三叉神經痛患者自我護理能力與生活質量的相關性分析

宋平，鄧歡歡，陳丹

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

三叉神經痛疾病是因一項原因不清的三叉神經分布區短暫而反復發生的放電樣劇烈疼痛，其不僅可自發，亦會受到外界因素刺激所致，在一定程度上給患者的生活質量造成了嚴重的影響[1]。目前，臨床中針對三叉神經痛患者的治療主要以藥物和手術為主，其有效改善了患者的臨床癥狀，但值得注意的是，仍然存在多數患者因多項疼痛無法得到治愈或緩解。有研究發現[2]，慢性疼痛患者的自我護理能力會影響其干預的參與率和生活質量。故而，除了對三叉神經痛患者實施針對性的治療外，還應注重對患者自我管理能力的引導，以此減少其對患者預后生活質量的影響。基于此，本研究對患者的自我護理能力和生活質量水平進行了分析，并研究了兩者的關系，擬為提高患者預后提供更多參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019 年1 月至2020 年1 月期間的60 例三叉神經痛患者作為研究對象，納入標準：（1）經相關診斷確診為三叉神經痛；（2）臨床資料完整；（3）對本研究知情同意等。其中受試者包括男性39 例，女性21 例，平均年齡為（64.29±7.30）歲，平均病程為（6.84±1.19）個月。

1.2 調查工具

1.2.1 自我護理能力量表

該量表分為四個維度，即自我護理技能、自我護理責任感、自我護理概念和健康知識水平，共包括43 個條目。其中各維度按0～4 級評分，總分172分。分數越高說明患者的自我護理能力越強。當總分＜得分的66%即高水平，33%～66%即中等水平，＜33%為低水平。量表效度系數為0.93，內部一致性信度系數為0.89。

1.2.2 生活質量量表

該量表分為九個維度，即生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康、健康變化，共包括36 個條目。得分范圍為0～100 分，分數越高說明患者的生活質量越佳，反之亦然。所得分數與國內常模數據對比，該常模由方積乾[3]等研究國內2249 個正常個體所獲數據。

1.3 統計學方法

數據處理采取SPSS 20.0 軟件包進行統計，采用t 檢驗和Pearson 相關性分析，按α=0.05 的檢驗水準，以P＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的自我護理能力量表

數據顯示，患者的ESCA 總分主要為中等水平，分數為（96.83±22.29）分，具體見表1。

表1 患者的自我護理能力量表

2.2 生活質量量表評分

與國內常模生活質量評分相比較，患者的SF-36 生活質量評分明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 生活質量量表評分

2.3 相關性分析

本次研究中除自我護理責任感維度外，患者的ESCA 量表評分其他指標均與SF-36 量表呈現正相關（P＜0.05），具體見表3。

表3 相關性分析

3 討論

三叉神經痛患者是一種長期慢性疼痛，其會導致患者出現睡眠障礙、抑郁和焦慮等情緒，且患者的疼痛可能加重心理問題，心理問題加重又會影響疼痛感，如此形成惡性循環，進而嚴重影響到患者的生活質量。常規的護理模式由醫院的護士為主導，由護理人員向患者提供包括健康宣教、用藥指導、心理護理、飲食指導等護理服務，患者缺乏主動性、配合性[4,5]。而患者的自我管理，充分調動患者的積極性，讓患者參與到自身疾病的決策中來，深化患者對疾病的認識。故其要求患者除了在配合醫護人員的治療外，還應具備長期的自我護理能力[6,7]。

本研究的結果中發現，三叉神經痛患者的生活質量評分中心理和生理健康評分均達300 分，處于中等水平，低于其他疾病患者的生活質量評分。本研究中患者的生理職能和精神健康評分最低，這可能和三叉神經痛本身的特點相關，因患者長期受到疼痛影響，故其心理狀態亦較差[8,9]。研究發現，慢性疼痛患者的自我護理能力會影響其干預的參與率和生活質量，故而提示良好的自我護理能力有助于個體維持良好的生活質量[10-12]。本研究的表3 采取相關性分析發現，除自我護理責任感情維度外，患者的ESCA 量表評分其他指標均與SF-36 量表呈現正相關（P＜0.05），這說明患者的自我護理能力相關指標評分越高，患者的生活質量水平亦越佳，分析原因可能是由于隨著患者自我護理中的自我概念和技能提高，其的心理認知就越積極，亦更愿意配合醫護人員的治療和護理功能，在一定程度上促進了疾病的恢復，且患者還會在自我調節和控制中更好監視自身疾病，繼而更加穩定病情，其生理狀況的改善而促進了整體生活質量提高[13-15]。

綜上所述，三叉神經痛患者自我護理能力欠佳，而自我護理能力與患者生活質量呈正相關，故應提高患者的自我護理能力進而促進患者的預后生活質量。