嗓子啞一查是喉癌

方序 童小仙 葉云

2018年，CCTV前著名主持人李詠因喉癌不幸離世，很多喜歡他的觀眾都扼腕嘆息，也讓更多人關(guān)注到了喉癌。任何癌癥，包括喉癌，早期發(fā)現(xiàn)，盡早治療，就能多一線生機(jī)。那如何早期發(fā)現(xiàn)喉癌呢？

以為只是喉炎

50多歲的張先生經(jīng)商有道，事業(yè)有成，給了家人舒適的生活，然而常年的應(yīng)酬交際也讓他煙酒不離。2019年初，張先生出現(xiàn)聲音嘶啞，剛開(kāi)始也像著名詩(shī)人流沙河先生那樣———“這個(gè)嗓子就破了，有時(shí)候說(shuō)不出話來(lái)，吃了些中藥后，又說(shuō)得出來(lái)。”張先生并沒(méi)有在意，以為就是普通喉炎，覺(jué)得是平時(shí)講話多造成的，聲音啞了也沒(méi)什么影響，工作生活照常忙碌。然而，他聲音嘶啞并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越嚴(yán)重了。張先生也注意到了自己的健康問(wèn)題，開(kāi)始有意識(shí)地少抽煙了。

3月初，張先生忙完年關(guān)的生意，在家人催促下，去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生做了視頻喉鏡。一查，發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)聲帶長(zhǎng)了新生物，考慮是喉癌。聽(tīng)到這個(gè)消息，張先生一家都驚慌失措，張先生更是夜不能寐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議張先生盡早手術(shù)，切除腫瘤。

還能保住喉嚨嗎

張先生一家陷入了爭(zhēng)議：家人覺(jué)得生命第一，說(shuō)話是其次，只要喉癌治好，不能講話也可以妥協(xié)。張先生本人則顧慮很大，不能講話不僅意味著自己將失去工作，生活質(zhì)量也會(huì)大打折扣。

能不能既治療喉癌又保住說(shuō)話功能呢？輾轉(zhuǎn)打聽(tīng)，一家人來(lái)到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科。醫(yī)生為張先生制訂了微創(chuàng)的治療方案，頸部無(wú)切口，不需要?dú)夤芮虚_(kāi)，手術(shù)損傷小，而且術(shù)后康復(fù)快，喉嚨的功能保存好。

入院后，張先生很快接受了手術(shù)治療，手術(shù)很順利。術(shù)后當(dāng)天，張先生就下床活動(dòng)了，可以正常吃飯，沒(méi)有明顯不舒服。術(shù)后3天，張先生就出院了。由于手術(shù)創(chuàng)面的影響，術(shù)后早期聲音會(huì)更沙啞。術(shù)后3個(gè)月，張先生來(lái)復(fù)查時(shí)，聲帶的創(chuàng)面愈合得很不錯(cuò)，聲音較術(shù)前恢復(fù)了很多。今年，張先生來(lái)醫(yī)院常規(guī)復(fù)查，做了喉鏡，聲帶的創(chuàng)面恢復(fù)到正常水平，嗓音質(zhì)量也不錯(cuò)。

如何早期識(shí)別喉癌

張先生能成功戰(zhàn)勝喉癌，最重要的一點(diǎn)原因是發(fā)現(xiàn)早。聲音嘶啞是早期喉癌的典型癥狀。如果是感冒、慢性咽炎等引起的，經(jīng)過(guò)用藥治療或隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸緩解。如果超過(guò)2周仍未緩解，就要高度警惕喉癌的可能性。

喉癌真和講話多有關(guān)嗎？由于工作原因，一些客服人員、老師等平時(shí)講話多，也會(huì)出現(xiàn)聲嘶。早期癥狀一般是間斷性的，如果不注意休聲保養(yǎng)，聲嘶會(huì)逐漸加重，變成持續(xù)性的聲嘶。這一類聲嘶主要是由于聲帶小結(jié)和聲帶息肉，大多數(shù)可以通過(guò)休聲來(lái)緩解。這種情況一般不會(huì)轉(zhuǎn)變成喉癌，但非常容易與喉癌混淆，特別是男性患者，所以如果長(zhǎng)期聲嘶不緩解，一定要到醫(yī)院檢查明確診斷。

與喉癌相關(guān)的因素

●長(zhǎng)期吸煙：長(zhǎng)期吸煙者患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，約是非吸煙者的3～39倍。

●長(zhǎng)期飲酒：有統(tǒng)計(jì)顯示，長(zhǎng)期飲酒者較非飲酒者患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)高，約1.5～4.4倍。

●既往有喉乳頭狀瘤、聲帶白斑病史：喉癌的癌前病變中，包括成年型喉乳頭狀瘤、聲帶白斑，有進(jìn)一步癌變可能。

●有下列長(zhǎng)期接觸史：長(zhǎng)期接觸有機(jī)化合物、化學(xué)煙霧、粉塵、工業(yè)廢氣、放射性同位素等。

●長(zhǎng)期不愈的慢性喉炎患者

治療喉癌最好的方法是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范化治療。對(duì)于年齡大于40歲、出現(xiàn)了早期喉癌相關(guān)癥狀，并有上述高危因素的人，應(yīng)格外提高警惕，盡早去醫(yī)院明確診斷。