長春西汀聯合川芎嗪對急性腦梗死患者生活質量的改善價值分析

盧擁軍

（江西省武寧人民醫院 神經內科，江西 九江 332300）

0 引言

目前隨著我國老齡化進程不斷加劇，腦梗死的發病率也在逐年上升。該病主要是因患者顱內動脈粥樣硬化，從而造成血栓阻塞腦動脈，致使局部血液供應障礙，最終導致患者腦組織缺血缺氧，在臨床中致殘率和致死率相對較高[1]。目前在腦梗死的治療中多采取西藥控制，雖然西藥在短期內可以取得較好療效嗎，但是隨著治療過程延續，易出現各類不良反應。而在當前的治療中，發現中西結合的治療方式可以取得顯著效果，因此本文對長春西汀聯合川穹嗪對急性腦梗死患者的治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年3 月至2020 年2 月，選擇31 例于我院收治的急性腦梗死患者作為實驗組，另外選擇31例相同病例作為對照組。實驗組男性17 例，女性14 例，年齡58～74 歲，平均（65.21±2.07）歲；對照組男性18 例，女性13 例，年齡57～73 歲，平均（65.62±2.67）歲。對比以上資料無差異，P＞0.05，有可比性。

納入標準：患者皆確診為急性腦梗死；家屬陪同；基礎資料完整；知情研究，簽訂同意書；經我院醫學倫理會批準。

排除標準：合并嚴重臟器類疾病；研究途中患者死亡；患有嚴重傳染疾病；研究中病情惡化，須接受其他治療。

1.2 方法

對照組采取常規治療。藥物選擇為阿莫西林和辛伐他汀片。阿莫西林由珠海聯邦制藥股份有限公司提供，國藥準字號為：H44023994，每次取量100mg，每日3 次。辛伐他汀片由江蘇黃河藥業股份有限公司提供，國藥準字號為：H20067793，每次取量10mg，每日3 次。

實驗組采取長春西汀聯合川穹嗪治療，長春西汀由湖南五洲通藥業有限責任公司提供，國藥準字號為：H20143091，取量30 mg，溶于500 mL 生理鹽水，實施靜脈滴注，每日1 次。川穹嗪由吉林四長制藥有限公司提供，國藥準字號為：H22026448，取量0.4 g，溶于250 mL 生理鹽水，實施靜脈滴注，每日1 次。

以上兩組患者均持續治療兩周，治療結束后對比治療效果。

1.3 觀察指標

比較治療有效率，評價指標分為顯效、有效、一般、無效，治療有效率=顯效+有效+一般/n×100%。

對比不良反應發生率，評價指標為嘔吐、腹瀉、皮疹、頭痛；不良反應發生率=嘔吐+腹瀉+皮疹+頭痛/n×100%。

采取我院自制的量表對生活質量評價，評價維度包含活動、心理、交際、生活；滿分10 分，得分越高的則表示對應項質量越高。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 治療有效率對比

實驗組治療有效率為96.77%，對照組治療有效率為80.64%，數據有差異，P＜0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率對比

實驗組不良反應發生率為6.45%，對照組不良反應發生率為29.03%，數據有差異，P＜0.05，見表2。

表1 治療有效率對比[n（%）]

表2 不良反應發生率對比[n（%）]

2.3 生活質量對比

經治療，對兩組患者的生活質量進行比較，數據有差異，P＜0.05，見表3。

表3 生活質量對比（±s，分）

表3 生活質量對比（±s，分）

3 討論

急性腦梗死在老年人群中的發病率極高，發病原因是由動脈粥樣硬化造成，最終引起患者腦組織局部缺血缺氧，發生壞死[2]。而該病通常由心血管類疾病引起，例如高血壓、冠心病等，發病后整體的致死率和致殘率較高，危及此類患者的身體健康[3]。在中醫治療中，主要以活血化瘀、降壓降脂為治療原則；與西藥聯用時體現出較高的治療效果，長期以來深得醫患一致認可[4]。

目前在腦梗死的治療中，重點強調超早期治療，而超早期的時間區間一般為發病后的六小時之內，急性期則在48 小時之內[5]。在此時間區間內，如果采取有效治療可以有效防止患者發生肢體偏癱或死亡；而這一區間也是溶栓治療的關鍵[6]。不過在實際治療過程中，需要根據每位患者的實際情況對治療方式加以篩選，方法不可同一而論，強調因人制宜[7]。在以往的急性腦梗死治療中，多采取自由基清除劑、鈣通道阻滯劑等藥物進行干預，在治療過程中可以有效改善患者腦部工學和微循環。而在所有藥物治療類型中，可以分為溶栓治療、降纖治療、抗凝治療、腦神經細胞保護劑治療；除了藥物治療外，還可以選擇高壓氧治療以及手術治療[8]。其中以溶栓治療為例，是急性腦梗死患者最為常見的一種治療方式，不過在實際臨床中可選擇的溶栓藥物相對較多，例如尿激酶和連接酶，從應用效果來看，仍有很大提升空間。不過溶栓療法需要盡早使用，隨著發病時間延續，其治療效果將大大下降；此外抗凝治療也是常見的治療手段之一[9-10]。本文研究所選擇的阿司匹林便是抗凝治療中的一項選擇，尤其對于缺血性腦血管病的預防，有較大幫助。由此可以看出，對于急性腦梗死的治療而言，一方面需要基于患者的實際病況對治療藥物加以選擇；另外需要建立時間原則，通常發病時間越短，所取得的療效更為顯著。

在此次治療中，首先比較治療有效率，實驗組高于對照組，數據有差異，P＜0.05。其次比較不良反應發生率，實驗組低于對照組，數據有差異，P＜0.05。最后對比生活質量，實驗組優于對照組，數據有差異，P＜0.05。具體分析為：川穹嗪為川穹的根莖，在中醫治療中是一種常用的中藥材，該藥物具有活血化瘀、祛風止痛的效果，在實際治療中可以有效改善患者微循環，降低血小板黏稠度，從而擴張動脈血管[6]。長春西汀治療過程中可以有效改善患者大腦新陳代謝，同時可以增加腦組織對葡萄糖的攝入和消耗，提高大腦對缺氧的耐受力。二者聯用時可以降低藥物使用劑量，發揮協同作用，安全性相對更高，療效更為顯著。

綜上所述，對于急性腦梗死患者而言，采取長春西汀聯合川芎嗪治療時可提升治療有效率和生活質量，另外用藥安全性較高，值得推廣。