中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

申登聰 吳娜

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法：本課題以于2017年9月-2019年9月來我院救治的穩(wěn)定型心絞痛患者82例作為研究對象，采用隨機分配的方式將其分為A組（研究）和B組（對比），每組患者41例，采用常規(guī)西醫(yī)治療B組患者，并在此基礎上增加使用中西醫(yī)結(jié)合治療A組患者，對比A組與B組的最終治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，對比兩組患者的相關(guān)臨床指標以及患者的預后情況，A組治療成效更佳，各項指標顯著優(yōu)于B組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：穩(wěn)定型心絞痛患者應用中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳，能夠有效改善患者的相關(guān)臨床指標與心絞痛狀態(tài)，因此，值得廣泛的應用與推廣于現(xiàn)代臨床醫(yī)學當中。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;穩(wěn)定型心絞痛;療效觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）07-0141-02

冠心病為心血管系統(tǒng)臨床多發(fā)常見病，近年來，冠心病的臨床發(fā)病率與死亡率持續(xù)遞增，對老年冠心病患者的生命安全造成了極大的威脅，穩(wěn)定型心絞痛是常見的冠心病癥狀，造成冠心病的主要原因在于冠狀動脈因血小板聚集而形成粥樣硬化，其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)氣短、胸悶、心慌等癥狀[1]。目前，西醫(yī)常采用藥物治療的方式幫助患者改善心絞痛狀態(tài)，但效果欠佳。而中醫(yī)治療穩(wěn)定型心絞痛有著悠久的歷史，不但療效高，且副作用少[2]。基于此，本文對比和分析了穩(wěn)定型心絞痛患者應用常規(guī)西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年9月-2019年9月來我院救治的穩(wěn)定型心絞痛患者82例，在充分告知患者研究目的與具體情況的條件下與患者簽訂知情同意書獲取使用相關(guān)數(shù)據(jù)，隨機分配為A組41例和B組41例，對比治療效果。本次研究中，A組患者男25例，女16例，平均年齡（63.11±2.13）歲;B組患男24例，女17例，平均年齡（65.42±2.12）歲。一般資料（P>0.05）可用作對比。

1.2方法

B組患者行與常規(guī)西藥治療，即予以患者口服魯南欣康20mgbid;倍他樂克12.5mgbid腸溶阿司匹林75mgqd;曲美他嗪20mgtid，對于合并其他老年病癥的患者可同服降糖、降血脂等藥物。A組患者再此基礎上根據(jù)病情需求配比煎服西洋參、田七、麥冬、五味子、茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草、瓜蔞皮、薤白、法夏、紅花、丹參、山楂、香附，400ml/劑，每日一劑，分為早晚兩次服用。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的相關(guān)臨床指標，包括心絞痛狀態(tài)改善情況與心理情緒改善情況，采用十分制，分數(shù)越高，代表臨床指標改善情況越佳。（2）觀察兩組患者的預后情況，包括生活質(zhì)量評分與心電療效評分，生活質(zhì)量評分分數(shù)越高，代表患者的心絞痛狀態(tài)改善情況越好，心電療效評分越高，代表患者心絞痛狀態(tài)恢復越佳。

1.4數(shù)據(jù)處理

采集兩組穩(wěn)定型心絞痛患者的治療數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件，其中兩組患者相關(guān)臨床指標與預后情況對比通過（-x±s）表示，行t值檢驗;兩組患者計數(shù)資料對比等數(shù)據(jù)資料通過率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計學差異的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)臨床指標對比

對比A組與B組患者經(jīng)不同方式治療后的相關(guān)臨床指標，A組指標優(yōu)于B組，體現(xiàn)出更佳的治療護理效果（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳見表1：

2.2兩組患者預后情況對比

對兩組患者的生活質(zhì)量評分與心電療效評分進行分析后發(fā)現(xiàn)，A組患者治療護理后的生活質(zhì)量評分為（7.56±0.78），心電療效評分為（58.45±10.49），B組患者治療后生活質(zhì)量評分為（7.05±0.98），心電療效評分為（45.12±11.05），A組體現(xiàn)出更佳的治療護理效果，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

3 討論

穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病的常見癥狀，是一種多發(fā)性的心內(nèi)科常見心臟病，通常情況下，患者臨床表現(xiàn)為心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛，隨著病情的發(fā)展，會導致放射疼痛到頸部、手臂、后背等部位，進而引發(fā)患者發(fā)生心力衰竭致死，若未及時的對病情加以控制和治療，嚴重的威脅到患者的生命安全[3]。研究表明，治療穩(wěn)定型心絞痛癥的關(guān)鍵在于增加心肌供血，降低心肌氧消耗，因此，西醫(yī)主要采用抗血小板、改善心肌代謝的藥物治療方式幫助患者改善病情狀態(tài)[4]。中醫(yī)理論認為，穩(wěn)定型心絞痛與機體內(nèi)的心、肝、脾、腎、胃等部位息息相關(guān)，屬“胸痹”的范疇，大都由寒邪內(nèi)侵所致。因此，對穩(wěn)定型心絞痛患者施以中藥治療能夠幫助患者疏通血脈、活血理氣，刺激心肌的供血供氧能力，加速血液循環(huán)，健脾化濕、養(yǎng)血益氣、滋陰潛陽、清肝養(yǎng)肝、促進患者心肌狀態(tài)的恢復[5]。田七、紅花、丹參具備活血化瘀、預防破血傷絡、增加冠狀動脈血流量的作用，丹參與紅花可抑制血小板凝聚，增強纖維蛋白原抗凝與溶解，五味子能夠改善心肌功能、調(diào)節(jié)血管，瓜蔞皮與山楂可降血脂、改善冠狀動脈血流量，促進心血管系統(tǒng)循環(huán)。本文研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療不僅能夠充分發(fā)揮中藥宣竅通絡、益氣養(yǎng)血及調(diào)節(jié)陰陽的作用，還能促進患者心肌功能供血系統(tǒng)的重建，具備較高的臨床使用價值。根據(jù)本文論述可知，對比兩組患者的相關(guān)臨床指標、預后情況，A組治療成效更佳，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。綜上所述，穩(wěn)定型心絞痛患者應用中西醫(yī)結(jié)合治療效果優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療，能夠有效提高治療效果，改善患者心絞痛狀態(tài)與生活質(zhì)量，且安全性高、預后良好，因此，值得臨床推廣和運用。

參考文獻

[1] 盧立恒.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛不穩(wěn)定型療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（24）：80+89.

[2] 丁金明.中西醫(yī)結(jié)合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛63例的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（62）：210-211.

[3] 龍臣.加味瓜蔞薤白半夏湯治療氣虛痰瘀型胸痹（穩(wěn)定型心絞痛）的臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學，2019.

[4] 段朝霞.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（09）：886-887.

[5] 佟云花.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（01）：32+34.