極易出現(xiàn)交叉感染的情況發(fā)生。由于醫(yī)院屬于人流量較大的特殊環(huán)境，因此患者家屬在隨意走動中可能將其他區(qū)域的病菌帶往不停區(qū)域，從而導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染的情況發(fā)生。若未能對院內(nèi)進(jìn)行有效的消毒，則會加大院內(nèi)感染的情況[7-8]。

根據(jù)許艷[9]的研究，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，介入性診斷已經(jīng)被廣泛運用于臨床治療中。而放化療、抗菌藥物等都對院內(nèi)感染的發(fā)生率有著較大的影響。為了減少患者院內(nèi)感染的發(fā)生，通過采用微生物檢查的方式對患者進(jìn)行定期檢查，能夠有效的通過病原學(xué)對患者癥狀進(jìn)行有效的診斷從而根據(jù)診斷結(jié)果對患者進(jìn)行針對性的治療與預(yù)防，繼而減少院內(nèi)感染的發(fā)生。因此，我們認(rèn)為，采用定期微生物檢驗是有效控制院內(nèi)感染的重要手段之一，加強(qiáng)對患者定期微生物檢查，能有效地對患者院內(nèi)感染進(jìn)行預(yù)防，減少患者院內(nèi)感染的發(fā)生，從而提高患者的治療效果[10]。

邢嘉翌等[11]的研究指出，院內(nèi)感染通常是由微生物細(xì)菌所導(dǎo)致，因此，需要及時對標(biāo)本進(jìn)行采集，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行微生物檢查，并且保證微生物感染類型的準(zhǔn)確性，從而為臨床治療與防控提供可靠的科學(xué)依據(jù)。因此，我們認(rèn)為，院內(nèi)感染大多由微生物細(xì)菌所導(dǎo)致，為了有效的對院內(nèi)感染進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對微生物的檢驗，加強(qiáng)微生物檢驗的準(zhǔn)確性，從而有效的對院內(nèi)感染進(jìn)行針對性的預(yù)防[12-13]。

在本次研究中，針對微生物的檢驗與檢測在控制醫(yī)院感染中的價值進(jìn)行分析，并取得以下研究結(jié)果：通過對兩組患者感染發(fā)生率進(jìn)行對比，觀察組患者感染發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）；通過對兩組患者感染程度進(jìn)行對比，觀察組患者感染程度顯著低于對照組（P＜0.05）；本次送檢的500 例細(xì)菌樣本中，其中陽性細(xì)菌群139 例，大腸埃希氏菌為主要分離菌種；對主要分離細(xì)菌大腸埃希氏菌進(jìn)行耐藥分析，大腸埃希氏菌對頭孢曲松、左氧氟沙星、慶大霉素以及頭孢呋辛的耐藥性最高；護(hù)理滿意度對比，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為，采用微生物檢驗對醫(yī)院感染進(jìn)行控制有著極為重要的價值[14-15]。

綜上所述，采用微生物檢驗?zāi)苡行Э刂圃簝?nèi)感染的發(fā)生，提高患者對護(hù)理滿意度，減少患者院內(nèi)感染等不良事件的發(fā)生率，值得廣泛推廣使用。