探討烏司他丁對綜合重癥加強護理病房ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響

盧大勇 高曉輝

【摘 要】目的：探究在綜合重癥加強護理病房（ICU）膿毒癥休克患者治療中應用烏司他丁治療方法對患者乳酸清除率的影響。方法：選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者，隨機分組法將患者分成2組，每組各40例。對照組給予患者常規抗休克治療方法，觀察組給予患者烏司他丁治療方法。結果：治療前，兩組患者的血壓水平對比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的中心靜脈壓及心率對比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組中心靜脈壓高于對照組，心率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在綜合重癥加強護理病房（ICU）中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應用烏司他丁治療方法，有助于提升患者的乳酸清除率，疾病治療效果顯著。

【關鍵詞】烏司他丁;膿毒癥休克;乳酸清除率;血壓水平;中心靜脈壓;心率

【中圖分類號】R459.7 【文獻識別碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0023-01

膿毒癥疾病本身具有較為復雜的病理生理學，會引發人體臟器器官出現急劇衰竭，是導致ICU患者出現死亡的主要原因。臨床上相關的研究表明，在膿毒癥疾病治療中應用烏司他丁藥物具有可行性[1]，有助于提升乳酸清除率，抑制炎癥反應，防止組織損傷而引發惡性死亡事件的出現，取得了顯著的疾病臨床治療效果[2]。本文將于2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者作為研究對象，探究在綜合重癥加強護理病房（ICU）膿毒癥休克患者治療中應用烏司他丁治療方法對患者乳酸清除率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者，隨機分組法將患者分成2組。對照組有40例，男20例，女20例，年齡為22-76歲，平均年齡為（48.2±3.6）歲。觀察組有40例，男22例，女18例，年齡為24-78歲，平均年齡為（49.8±3.8）歲。一般資料比較兩組患者之間無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予患者常規抗休克治療方法，給予患者足量的液體復蘇，在抗感染治療中給予患者廣譜抗生素，確保氧供的充足性，給予患者營養支持。

1.2.2觀察組

給予患者烏司他丁（國藥準字H19990132，廣東天普生化醫藥股份有限公司）治療方法，給予患者烏司他丁注射液，用藥劑量為（1-2）萬U/（kg·d），配以適當的生理鹽水，靜脈滴注，應連續治療3d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓及乳酸清除率;觀察兩組患者治療前后中心靜脈壓及心率指標。

1.4統計學處理

用SPSS20.0軟件，以均數±標準差（-x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后血壓水平及乳酸清除率對比

治療前，兩組患者的血壓水平對比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后中心靜脈壓及心率對比

治療前，兩組患者的中心靜脈壓及心率對比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組中心靜脈壓高于對照組，心率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膿毒癥作為一種急性循環衰竭疾病，大多數在醫院ICU病房中接受治療的膿毒癥患者危險性較高，存在患者致死風險。在膿毒癥疾病治療中主要是采用烏司他丁治療方法，該種藥物在疾病治療中對氧自由基具有抑制作用[3]，使受損的線粒體功能得到有效的改善，膿毒癥患者病情得到了有效的改善，與疾病治療的炎癥反應，改善患者的免疫紊亂發揮了重要的作用[4]。同時，烏司他丁藥物在實際的使用過程中對有氧代謝會起到促進作用，促使組織損傷大大下降，對胰蛋白酶等水解酶活性具有抑制作用，可通過鈣離子完成傳導，對內皮細胞及核因子kB（NF-kB）等信號通路上的信號因子具有抑制作用，有效的避免了內皮細胞粘附因子的

表達[5]。

本文的研究結果顯示，治療后，觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對照組，觀察組中心靜脈壓高于對照組，心率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在綜合重癥加強護理病房（ICU）中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應用烏司他丁治療方法具有可行性，有助于穩定血流動力學，對炎癥反應起到了良好的抑制作用，提升了乳酸清除率，達到了降低病死率及穩定等滲狀態的目的，有助于幫助患者快速恢復健康。

綜上所述，在綜合重癥加強護理病房（ICU）中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應用烏司他丁治療方法，有助于提升患者的乳酸清除率，疾病治療效果顯著。

參考文獻

[1] 王韞文，趙敏.烏司他丁對膿毒癥休克導致多器官功能衰竭的保護作用[J].醫學綜述，2020，26（01）：101-106.

[2] 鐘耀宗，黃嘉正，湯素珊.烏司他丁對綜合ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響分析[J].中國實用醫藥，2019，14（16）：112-113.

[3] 吳建順.不同劑量烏司他丁對嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者氧化應激及血乳酸的影響研究[J].青海醫藥雜志，2019，49（02）：19-20.

[4] 劉思佚，魏伏，羅麗等.烏司他丁抑制膿毒癥患者血清誘導的血管內皮細胞高通透性[J].

細胞與分子免疫學雜志，2017，33（12）：1600-1604.

[5] 吳曉華，龔曼芹.血必凈注射液聯合烏司他丁注射液治療重癥膿毒癥休克患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（14）：1295-1297+1320.