口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察

王靜

【摘 要】目的：評(píng)析牙周病致前牙移位在治療中使用正畸治療方式的價(jià)值。方法：應(yīng)用奇偶法將68例牙周病致前牙移位患者分為對(duì)比組（34例，常規(guī)治療）和研究組（34例正畸治療），（接診時(shí)間2018年1月～2019年1月），將2組牙周病致前牙移位患者治療效果相對(duì)比。結(jié)果：研究組探診出血率（11.76%）、牙槽高度（3.12±0.71）mm、前牙覆蓋（2.36±0.72）mm、牙周袋深度（3.11±0.61）mm優(yōu)于對(duì)比組患者，P<0.05;研究組治療有效率（97.06%）高于對(duì)比組（73.53%），P<0.05。結(jié)論：牙周病致前牙移位患者以口腔正畸治療可以取得有效成果。

【關(guān)鍵詞】前牙移位;正畸治療;牙周病;探診出血率

【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0041-01

牙周病近年來的發(fā)病率不斷提高，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，研究認(rèn)為該疾病和細(xì)菌感染相關(guān)[1]。牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齦和牙周組織受到較大傷害，影響患者的整體牙齒健康。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入我院收治的牙周病致前牙移位68例患者，時(shí)間在2018年1月～2019年1月，利用奇偶法分組，分為對(duì)比組與研究組，分別采用常規(guī)治療和口腔正畸

治療。

對(duì)比組，女性牙周病致前牙移位患者21例（發(fā)生率61.76%）、13例男性患者（發(fā)生率38.24%）;年齡19歲-49歲，年齡均值為（32.19±3.14）歲;病程時(shí)間最短3個(gè)月，最長3年，病程均值是（1.43±0.34）年。

研究組，女性牙周病致前牙移位患者24例（發(fā)生率70.59%）、10例男性患者（發(fā)生率29.41%）;年齡20歲-46歲，年齡均值為（32.83±3.27）歲;病程時(shí)間最短4個(gè)月，最長3年，病程均值是（1.63±0.52）年。

2組前牙移位資料相比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組行常規(guī)治療，為患者提供抗生素的治療，針對(duì)患者牙周和牙髓出現(xiàn)的病癥進(jìn)行針對(duì)性治療。研究組行口腔正畸治療，治療前為患者展開口腔衛(wèi)生健康教育，檢測口腔牙周健康，做好修正工作，防治細(xì)菌滋生[2]。結(jié)合患者實(shí)際情況，制定治療方案，采用方絲弓矯正法，保證前牙靠近牙齦的近處后進(jìn)行托槽粘結(jié)，使用鈦鎳絲排齊后壓低前牙。矯治弓絲使用原則：由軟及硬、由細(xì)及粗、由圓及方。應(yīng)根據(jù)不同患者的錯(cuò)抬畸形機(jī)制、生長發(fā)育，以此使用針對(duì)性的措施。結(jié)合患者口腔狀態(tài)調(diào)整正畸的力度，患者治療時(shí)間在4個(gè)月-1年。告知患者治療期間注意飲食衛(wèi)生，不可進(jìn)食刺激性較大食物，日常做好牙齒清潔工作。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

（1）牙周袋深度、牙槽高度、前牙覆蓋、探診出血率。

（2）治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)（牙槽高度、前牙覆蓋、牙周袋深度）以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，差異性采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料（探診出血率和治療有效率）使用（%）表示，卡方檢驗(yàn)。對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 2組牙周病致前牙移位患者相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比

2組牙周病致前牙移位患者相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，（見表1）研究組治療優(yōu)勢顯著，組間對(duì)比具有顯著差異，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 2組牙周病致前牙移位患者治療有效率相比

研究組，無效1例（2.94%），有效16例（47.06%）、顯效17例（50.00%）。

對(duì)比組，無效9例（26.47%）、有效11例（32.35%）、顯效14例（41.17%）。

研究組治療有效率97.06%高于對(duì)比組73.53%，2組牙周病致前牙移位患者治療有效率相對(duì)比，差異性顯著，（X2=7.5034，P=0.0061）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，我國的口腔疾病呈現(xiàn)上升的趨勢，牙周病（periodontaldisease）常常導(dǎo)致前牙移位，影響患者的咀嚼和咬合，甚至導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和早期更換牙齒[4]。牙周病的原因包括兩個(gè)方面：局部因素和全身因素。前牙移位的修復(fù)關(guān)系到牙槽骨的健康，正畸治療主要用于調(diào)節(jié)頜面部骨骼、牙齒、神經(jīng)和肌肉的協(xié)調(diào)，調(diào)節(jié)上下頜骨之間的關(guān)系，通過上下牙之間、牙齒與下頜之間的聯(lián)系來改善牙槽骨的健康狀況，最后達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀的效果[5]。在正畸治療中，主要采用內(nèi)收和壓迫治療來矯正患者的前牙區(qū)，促進(jìn)前牙覆蓋的修復(fù)，糾正前牙的位置，保證內(nèi)收的效果。牙周病致前牙移位患者行口腔正畸治療，不僅可以幫助患者恢復(fù)口腔咀嚼能力，而且可以建立正常咬合，減少牙齒松動(dòng)和出血的程度。

總而言之，本研究結(jié)果提示，研究組患者探診出血率11.76%、牙槽高度（3.12±0.71）mm、前牙覆蓋（2.36±0.72）mm、牙周袋深度（3.11±0.61）mm、治療有效率（97.06%）優(yōu)于對(duì)比組，P<0.05。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)，牙周病致前牙移位患者以口腔正畸治療，可以有效改善整體療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 田晶，謝言.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（36）：146-149.

[2] 李玲.口腔正畸治療XX例牙周病致前牙移位的效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（35）：161-162.

[3] 王小芳，賈培增.口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（27）：43-44.

[4] 卜華偉.口腔正畸聯(lián)合奧硝唑治療牙周病致前牙移位的療效研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（9）：116-118.

[5] 許惠娟.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效評(píng)價(jià)[J].科學(xué)與財(cái)富，2019，（30）：167.