高海拔地區腹部彩超對肝硬化門靜脈高壓診斷的臨床價值

王琰 劉曉宇

【摘 要】目的：調查高海拔地區腹部彩超在肝硬化門靜脈高壓診斷中的應用狀況，研究其作用效果。方法：我們選取二0一八年一月到二0一九年十二月來我院的一百八十名高海拔地區肝硬化門靜脈高壓患者，對他們采用兩種診斷方式，第一種診斷方式是采用常規的手段，另一種診斷方式是采用腹部彩超的方式進行相關診斷，比較兩種方式測量出的相關靜脈直徑以及血流的速度等等，比較兩種診斷方式的精確度。結果：通過測量我們發現，采用腹部彩超的靜脈直徑要比一般檢查方式所測出的直徑更大一些，血流的速度也更慢一些，采用腹部彩超診斷肝硬化門靜脈高壓更加的精確。結論：腹部彩超對于肝硬化門靜脈高壓的診斷有很好的效果，應該在高海拔地區廣泛應用這種檢查手段，從而幫助更多的患者【1】。

【關鍵詞】高海拔地區;肝硬化;腹部彩超;門靜脈高壓;醫學診斷;臨床效果

【中圖分類號】R575.2【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0029-01

在目前，由于人們生活習慣的不健康，喝酒吸煙以及遺傳因素等影響，患有肝硬化門靜脈高壓的人數越來越多，在疾病的一開始，疾病的一些特征性表現還不明顯，需要進行相關的醫學鑒定來進行診斷，在臨床上有很多的診斷方式，比如說一些核磁共振檢查，鋇餐攝片檢查，多普勒超聲檢查等等，本次我們就來看看多普勒超聲檢查對肝硬化門靜脈高壓的診斷效果【2】。

1 肝硬化以及門靜脈高壓相關介紹

很多原因都可以導致肝硬化的發生，比如一些基礎性的肝病沒有得到及時的治療，長時間大量的喝酒，服用了一些不良藥物，遺傳等等。肝硬化有很多的種類，有一些大結節性質的，小結節性質的，還有一些混合性質的。肝硬化發展到一定的階段就會出現門靜脈的高壓，這時就會出現腹水的增多，腹圍開始變大，遠高于正常人，患者的脾臟會發生腫大，相關部位會感覺疼痛。另外一些側支開始建立，比方說食管或者胃底的一些靜脈就會發生一些變形，變得曲張，嚴重的話還可能導致破裂出血。此外脾和腎會發生一定程度的分流，血液流速會變慢。臍部周圍的靜脈也會發生變形，周圍血管會變得像水母頭一樣形狀，一些區域也會產生一些雜音。肝性病的發展是比較緩慢的，在醫院可做血液的相關檢查，尿液的一些檢查，穿刺檢查開判別這種疾病，臨床上患者的預后狀況主要取決于肝組織發生損耗的范圍和損害的程度，一般范圍越小程度越低，患者的預后也就更好，這種病最主要的就是預防，當然如果得了這種疾病也不要過度擔心，耐心的進行相關治療就會有所好轉【3】。

2 腹部彩超相關介紹

腹部彩超也就是布普勒超聲檢查，具有二百度的廣角探頭，它既可以提供一些相關部位的圖像，也可以測量相關部位的血流速度。腹部彩超通常可以用來診斷一些肝彌漫性病變，例如肝硬化等等。在進行在這項檢查之前要保證患者是空腹狀況，不被一些物質所影響，這樣才能更清楚的觀察患者腹部的狀況。在檢查之間囑咐患者不要穿連體的衣服，要穿上下分離的衣服，這樣更方便暴露腹部，此外要對患者進行心理方面的護理，消除患者焦慮情緒，對患者做相關的健康教育，講解檢查相關知識。檢查之前應該充分休息，避免熬夜，如患者感到緊張或者疲勞可休息十分鐘再進行檢查。另外檢查之前不要做劇烈運動，以免劇烈運動導致腹腔內氣體的含量增加，降低彩超清晰度，影響診斷的結果。檢查完之后應該補充一些清淡的食物，防止患者因為饑餓而暈倒。有些病人在使用耦合劑后可能發生過敏，引起患者不適，如果發生不適感應該停止使用耦合劑，以免癥狀進一步加重。

3 一般資料與研究方法

3.1一般資料

我們選取二0一八年一月到二0一九年十二月來到醫院的患有肝硬化門靜脈高壓的一百八十名高海拔地區患者作為本次研究的一般資料，首先這些患者都是自愿參與這項實驗研究，這些患者有男有女，男女比例為二比上一，他們的平均年齡是五十三歲，年齡最小為三十六歲，年輕最大為七十八歲。保證研究的單一變量，讓實驗變得更加合理可靠。

3.2研究方法

我們對以上的一百八十名患者分別采用兩種不同的檢查方法，第一種方法是常規的胃鏡檢查方式，另一種檢查方式為多普勒超聲檢查。然后分別統計兩種方式測量到的相關血管的直徑以及血液的流動速度，做相關的比較分析，判別兩種方式的精準性。

4 結果

5 討論

首先我們來看一看兩種方式測量門靜脈直徑的比較，從表格中我們可以看出腹部彩超組的血管直徑更加大，二者相差零點三個單位，同樣脾靜脈的狀況也是如此，因此采用腹部彩超測量血管直徑更加的精準。再來看看血流的速度，腹部彩超組的更慢一些，門靜脈血流的量也更加小一些，可見對于血流速度和量的測量上，腹部彩超的測量值同樣更精確。

總 結

綜上所述，高海拔地區可大力采用腹部彩超檢查肝硬化門靜脈高壓。

參考文獻

[1] 張娜，戴雪艷，張懷安.腹部彩超對肝硬化門靜脈高壓的臨床診斷探討[J].心理月刊，2019，14（24）：216.

[2] 李燕，羅新超，辛超.腹部彩超對肝硬化門靜脈高壓診斷的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2018，2（18）：141-142.

[3] 李賀智.探討腹部彩超對肝硬化門靜脈高壓診斷的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（63）：157.