西藥藥劑師干預促進呼吸內科藥物合理使用的臨床分析

徐衛彬

【摘 要】目的：分析呼吸內科在西藥藥劑師干預下對藥物合理使用的影響。方法：選取2017年9月～2019年9月于本院呼吸內科收治的110例感染患者為研究對象，隨機分成對照組和實驗組各55例。對照組采用常規干預，實驗組采用西藥藥劑師干預。對比兩組抗菌藥物使用情況以及不合理用藥情況。結果：實驗組患者使用抗菌藥物52.7%顯著低于對照組87.2%，差異具有統計學意義（x2=6.346，P<0.05）;實驗組中出現不合理用藥的發生率為44.8%與對照組77.1%相比較低，具有顯著差異（x2=9.634，P<0.05）。結論：呼吸內科中西藥藥劑師進行干預后，可有效提升與臨床醫師之間的溝通和交流，降低抗菌藥物使用的不合理性以及不良反應的發生率，提升抗菌藥物的合理使用情況。

【關鍵詞】呼吸內科;西藥藥劑師;干預藥物;合理使用

【中圖分類號】R969.3 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）07-0016-02

抗菌藥物常用于臨床治療以及預防感染，但往往會因濫用抗菌藥物而引發病原菌等問題，不僅影響療效且預后也不明顯;另外，濫用抗生素還會浪費資源，增加醫療成本，對生態環境造成破壞[1]。所謂藥劑師干預是指在臨床藥劑師的支配下，將濫用藥物本次徹底改善，加強抗菌藥物的合理性，進而可提升臨床治療效果[2]。本次研究主要以呼吸內科在西藥藥劑師的干預下促進呼吸內科藥物合理利用的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2019年9月于本院呼吸內科收治的110例感染患者為研究對象，隨機分成對照組和實驗組各55例，其中對照組患者中男性占29例，女性占26例，年齡47～79歲，平均（58.34±4.33）歲;實驗組患者中男性占31例，女性占24例，年齡46～81歲，平均年齡（61.8±4.21）歲;試驗前，需經本院抗生素管理委員會批準，患者及家屬需自愿簽署同意書，兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者實時常規治療干預措施，如指導患者用藥及用藥劑量;給予實驗組患者進行西藥藥劑師干預措施，具體包括：對所有臨床醫護人員進行合理使用抗菌藥物的使用手冊，并定期舉行抗菌藥物講座，對臨床中通常出現的問題進行總結分析，并根據實際情況制定相關措施。并向臨床醫護人員針對性地講解各類藥物之間的相互作用、藥效學、藥動學、耐藥機制以及不良反應等知識，增強臨床醫護人員對抗菌藥物的使用性。藥劑師需熟練并詳細閱讀呼吸內科感染性疾病的指南手冊，在每日的臨床查房中了解呼吸內科常規感染性疾病的治療措施，并跟蹤調查微生物的培養效果以及科室用藥的合理性。一旦發現臨床用藥不規范、不合理、濫用抗菌藥物時，應立即對其進行點評和交流。

1.3觀察指標

分別對兩組抗菌藥物的具體用藥情況進行分析和歸整，記錄單藥、二聯、三聯以及以上用藥的具體使用情況。對比兩組患者在使用抗菌藥物患者選藥不合理、聯合用藥不科學、劑量多、換藥頻繁。

1.4統計學方法

數據采用SPSS23.0版統計學軟件進行分析處理，計數資料以（%）表示，行x2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，（P<0.05）差異具有統計學意義。

2 結果

2.1抗菌藥物使用情況

通過對比不同抗菌藥物使用的數據結果顯示，實驗組患者使用抗菌藥物52.7%顯著低于對照組87.2%，差異具有統計學意義（x2=6.346，P<0.05），見表1。

2.2不合理用藥情況

通過觀察數據表明，實驗組中出現不合理用藥的發生率為44.8%與對照組77.1%相比較低，具有顯著差異（x2=9.634，P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，醫學領域中藥物模式發生很大變化，從簡單的發藥、配藥演變成如今可制定合理用藥方案。若患者使用抗菌藥物后癥狀無明顯變化，臨床藥師可根據實際情況對患者進行干預，進而更加規范、科學、合理用藥，達到康復的目的[3]。

通過本次研究結果表明，實驗組使用抗菌藥物的頻率均較高于對照組，而不合理用藥情況也較低與對照組[4]。由此表明，西藥藥師干預后濫用抗菌藥物的發生率均較低。因抗菌藥物的不合理使用跟藥物特點的關系較為緊密，另外因抗菌藥物的種類繁多，因此會造成臨床醫師開藥時，會出現用藥劑量、用法、療程不合理[5]。因此，則需要西藥藥劑師熟練掌握臨床中所有抗菌藥物的具體使用方法以及劑量的控制，并提升對抗菌藥物的檢測，并結合以往用藥處方點評，找出常發性問題;另外，西藥藥劑師要與臨床醫師及時溝通、多交流，通過一起探討病例及病癥，分析病情，總結科室用藥情況，以此可提升臨床醫師在制定方案時的效率，結合患者病情，為患者制定最合理的抗菌藥物，以及使用方法、劑量，以此提升抗菌藥物的合理使用率[6]。

綜上所述，呼吸內科中西藥藥劑師進行干預后，可有效提升與臨床醫師之間的溝通和交流，降低抗菌藥物使用的不合理性以及不良反應的發生率，提升抗菌藥物的合理使用情況。

參考文獻

[1] 王丹輝.西藥藥劑師干預促進呼吸內科藥物合理使用的臨床研究[J].北方藥學，2019，16（06）：155-156.

[2] 白穎，王家偉.臨床藥師干預永久性心臟起搏器植入術患者圍術期抗菌藥物使用的效果評價[J]. 中國醫藥，2017，12（11）：1624-1627.

[3] 祁峰，陳蘇蓉，尹存林，等.臨床藥師干預對抗腫瘤藥物臨床合理應用的影響[J].中國基層醫藥，2017，24（3）：358-364.

[4] 安洪亮，馬宗強，程敏，等.臨床藥師干預抗菌藥物使用評價[J].解放軍醫院管理雜志，2017，24（6）：594-597.

[5] 邵騰飛，葛衛紅.臨床藥師干預對腦梗死患者用藥依從性的影響[J].藥學實踐雜志，2017，35（2）：178-181.

[6] 陳國梅，楊忠慧，胡旻昊.某院腫瘤科臨床藥師干預前后醫囑合理性評價[J].中國藥師，2017，20（4）：692-694.