纈沙坦聯合氨氯地平對社區老年原發性高血壓合并糖尿病的治療作用分析

王春紅 于海濱

【摘 要】目的：分析纈沙坦聯合氨氯地平對社區老年原發性高血壓合并糖尿病的治療作用。方法：2018年11月至2019年11月，將68例社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，按照硬幣兩面法準則將其分為研究組與對照組;其中給予研究組患者纈沙坦聯合氨氯地平治療，給予對照組患者氨氯地平治療，治療后評價患者血壓情況及血糖情況。結果：血壓情況：研究組舒張壓及收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。血糖情況：研究組患者空腹胰島素及空腹血糖均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療，既能有效降低患者血壓水平，還能穩定患者血糖水平，臨床應進一步推廣及應用。

【關鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;社區老年原發性高血壓;糖尿病

【中圖分類號】R544.11 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0138-02

原發性高血壓屬于臨床常見心血管疾病，患者發病后，持續性的血壓升高會導致患者合并其它嚴重并發癥，其中以糖尿病最為常見，不但影響患者生活質量，還會危及其生命健康[1]。對于該類患者而言，單一藥物治療并不能明顯緩解患者臨床癥狀，只有通過聯合用藥治療才能穩定患者血壓，改善患者生活質量?；诖耍敬窝芯繉⑸鐓^老年原發性高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，給予患者纈沙坦聯合氨氯地平治療后，對患者血壓情況及血糖情況做出評價，具體過程

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年11月至2019年11月，將68例社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，按照硬幣兩面法準則將其分為研究組與對照組，每組各34例樣本。納入標準：（1）參選人員基本資料齊全;（2）參選人員及家屬依從性良好。（3）參選患者均符合老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床診斷標準。排除標準：（1）患者心肝腎等重要器官存在器質性病變;（2）患者屬于繼發性高血壓;（3）對本次研究藥物存在過敏史;（4）患者認知功能及語言功能存在嚴重障礙;（5）患者患有嚴重精神疾病;（6）中途退出研究。對照組男性患者18例，女性患者16例，年齡分布：61～78（平均：69.50±8.69）歲;研究組男性患者19例，女性患者15例，年齡分布：62～79（平均：70.50±8.73）歲。本次研究獲得醫學倫理委員會審批，且患者及家屬均知情。將上述資料比對后，P>0.05，不存在差異。

1.2方法

對照組：對患者采用氨氯地平治療，氨氯地平（國藥準字H20010700，華潤賽科藥業有限責任公司），患者口服治療，1次/d，5mg/次。

研究組：給予患者纈沙坦聯合氨氯地平治療，纈沙坦（國藥準字H20030153，海南奧美華制藥有限公司），患者口服治療，1次/d，80mg/次[2]。氨氯地平用法用量依照對照組。兩組患者均持續治療3個月。

1.3觀察指標

血壓情況評價：血壓指標包括：收縮壓、舒張壓，評分越低，說明患者血壓情況控制的越好。血糖情況評價：血糖指標包括：空腹胰島素、空腹血糖，評分越低，說明患者血糖情況越好。

1.4統計學分析

本次研究中計數資料以卡方（x2）檢驗、百分數（%）表示;計量資料用t檢驗、平方差[（-x±s）]表示;數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結果

2.1比較兩組患者血壓情況

根據表1得出：研究組舒張壓及收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者血糖情況

根據表2得出：研究組患者空腹胰島素及空腹血糖均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床指出，高血壓及糖尿病的高發人群為老年患者，對于該類患者，需長時間采用藥物干預來延緩病情發展。目前，由于我國社區醫療水平存在發展滯后現象，因此，對于社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者的治療存在不合理及不規范等問題，影響患者預后及社區防控工作。

研究表明，對社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者單獨使用藥物治療，降壓效果較為普通，因此，為了更好的控制患者血壓，提高其生活質量，本次研究以纈沙坦聯合氨氯地平治療為主，纈沙坦屬于血管緊張素，該藥物可以有效抑制血管緊張素及體內醛固酮的分泌，通過抑制血管收縮來達到控制患者血壓的目的[3]。同時，研究發現，纈沙坦還可阻斷腎素及血管緊張素系統，對于胰島素抵抗狀態具有抑制作用。而氨氯地平作為鈣離子拮抗劑，是臨床常用的降壓藥物，該藥物可以有效擴張患者周圍血管，同時還能改善心肌供血，減輕其心臟負荷，將該藥物與纈沙坦聯合使用，可以有效改善患者病情，提高治療效果。

綜上所述，對社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療，既能有效降低患者血壓水平，還能穩定患者血糖水平，臨床應進一步推廣及應用。

參考文獻

[1] 管晶晶. 心可舒片聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2019， 34（9）：2622-2626.

[2] 林彩云， 陳武， 何淑芬. 硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果[J]. 山東醫藥， 2017， 57（5）：84-86.

[3] 劉剛. 纈沙坦聯合苯磺酸氨氯地平與氫氯噻嗪對高血壓伴陣發性房顫患者心功能及血清炎性因子水平的影響[J]. 醫學臨床研究， 2018， 35（10）：2026-2027.