經橈動脈入徑直接經皮冠狀動脈介入治療術聯合替羅非班治療急性ST段抬高型心肌梗死的治療效果研究

衣志強

【摘 要】目的：對急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經橈動脈入徑直接經皮冠狀動脈介入治療術聯合替羅非班治療的效果進行研究。方法：本次實驗共計選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，通過擲硬幣的方法將所選患者分為甲乙兩組，兩組患者人數相同，81例患者為一組。醫護人員在實驗過程中對兩組患者實施替羅非班治療，甲組患者經股動脈入徑，乙組患者經橈動脈入徑，對兩組患者住院時長及主要心血管事件出現幾率（半年內）進行記錄和分析。結果：在住院時長方面，乙組患者遠遠短于甲組患者，住院時長方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（p<0.05）;在主要心血管事件出現幾率方面（半年內），乙組患者遠遠低于甲組患者，主要心血管事件出現幾率方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（p<0.05）。結論：在急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經橈動脈入徑直接經皮冠狀動脈介入治療術聯合替羅非班治療有著較好的效果，其能夠在一定程度上縮短患者住院時長，降低主要心血管事件出現幾率（半年內），具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】急性ST段抬高型心肌梗死;經橈動脈入徑;替羅非班治療

【中圖分類號】R651.12 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0174-01

前言：急性ST段抬高型心肌梗死在臨床上有著較高的出現幾率，對患者的健康有著較大的影響，如治療不及時或是不當可能會導致患者的死亡。現階段，直接經皮冠狀動脈介入治療、替羅非班治療在臨床上有著較為廣泛的應用，并取得了一些成績，但是值得注意的是，經股動脈入徑直接 PCI 術對患者的傷害較大，血管并發癥出現幾率較高，這種情況下，經橈動脈入徑直接 PCI 術受到了較高的關注。因此，對急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經橈動脈入徑直接經皮冠狀動脈介入治療術聯合替羅非班治療的效果進行研究有著較強的現實意義。本次實驗共計選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗共計選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，通過擲硬幣的方法將所選患者分為甲乙兩組，兩組患者人數相同，81例患者為一組。甲組所選81例患者中男性患者人數共有44例，較女性患者人數多7例，患者年齡最小為40歲，年齡最大為79歲，平均年齡為（63.8±2.8）歲，乙組所選81例患者中男性患者人數為45例，較女性患者人數多9例，患者年齡最小為42歲，年齡最大為80歲，均值為（63.9±3.1）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異基本可以忽略不計，數據并沒有表現出統計學意義（p>0.05）。納入標準：患者均已確診為急性ST段抬高型心肌梗死;患者均為成年人;本院倫理委員會準可本次實驗的開展;患者及其親屬完全知情且自愿參與本次實驗。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病[1]。

1.2方法

醫護人員在實驗過程中對兩組患者實施替羅非班治療，甲組患者經股動脈入徑，乙組患者經橈動脈入徑。醫護人員應要求患者在術前嚼服300毫克阿司匹林腸溶片，并將氯吡格雷頓服劑量控制在600毫克。在直接經皮冠狀動脈介入治療過程中，醫護人員應選擇西羅莫司藥物涂層支架，并要求患者在恢復期間按照每天一次的頻率服用氯吡格雷及阿司匹林腸溶片，服用劑量分別控制在75毫克及100毫克[2]。患者應堅持服藥一年。

1.3判斷標準

對兩組患者住院時長及主要心血管事件出現幾率（半年內）進行記錄和分析。

1.4統計學處理

在SPSS22.0統計學軟件下，計量資料及計數資料分別為（x±s）及（n），檢驗分別通過t及x2，P<0.05意味著數據呈現統計學意義[3]。

2 結果

2.1兩組患者住院時長及主要心血管事件出現幾率

在住院時長方面，乙組患者遠遠短于甲組患者，住院時長方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（p<0.05）;在主要心血管事件出現幾率方面（半年內），乙組患者遠遠低于甲組患者，主要心血管事件出現幾率方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（p<0.05）。具體內容見表1。

3 討論

相比經股動脈入徑直接 PCI 術，經橈動脈入徑直接經皮冠狀動脈介入治療術在急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中有著明顯的優勢，其能夠在一定程度上減輕患者的痛苦，加快患者的康復。本次實驗共計選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，意在對急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經橈動脈入徑直接經皮冠狀動脈介入治療術聯合替羅非班治療的效果進行研究[4]。研究結果顯示，在住院時長方面，乙組患者遠遠短于甲組患者，甲乙兩組患者住院時長分別為（9.4±2.4）天及（7.7±2.2）天，住院時長方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（p<0.05）;在主要心血管事件出現幾率方面（半年內），乙組患者遠遠低于甲組患者，甲乙兩組患者主要心血管事件出現幾率（半年內）分別為19.75%及3.70%，主要心血管事件出現幾率（半年內）方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（p<0.05）。

本次實驗表明，經橈動脈入徑直接經皮冠狀動脈介入治療術聯合替羅非班治療在縮短急性ST段抬高型心肌梗死患者住院時長、降低主要心血管事件出現幾率（半年內）方面作用較為突出，醫護人員應加以注意。

參考文獻

[1] 杜勇. 直接經皮冠狀動脈介入治療前冠脈內應用尿激酶原或替羅非班對急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌微循環再灌注的影響及安全性[D].河北醫科大學，2019.

[2] 宋付凱. 替羅非班對急性ST段抬高型心肌梗死并糖尿病患者急診經皮冠狀動脈介入治療術后血清MMP-9水平的影響[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（03）：36-37.

[3] 高玉龍，李鴻海，張京梅，陶英. ST段抬高型心肌梗死患者直接經皮冠狀動脈介入術后心肌組織灌注的影響因素分析[J]. 中國循證心血管醫學雜志，2019，11（01）：101-104.

[4] 宋雪松，胡偉. 鹽酸替羅非班對急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）伴心律失常急診經皮冠狀動脈介入（PCI）治療中心電圖的影響分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（18）：35.