鹽酸氟西汀聯合認知行為療法治療產后抑郁癥療效觀察

史霖 占歸來 吳宇杰

【摘 要】目的：產后抑郁癥應用鹽酸氟西汀聯合認知行為療法治療的臨床療效分析。方法：選取2018年10月至2019年10月收治的120例產后抑郁癥患者，將其按照簡單隨機化法均分為對照組（鹽酸氟西汀）和觀察組（鹽酸氟西汀+認知行為療法），對比兩組治療療效及治療前后抑郁評分。結果：觀察組治療療效優于對照組，且治療后觀察組抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產后抑郁癥患者應用鹽酸氟西汀聯合認知行為療法治療效果顯著，能有效降低患者抑郁的不良情緒，值得

推廣。

【關鍵詞】產后抑郁癥;鹽酸氟西汀;認知行為療法

【中圖分類號】R749.4【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0088-02

產后抑郁癥在臨床中很常見，其大多出現于初產婦中，患者的心理及認知方面比較敏感，當其受到家庭、人際關系、社會等因素的影響時就會增強加其抑郁癥的發生率，抑郁癥患者會出現表情陰郁、易流淚、情緒低落等癥狀，部分患者還會出現自殘、自殺等行為，這會對其身心造成嚴重的傷害，同時也會影響其家庭的和諧，所以采取有效的治療很重要[1]。本次研究主要對產后抑郁癥應用鹽酸氟西汀聯合認知行為療法治療的臨床療效分析。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月收治的120例產后抑郁癥患者，將其按照簡單隨機化法均分為對照組（鹽酸氟西汀）和觀察組（鹽酸氟西汀+認知行為療法），對照組年齡23-37歲，平均年齡（27.7±5.5）歲，觀察組年齡25-37歲，平均年齡（29.4±5.3）歲，通過對比兩組數據資料顯示無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用鹽酸氟西汀（批準文號：H19980139，常州四藥制藥有限公司），口服，1天1次，1次20mg，可以根據患者的抑郁情況在醫生的指導下增加至40mg，服藥期間產婦需停止母乳喂養。

1.2.2觀察組

觀察組應用鹽酸氟西汀+認知行為療法，其鹽酸氟西汀的用法與對照組相同，認知行為療法：主動與患者進行交流，給予其足夠的信任及理解，促使患者感受到尊重的同時也能對醫務人員產生更多的信任感，以此來為其后期的治療奠定基礎，與患者在交流過程中可以對其嬰兒、人際關系、家庭經濟等方面進行探討，其目的是為了使患者認識到自身的負性情緒，通過舉例的方法減輕患者對自身情緒錯誤的認知，指導其采用積極的思維模式對負性情緒進行替換，逐漸引導患者讓其學會接納自己并學會尋求別人的幫助及支持[2]。兩組連續治療8周。

1.3觀察指標及療效評定標準

療效評定標準：治愈：其抑郁評分減少率為≥75%;顯效：其抑郁評分減少率為50%-75%;有效：其抑郁評分減少率為30%-50%;無效：其抑郁評分減少率<30%。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數*100%。觀察指標：采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對其抑郁情緒進行評估，主要包括抑郁情緒、有罪感、自殺、入睡困難等17項，分值0-4分，<7分表明無抑郁;≥17分表明有輕度或中度抑郁;≥24分表明有嚴重抑郁。

1.4統計學方法

統計學軟件采用SPSS22.0，計量資料：（-x±s），t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。差異有統計學意義：P<0.05。

2 結果

2.1兩組治療療效對比

觀察組治療療效優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組治療前后抑郁評分對比

觀察組治療1、3、6、8周后抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

產后抑郁癥是產婦產褥期出現的抑郁癥狀，一般在產后6周內出現，其主要由內分泌、遺傳、社會心理等因素所致，根據有關資料顯示其發病率為15-30%，患者會出現困倦、無精打采、哭泣等癥狀，抑郁癥嚴重的患者甚至會出現自身或殺嬰的行為，這對其家庭會造成嚴重的影響，所以治療很關鍵[3]。

臨床中主要應用藥物及心理治療為主，鹽酸氟西汀被廣泛應用于臨床抑郁癥患者的治療中，它對神經遞質及受體可以進行選擇性的作用，與其他三環類藥物治療效果相比，其效果顯著同時患者也容易耐受，并且其藥物作用時間較長，患者每天僅需服用1次就會達到較好的效果，但產后抑郁癥不能單純應用藥物治療，其還需要讓患者認識到自身疾病，這樣才能加強其治療的依從性。

認知行為療法是通過心理干預讓其認識到自身的負性情緒及行為，通過培養正確的認知來替代負性情緒，從而降低抑郁癥狀的方法[4]。醫務人員通過與患者的溝通加強其信任，主動與其探討家庭經濟、嬰兒等方面的情況促使其認識到自身的情緒，通過指導讓其將負性情緒與積極思維進行替換，同時讓其學會尋求幫助以此來緩解抑郁的癥狀。本次研究結果顯示觀察組治療療效優于對照組，且觀察組抑郁評分低于對照組。

綜上所述，產后抑郁癥患者應用鹽酸氟西汀聯合認知行為療法治療效果顯著，能有效降低患者抑郁的不良情緒，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃海燕.鹽酸氟西汀聯合認知行為療法治療產后抑郁癥效果[J].中外醫學研究，2017，15（30）：61-63.

[2] 雷莉，趙楓.認知行為療法干預對產婦產后抑郁癥的影響[J].中外醫學研究，2019，17（26）：167-169.

[3] 李麗君，胡衛疆，高雅坤，等.認知行為療法聯合抗抑郁藥改善產后抑郁癥狀的效果研究[J].中國計劃生育和婦產科，2017，9（8）：23-26

[4] 張子迪.鹽酸氟西汀與文拉法辛治療產后抑郁的臨床療效對比及安全性分析[J].現代診斷與治療，2018，29（22）：3637-3638.