抗抑郁藥物對恢復期精神分裂癥患者療效觀察

楊云斌 張彥疆

【摘 要】目的：探討抗抑郁藥物對恢復期精神分裂癥患者療效。方法：探選取2018年6月-2019年6月我院收治的恢復期精神分裂癥患者80例，應用數(shù)字表法將其隨機分為兩組，對照組使用非典型抗精神病藥治療，研究組在對照組的條件上使用抗抑郁藥物治療。比較兩組患者療效、抑郁評分（HAMD）、陽性、陰性癥狀評分（PANSS）。結果：探研究組療效高于對照組（P<0.05）;研究組HAMD評分小于對照組（P<0.05）;研究組PANSS評分小于對照組（P<0.05）。結論：探恢復期精神分裂癥治療中，抗抑郁藥物的效果明顯，值得應用。

【關鍵詞】抗抑郁藥物;恢復期精神分裂癥;療效;觀察

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0083-01

精神分裂癥是臨床上常見的精神類疾病，該疾病的致殘率較高，病因復雜、預后較差、發(fā)生率較高、病程較長、容易反復發(fā)作，如果不及時對患者進行治療會對患者的家庭、社會產生嚴重的影響，同時，精神分裂癥的發(fā)生會對患者的神經功能造成嚴重的損傷[1]。臨床治療精神分裂癥的主要方法為藥物治療，從而有利于控制疾病發(fā)展，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展與進步，對恢復精神分裂癥患者的情緒及社會功能恢復越來越受到重視，使用抗抑郁藥可以顯著提高治療效果及愈后，能有效控制患者病情，減少復發(fā)。我院在恢復期精神分裂癥治療中，使用抗抑郁藥物進行治療，療效顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月我院收治的恢復期精神分裂癥患者80例，應用數(shù)字表法將其隨機分為兩組。對照組40例，男23例，女17例，年齡24-45歲，平均年齡（38.5±1.2）歲;病程1-5年，平均病程（2.3±1.1）年;研究組40例，男24例，女16例，年齡23-45歲，平均年齡（38.7±1.1）歲;病程1-6年，平均病程（2.5±1.2）年。

1.2方法

1.2.1對照組：所有患者入院后均服用非典型抗精神病藥治療3個月，病情好轉后繼續(xù)口服抗精神藥物鞏固治療3個月。

1.2.2研究組：研究組在對照組的條件上使用抗抑郁藥治療，使用的為草酸艾司西酞普蘭（國藥準字：H20143391 湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司），1次20mg，1次/d。連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標

①比較兩組患者療效，通過陽性、陰性癥狀評分（PANSS）對療效進行評估，顯效：PANSS評分下降了>75%;有效：PANSS評分下降了50%-75%;無效：PANSS評分下降了<50%[2]。有效性=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。②應用抑郁評分量表（HAMD）、陽性、陰性癥狀評分量表（PANSS）比較兩組患者治療前后情況，HAMD：嚴重抑郁：>35分;中度抑郁：20-35分;輕度抑郁：8-20分;無抑郁：<8分。PANSS：共有14項內容，采用7級評分法，1分：無;2分：很輕;3分：輕度;4分：中度;5分：偏重;6分：重度;7分：極重度[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（-x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1兩組療效對比

研究組療效高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組HAMD、PANSS評分對比

研究組HAMD評分小于對照組（P<0.05）;研究組PANSS評分小于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是臨床上一種常見的疾病，患者的癥狀主要為行為障礙、思維障礙、情感障礙、行為障礙、感知覺障礙，病因比較復雜，病情容易反復，病程較長，隨著疾病的不斷發(fā)展，患者會出現(xiàn)神經殘疾、精神衰退癥狀，對患者的正常生活造成了嚴重了影響[3]。有關研究發(fā)現(xiàn)，患者在恢復期會存在抑郁癥狀，誘因較多，為了對病情進行控制，臨床需要加強藥物治療。

對恢復期精神分裂癥患者單純使用抗精神病藥治療，雖然可以對患者的癥狀進行一定的改善，但患者容易出現(xiàn)情緒不好面的問題，且社會功能恢復不好，用藥療程比較長，效果不是很顯著，不應該將其作為首選治療藥物。對恢復期精神分裂癥患者聯(lián)合抗抑郁藥草酸艾司西酞普蘭治療后，療效更顯著，能明顯提高患者社會適應能力，該藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的一種，是臨床上治療恢復期精神分裂癥患者的一種新型藥物，可以對患者的抑郁情緒進行有效地控制[4]。草酸艾司西酞普蘭治療恢復期精神分裂癥患者，可以顯著提高患者去甲腎上腺素水平，使患者的情緒保持良好。研究顯示，研究組HAMD評分小于對照組（P<0.05）;研究組PANSS評分小于對照組（P<0.05），這就說明，在恢復期精神分裂癥患者治療期間，使用抗抑郁藥治療，效果顯著。

臨床上對于精神分裂癥患者的治療，應該選擇合適的治療方案，首選為抗精神分裂藥物，經典的抗精神分裂藥物治療恢復期精神分裂癥效果并不是很顯著，且單一的藥物療效有限，還容易導致不良反應的發(fā)生。因此，尋找更好的治療手段非常重要。草酸艾司西酞普蘭作為治療恢復期精神分裂癥患者的一種新型藥物，臨床治療效果顯著。研究顯示，研究組療效高于對照組（P<0.05），這就說明，在恢復期精神分裂癥患者治療期間，聯(lián)合使用抗抑郁藥治療，效果更好。

綜上所述，恢復期精神分裂癥治療中，抗抑郁藥物的效果明顯，值得應用。

參考文獻

[1] 蘇中華，司天梅，于欣，等.濟寧市精神病專科醫(yī)院精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙住院患者的超說明書用藥現(xiàn)狀及分析[J].中華精神科雜志，2019，52（3）：175-180

[2] 楊華，聶艷，寧若辰，等.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合rTMS治療腦梗死后抑郁的療效及對神經功能的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2019，55（15）：1578-1581

[3] 張琳，王瀟，張燕，等.青少年首發(fā)未用藥精神分裂癥患者藥物治療前后腦灰質體積的變化[J].中華醫(yī)學雜志，2018，98（37）：2968-2972

[4] 戎笛聲，位照國，楊穎佳，等.童年期創(chuàng)傷對艾司西酞普蘭治療成年抑郁癥療效的影響[J].

中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2018，27（10）：896-900