優(yōu)質護理對急性胃穿孔患者術后疼痛程度及護理滿意度的影響研究

周海霞

【摘 要】目的：探究優(yōu)質護理對急性胃穿孔患者術后疼痛程度和護理滿意度的影響。方法：選取96例于2018年11月-2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術的患者為研究對象，隨機分成實驗組和對照組各48例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予優(yōu)質護理處理，對比兩組患者術后疼痛程度和護理滿意程度。結果：實驗組在疼痛程度和護理滿意度上顯著好于對照組（p<0.05）。結論：優(yōu)質護理可以減輕患者術后疼痛癥狀，在提高患者護理滿意程度的同時維護了醫(yī)患關系，應當在臨床上得到大力推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;急性胃穿孔;術后疼痛;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0193-02

急性胃穿孔作為一種嚴重的胃部疾病很容易造成腹腔的感染從而危及患者的生命健康。大多數急性胃穿孔癥狀并不是突然之間出現的，而是在穿孔之前就已經表現出長期胃潰瘍等癥狀，近期在情緒變化或飲食習慣的刺激下開始惡化才出現急性穿孔癥狀。急性胃穿孔的臨床表現為突然出現持續(xù)性或間接性的嚴重腹痛，最初位于上腹部等局部位置，但疼痛很快蔓延至整個腹部，進而出現四肢濕冷、出冷汗、惡心嘔吐甚至是休克昏厥等癥狀。一段時間后，患者自認為疼痛得到緩解，面色呼吸也逐漸恢復正常，但進而變?yōu)榧毦愿鼓ぱ祝委煵患皶r可能會造成患者發(fā)燒、血壓下降甚至演變成為敗血癥或腸梗阻等嚴重疾病。急性胃穿孔嚴重影響著患者的生活質量和生命安全，因此，其術后護理工作也逐漸得到了社會的關注[1]。作者對于2018年11月-2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術的96例患者進行分析，現分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術的96例患者，按照隨機分組的原則分為實驗組和對照組各48例，年齡范圍在25-65歲間，平均年齡為（46±2.4）歲。其中對照組男21例，女27例，年齡范圍為32-56歲，平均年齡為（38±3.3）歲;實驗組男33例，女15例，年齡范圍為28-63歲，平均年齡（45±4.2）歲。兩組在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（p>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1對照組：給予患者包含清潔護理等在內的常規(guī)護理處理

1.2.2實驗組：給予患者優(yōu)質護理處理，具體護理處理如下：1.環(huán)境護理：為患者建立良好的術后恢復環(huán)境，嚴格控制病房人員流動以保證病房的潔凈與安靜，提高患者舒適度，幫助患者維持良好的心情從而積極配合護理工作。2.疼痛護理：為減輕術后疼痛叮囑患者使用合理的體位進行休息，不僅減少并發(fā)癥的產生更加促進了患者的康復進程。例如，患者在全麻狀態(tài)時應當采用去枕平臥的姿勢，保持頭部偏側以避免吸入性肺炎或窒息的情況發(fā)生;患者經麻醉清醒后應當采取半坐臥姿勢以減輕患者疼痛癥狀，減少局部拉伸次數以促進患者恢復。護理人員同時應當采用適當地按摩手段來幫助患者緩和疼痛癥狀，陪同患者每天進行適量的下床活動以避免因臥床時間過長而造成靜脈血栓。3.心理護理：為減輕患者心理壓力、提高護理滿意度應當對患者負面情緒進行及時的疏導。術后疼痛可能會使患者心情煩躁、焦慮，護理人員應當針對不同患者心理健康狀態(tài)采用不同的心理疏導療法，細心為患者講解護理原理以及預期可達的效果，幫助患者排解負面情緒從而建立起戰(zhàn)勝病痛的信心與耐心[2]。

1.3觀察指標

比較實驗組和對照組經護理后疼痛程度以及護理滿意度。采用Prince-Henry評分量表來測量患者術后不同時間內的疼痛程度，疼痛程度分為五級且分數越高代表疼痛程度越大;將滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數x100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學專用數據軟件SPSS20.0處理，用（%）表示計數資料，n代表例，數據用X2檢驗，用（-x±s）表示計量資料，數據用t檢驗，p<0.05代表統(tǒng)計學差異顯著。

2 結果

2.1實驗組與對照組術后疼痛程度比較

實驗組在24h、72h以及7d疼痛狀況均顯著好于對照組（p<0.05），見表1。

2.2實驗組與對照組護理滿意度比較

實驗組護理滿意度顯著高于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

急性胃穿孔作為一種典型的急腹癥若救治不及時可能會給患者造成嚴重的危害。目前，急性胃穿孔的主要治療方法仍然為外科手術，患者穿孔部位的修復技術也逐漸成熟起來，但術后疼痛問題仍然嚴重影響著患者的生活質量，由此可知優(yōu)質的術后護理對患者減輕疼痛癥狀、胃腸功能恢復等方面具有重要的意義[3]。

經研究得出結果，實驗組的術后疼痛程度和護理滿意度顯著好于對照組（p<0.05），這一結果充分表明，經優(yōu)質護理后的急性胃穿孔患者在術后疼痛程度明顯改善，同時也可以提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質護理對急性胃穿孔患者在術后緩和疼痛癥狀和提高護理滿意度方面有著重要的意義。患者不僅可以減輕麻醉過后因手術帶來的各種疼痛癥狀，同時還可以減輕心理焦慮等負面情緒從而建立良好的心態(tài)，不僅提高了患者的護理滿意度，同時也培養(yǎng)了良好的醫(yī)護關系，總的來說是值得推廣的護理方法。

參考文獻

[1] 楊素萍.普外科急性胃穿孔患者采用優(yōu)質護理的臨床療效[J].中國農村衛(wèi)生，2018（20）：73.

[2] 羅麗麗.優(yōu)質護理在普外科急性胃穿孔患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：233-234.

[3] 張也.優(yōu)質護理在普外科急性胃穿孔患者中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（49）：138.