探究分析將快速康復外科理念應用于手術室護理中的應用效果

歐劍捷

（廣寧縣人民醫院，廣東 肇慶 526300）

0 引言

常規手術室護理方法過于單一、缺乏針對性，極易導致患者治療期間產生應激反應，對患者手術治療和心理不利。在醫學技術飛速發展的同時，快速康復外科理念逐漸被應用于臨床中，其指的是為加快患者術后康復速度、降低并發癥發生率和死亡率、縮減住院時間而開展的諸多護理對策[1]。快速康復外科理念是一種全新的外科理念，現主要包括三個階段，分別是麻醉手術、微創手術和圍術期護理。手術室是開展快速康復外科的主要場所，同時其也在手術室護理中具有重要作用[2]。本文主要針對手術室護理中快速康復外科理念應用價值進行綜合分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 資料與方法

1.1 資料

將2019 年1 月至2020 年1 月本院接收的50 例采取手術治療患者納入至本實驗中，以平行對照法為基準分為兩組，對照組（25 例）中，有13 例男，12 例女；年齡取值21-67 歲，均值（41.23±2.51）歲；其中，胃腸術、肝膽囊結石術分別有10 例和15例；觀察組（25 例）中，有14 例男，11 例女；年齡取值23-65 歲，均值（41.15±2.48）歲；其中，胃腸術、肝膽囊結石術分別有8 例和17 例；在基線資料上，兩組差異較小（P＞0.05）。經醫院倫理委員會批準。入選標準：①自愿簽署知情同意書；②具備完整臨床資料。排除標準：①妊娠及哺乳期婦女；②合并重癥癌癥；③具有精神疾病史和心理障礙史。

1.2 方法

對照組：常規護理方案。具體如下：自患者入院后，要求護理人員準確評估手術風險，并對圍術期飲食進行合理指導并規劃，為患者講解手術期間需要注意的問題等。

觀察組：快速康復外科理念。詳情如下：①術前干預。術前1 日按照常規方式訪視患者，采取耐心的工作態度為患者介紹關于手術知識，包括器械使用方法、擺放部位、器械類型等，介紹體位擺放方法、操作步驟、術后下床活動內容、飲食等，確保語言溝通親切和藹，讓患者感受到猶如家人般的關愛。心理疏導，主動安慰、鼓勵患者，對于患者出現的焦慮及恐懼心理開展相應的指導，使其保持放松心態，從而避免應激反應的出現[3]。②術中干預。密切觀察皮膚體溫變化狀況和生命體征變化狀況，利用液體加熱等方法維持患者身體問題，準確調節手術室溫度，使其處于正常取值內，并對輸液量觀察。詳細監測受壓部位皮膚溫度。對于麻醉醫師與手術醫師的配合密切掌握，確保每項操作動作輕柔，根據體位準確評估壓瘡狀況，并放置軟墊，全面落實無菌操作原則，并對參觀人數限制，加強對隱私保護的重視，避免患者過度擔心手術治療效果，自主配合醫護人員工作[4]。③術后干預。護理人員未患者及其家屬講解鎮痛泵正確使用方法，從而減輕患者術后疼痛。術后2 日及早進行訪視，主動安慰、關心患者，并對其活動指導，協助患者翻身，并對四肢進行活動，在身體狀況允許的同時叮囑患者進行床下活動，按照循序漸進原則逐漸增強活動度[5]。以患者胃腸功能為依據合理規劃患者飲食，告知患者及早飲食，并根據病情發展進行相應的調節。

1.3 觀察指標

對患者心理狀態評分、臨床指標及并發癥發生狀況進行觀察。心理狀態評分包括焦慮和抑郁[6]。臨床指標包括胃腸功能恢復時間、排氣時間及下床活動時間。并發癥有感染、出血及吻合口漏。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 20.0 對本研究數據分析，計量資料與計數資料分別采用和[n(%)]，檢驗值分別是t、χ2；兩組對比經P 判定，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態評分

觀察組心理狀態評分均比對照組優，差異顯著（P＜0.05），具體內容如表1。

2.2 臨床指標

觀察組各項臨床指標均比對照組優，差異明顯（P＜0.05），詳情如表2。

表1 對比心理狀態評分（±s，分）

表1 對比心理狀態評分（±s，分）

表2 比較臨床有關指標（±s）

表2 比較臨床有關指標（±s）

2.3 并發癥發生狀況

對照組中，感染、止血和吻合口漏分別有4 例、2 例和2 例，并發癥發生率是32.00%；觀察組中，感染、止血和吻合口漏分別有1 例、1 例和0 例，并發癥發生率是8.00%；觀察組比對照組低，差異明顯（χ2=4.500；P=0.034）。

3 討論

在社會經濟飛速發展的同時，人們生活水平和質量明顯提高，從而對護理質量也提出了更高的要求[7]。手術從一定程度上損傷了患者機體，其是一種應激源，很容易導致患者出現抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，對手術正常開展造成影響，所以，手術期間護理工作的開展特別重要。快速康復外科理念是一種全新的護理模式，其可以將圍術期人文關懷充分展現出來，從而對護理質量優化[8]。

本實驗主要選取采取手術治療患者，分別開展常規護理和快速康復外科理念，經研究結果顯示，在焦慮及抑郁評分方面，觀察組同對照組相比低，差異明顯（P＜0.05）；同時在胃腸功能恢復時間、排氣時間及下床活動時間方面，觀察組均比對照組低，差異顯著（P＜0.05）；可見，在開展常規護理的同時，將快速康復外科理念滲入到其中，可根據每位患者負面情緒的出現開展相應的心理疏導，有助于患者不良情緒緩解；此外，合理指導患者飲食，有助于患者胃腸功能及早恢復，并讓患者及早飲食，可加快患者康復速度。在并發癥發生率方面，觀察組與對照組分別是8.00%和32.00%，觀察組與對照組相比低，差異明顯（P＜0.05）；可知，快速康復外科理念具有較高的安全性，其可以顯著降低并發癥發生率。觀察組要求護理人員在開展手術前進行訪視，為患者講解手術操作方法、步驟，主動、耐心講解，促進患者依從性及認知度提高，從而緩解其因不了解手術而出現的擔憂，同時加強對心理護理的關注，并對負面情緒進行疏導，使其保持樂觀、放松心態。術中加強對患者隱私的關注，及早改善患者不良情緒[9]。術中，合理調整手術室濕溫度，并提供保暖對策，例如加熱輸液液體、提供保暖墊等，同時對患者體征變化密切監測，確保患者機體溫度處于恒溫狀態，順利開展手術，以便術后胃腸功能及早恢復。術后，指導患者合理運動，按照循序漸進進行活動，以便患者及早恢復健康。根據其病情變化制定科學、規范的飲食方案，加快胃腸功能康復速度，全面落實無菌操作原則，促進手術安全性提高，從而使并發癥發生率降低[10]。

總而言之，將快速康復外科理念應用于手術室護理中，不僅可以縮減胃腸功能恢復時間，改善心理狀態，同時可降低并發癥發生率，確保良好的治療效果，值得推廣與采納。