被自己的手困擾的大學生

黃春燕

小恒的手與眾不同

小恒的手比別人更容易出汗，總是“潮乎乎”的。剛開始，小恒覺得就是自己怕熱，容易出汗而已，可是，漸漸地這雙手就變了。

“這種出汗不是讓我覺得手上潮，而是感覺到濕！”小恒回憶起10年前第一次發(fā)現(xiàn)雙手異樣的時候，“緊張的時候，汗水是一顆一顆冒出來的，凝聚起來，可以變成水滴滴在地上。寫字、畫畫這些小朋友喜歡的事情，我都不喜歡，因為紙會濕掉，然后變形。”隨著時間的推移，小恒的這雙“汗手”給他帶來了更多的變化。

“同學會直接對我說，不要碰我的書，你手上都是汗。”伴隨這些而來的，是小恒性格的變化，他變得內(nèi)向，不敢結(jié)交朋友，甚至連同學都很少接觸。而這雙手似乎也顯得特別“不懂事”，小恒越是緊張、焦慮，汗就越多，汗一多，他就緊張，惡性循環(huán)，長此以往，他的身心備受折磨。他嘗試了很多種治療方法，效果都不理想，通過朋友的介紹，他找到了杭州第三人民醫(yī)院的外科徐俊副主任醫(yī)師。

“醫(yī)生，我手總是出汗。”一進門，小恒就向徐醫(yī)生伸出了雙手。

天氣炎熱，加上小恒焦慮的情緒，雙手能用“晶瑩剔透”來形容。全是大大小小的水珠，因為長期出汗潮濕，還伴有很多濕疹水皰和脫皮。到了冬天日子就更難過了，雙手會因為潮濕出汗而變得濕冷，往往還沒有暖和起來，就又出汗了。

經(jīng)過檢查，小恒被診斷為手汗癥。他早有準備，因為這與小恒多年來各地求醫(yī)的診斷相同，可是，治了這么多年，還是這樣，怎么辦呢？

“我發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有很多跟我一樣的人，都在別人異樣的眼光中長大。很多治療我都試過，沒有明顯效果，醫(yī)生，我該怎么辦？”說話間，由于小恒的緊張，汗水已經(jīng)順著他的手腕流了下來，他從口袋里拿出一張已經(jīng)發(fā)皺的紙巾捏在手心里。在查體過程中，小恒把雙手放在膝蓋上，依靠褲子吸掉手上的汗，十分拘謹。

“看到手汗癥患者這些小心翼翼的動作，我是很心疼的，他們盡其所能的不讓身邊的人覺得他們臟，不敢過多地接觸。”徐俊說起這位年輕人，唏噓不已。

手汗癥是一種常見的原因不明的功能性局部異常多汗。因為人的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易罹患此病。汗腺的分泌是經(jīng)由交感神經(jīng)所控制的，而手汗癥即是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張，例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致。

手汗癥不分男女都有可能發(fā)生，尤其好發(fā)于青年人，許多手掌多汗患者有家族史，但并非一定會遺傳給下一代。手汗癥雖然對患者的身體影響不大，但是社交恐懼癥已經(jīng)成了手汗癥患者最常見的現(xiàn)象。因此，手汗癥患者需要及時治療。

經(jīng)過檢查和評估，徐俊醫(yī)生最終決定對小恒手術(shù)治療，即胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)（ETS）。

術(shù)后當天，小恒就發(fā)現(xiàn)自己的雙手干爽無比。“這種感覺讓他很興奮，都有點不習慣，手恢復干燥溫暖，有點神奇，很爽！”看著這雙不會洇濕紙巾的手，小恒覺得無比輕松，難以抑制地興奮。

術(shù)后第二天，小恒就出院了。

“手術(shù)前我還在擔心會不會做了手術(shù)以后，手就不會正常出汗了，又擔心天一熱，又要一手汗，現(xiàn)在看來，我的手是正常的。”偶爾的高溫天氣讓小恒十分緊張，擔心手又會“下雨”，然而除了正常的因為炎熱稍有出汗外，并沒有出現(xiàn)以往會凝聚成滴的情況，手上的濕疹也明顯減少。

現(xiàn)在的小恒恢復了鍛煉，也不會因為握不住球拍而懊惱了，開始結(jié)交新的朋友，可以在球場上大方地擊掌。正如他自己所說，他宛如開始了一段嶄新的人生……

手汗癥帶來的困擾

●學齡期的青少年患者常因出現(xiàn)過量手汗將考卷弄濕而影響考試，經(jīng)常是試卷未寫就已經(jīng)濕了。

●成年期手汗癥患者因為手汗，談戀愛時不敢與人牽手，因此對患者的家庭婚姻狀況產(chǎn)生較嚴重的影響，有的在工作中甚至連握手都成問題。

●有手汗癥傾向的人手掌大多時候都是濕濕的，而長期潮濕的手部常會造成手腳脫皮，更是有礙美觀，嚴重時會導致手掌出現(xiàn)濕疹、皮炎的癥狀。

●手汗癥患者常因為手部的異常出汗而感到尷尬，會不愿意與人接觸，性格變得內(nèi)向、孤僻，嚴重者甚至會產(chǎn)生心理障礙。

●有家族遺傳性傾向，所以手汗癥患者往往會有類似癥狀的長輩或親戚。

●手汗癥甚至對患者的心理也產(chǎn)生了較為嚴重的影響，因此患有手汗癥應立即進行治療，以免給日常生活帶來更多的麻煩。

患了手汗癥該怎么辦

手術(shù)是唯一的有良好、持久療效的治療手汗癥的方法。胸腔鏡下行雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)（ETS），就可以達到手部不流汗的目的。此手術(shù)傷口小，手術(shù)過程短，術(shù)后恢復快。術(shù)后2天左右即可復原回家休息，且手術(shù)的成功率可高達98%。

明確診斷的中度（出汗時濕透一條手帕）、重度（出汗時手掌滴汗）手汗癥，患者及家屬手術(shù)意愿強烈的患者可以進行手術(shù)治療。手術(shù)最佳年齡為12～50歲。手術(shù)前應排除甲亢、結(jié)核等疾病。

嚴重心動過緩、胸膜粘連、胸膜肥厚、既往胸腔手術(shù)史，神經(jīng)質(zhì)者不建議接受手術(shù)。