彩超對卵巢囊腫疾病進行診斷的價值淺析

于聰元

【摘 要】目的：分析探討彩超對卵巢囊腫疾病診斷的應用價值。方法：本次將2018年11月至2019年12月進入我院101例經病理檢查證實為卵巢囊腫患者納入研究主體范疇，所有患者均相繼先后實行腹部彩色超聲檢查及經陰道彩色超聲檢查，對比其檢查結果及病理分型。結果：經陰道彩色超聲檢查卵巢囊腫確診率為98.02%、漏診或誤診率為1.98%與腹部彩色超聲檢查確診率92.08%、漏診或誤診率7.92%相比差異明顯，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05）;101例經病理檢查證實為卵巢囊腫的患者中囊性畸胎瘤57例、卵巢良性囊腫18例、黏液性囊腺瘤10例、卵巢巧克力囊腫8例及黃體囊腫8例，其所占比例分別為56.43%、17.82%、9.90%、7.92%及7.92%。結論：卵巢囊腫疾病實行彩超診斷的效果顯著，能明顯提高疾病診斷的準確性，判斷出疾病類型，有助于制定科學合理的疾病治療方案，值得在臨床領域中使用及推廣。

【關鍵詞】彩超;卵巢囊腫疾病;診斷價值

【中圖分類號】R730.14 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0089-01

卵巢囊腫是臨床最為常見的婦科疾病，屬于卵巢腫瘤的疾病范疇，可能發生于各個年齡階段女性，尤其是20歲至50歲女性的發病率尤為最高。按疾病類型，卵巢囊腫可劃分為腫瘤性卵巢囊腫及非腫瘤性卵巢囊腫，而非腫瘤性卵巢囊腫可細分為卵泡囊腫、黃體囊腫及多囊卵巢等類型。大量實踐研究證明，卵巢腫瘤的發生率相對較高且遠遠高于其它卵巢囊腫疾病，約占總體疾病發生率的90%，一旦患者出現卵巢腫瘤蒂扭轉的情況則可能因為缺乏明顯臨床癥狀大大增加其臨床診斷的難度，甚至與宮外孕、婦科炎癥、闌尾炎及泌尿系統結石相混淆，不利于其疾病診斷及治療[1-2]。手術病理檢查是目前臨床檢查及診斷卵巢囊腫的主要方法，往往被視為診斷黃金標準，但是此類診斷方法存在不同程度的創傷風險，極大程度上削弱患者檢查的依從性且不可反復操作，難以取得令人滿意的檢查效果。有研究資料顯示，卵巢囊腫疾病應用經陰道彩超檢查能明顯提高其診斷準確性。鑒于此，本文重點探究彩超對卵巢囊腫疾病診斷的應用價值，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

此次研究納入101例卵巢囊腫患者，納入時間為2018年11月至2019年12月，所有患者均符合卵巢囊腫的診斷標準，并且所有患者及其家屬均于知情條件下簽署實驗同意書。其中，101例患者中年齡分布為21歲至54歲，平均年齡為（36.42±1.58）歲，病程分布為1年至5年，平均病程為（3.28±0.74）年。納入標準：均經病理檢查后證實為卵巢囊腫且出現不同程度突發一側中下腹劇烈疼痛及合并嘔吐惡心等臨床癥狀。排除標準：存在失語、合并精神疾病及合并傳染性疾病者，存在肝腎功能障礙或嚴重心腦血管疾病者。

1.2診斷方法

所有患者均接受手術病理檢查確診為卵巢囊腫，而手術檢查前相繼先后實行腹部彩色超聲檢查及經陰道彩色超聲檢查，即：醫務人員選擇由德國西門子公司所生產的PremiumEdition超聲儀器，設置其腹部探頭頻率不得超過4赫茲且陰道探頭頻率不得超過8赫茲，率先進行腹部超聲檢查，叮囑患者檢查前充盈膀胱，使用腹部超聲探頭進行探測，明確患者病灶的大小、邊界、性質、具體位置及與周圍組織間關系，待完成腹部檢查后再叮囑患者排空膀胱，改為截石位，將耦合劑均勻涂抹于超聲探頭之下，佩戴好避孕套進行檢查，重點篩查患者腫塊蒂根部、內部回聲及血液供應的情況，排查患者是否存在附件積液或包塊的問題，仔細記錄患者包塊的具體形狀及大小，以達到獲取全面數據信息的目標。

1.3判定標準

分別統計經陰道彩超檢查及腹部彩超檢查的確診例數及漏診或誤診例數，計算其確診率及漏診或誤診率，并且結合其具體癥狀劃分其疾病類型，包括囊性畸胎瘤、卵巢單純囊腫、黏液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊腫及黃體囊腫等，統計例數計算其所占比例[3-4]。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理數據，其中計量數據使用（X+S）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1彩超檢查結果對比

經陰道彩色超聲檢查卵巢囊腫確診率為98.02%、漏診或誤診率為1.98%與腹部彩色超聲檢查確診率92.08%、漏診或誤診率7.92%相比差異明顯，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05）。見表1：

2.2病理分型結果對比

101例經病理檢查證實為卵巢囊腫的患者中囊性畸胎瘤57例、卵巢良性囊腫18例、黏液性囊腺瘤10例、卵巢巧克力囊腫8例及黃體囊腫8例，其所占比例分別為56.43%、17.82%、9.90%、7.92%及7.92%。見表2：

3 討論

卵巢囊腫是臨床最為常見的女性生殖系統疾病，屬于腫瘤疾病范疇，具有發病率高及診斷難度大等鮮明特點。有統計數據顯示，卵巢囊腫的發生率呈逐年遞增趨勢，其發生率約占卵巢腫瘤的90%，并且約有超過12%的卵巢囊腫患者可能出現蒂扭轉的情況，好發于重心偏向明顯、活動度好、尺寸中等及瘤蒂長的囊腫之中。同時，絕大多數卵巢囊腫患者經體位急劇改變后發病，出現劇烈腹痛及惡心嘔吐等臨床癥狀，甚至造成機體休克。由于卵巢囊腫不存在典型的特異性表現，極大程度上增加誤診及漏診的發生風險，而經婦科檢查或外科檢查均可于下腹部捫及腫塊，其壓痛感相對明顯且張力大，極易造成局部肌肉過于緊張，以至于與其它婦科急腹癥或外科急腹癥間相混淆，例如：闌尾囊腫、盆腔囊腫及異位妊娠破裂出血等，極大程度上增肌臨床疾病的診斷難度。

目前臨床診斷卵巢囊腫以手術病理檢查為主要方法，其檢查準確性相對較高，能為疾病診斷及后期治療提供強有力的數據參考，往往被視為卵巢囊腫的黃金診斷標準，但是此類檢查方法具有風險性高及創傷面積大等鮮明特點，無法于短期內取得患者的配合，難以實現重復多次檢查的目標[5-6]。本次研究中納入101例卵巢囊腫患者，先后實行經陰道彩超檢查及腹部彩超檢查，其結果顯示經陰道彩色超聲檢查卵巢囊腫確診率為98.02%、漏診或誤診率為1.98%與腹部彩色超聲檢查確診率92.08%、漏診或誤診率7.92%相比差異明顯，說明卵巢囊腫實行經陰道彩超檢查的效果顯著，能取得令人滿意的檢查結果。

與傳統檢查方法相比，經陰道彩超檢查具有安全性及無創性等鮮明特點，尤其是適用于判斷卵巢囊腫患者是否出現蒂扭轉的情況，極大程度上拉近探頭與病理組織間距離。受彩色超聲探頭側向及高軸向分辨率較高的影響，應用于卵巢囊腫疾病診斷能明顯提高其檢查圖像質量，并且患者接受經陰道彩超檢查前不需要喝水充盈膀胱，極大程度上優化其檢查流程，縮短總體檢查時間，排除各種影響檢查診斷準確性的風險因素。同時，本次研究結果發現101例經病理檢查證實為卵巢囊腫的患者中囊性畸胎瘤57例、卵巢良性囊腫18例、黏液性囊腺瘤10例、卵巢巧克力囊腫8例及黃體囊腫8例，其所占比例分別為56.43%、17.82%、9.90%、7.92%及7.92%，說明醫務人員能結合經陰道彩超檢查結果制定后續治療方案。

綜上所述：卵巢囊腫疾病患者實行彩超診斷的效果顯著，能明顯提高疾病診斷的準確性，判斷出疾病類型，有助于制定科學合理的疾病治療方案;因此，值得在臨床領域中使用及推廣。

參考文獻

[1] 閻紅梅，胡亮，李黎，孫群.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉的應用價值分析[J].現代醫用影像學，2019，28（12）：2682-2683.

[2] 陳卓.分析婦產科急腹癥應用經陰道彩超聯合經腹部彩超診斷價值[J].中國醫療器械信息，2019，25（19）：82-83.

[3] 郝玉香.聯合應用經陰道彩超和經腹部彩超診斷婦產科急腹癥的臨床價值分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（14）：2378-2379.