研究加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理對(duì)提高院前救護(hù)效果的影響

鄭帆

【摘 要】目的：分析加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理對(duì)提高院前救護(hù)效果的影響。方法：抽取本院2018年3月～2019年3月收治的84例院前急救患者為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組41例，給予常規(guī)院前急救護(hù)理，研究組41例患者，則采取加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理。對(duì)兩組效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組出車反應(yīng)時(shí)間、途中時(shí)間和搶救成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理措施，可有效縮短急救時(shí)間，提高搶救率，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】院前急救;搶救成功率;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0212-01

院前急救主要是指?jìng)∪藛T從現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院這一時(shí)間段內(nèi)搶救、監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)理的過(guò)程，屬于急救醫(yī)療體系關(guān)鍵部分，同時(shí)也是急救醫(yī)學(xué)重要基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。但常規(guī)院前急救因醫(yī)護(hù)人員操作不嚴(yán)謹(jǐn)，耽誤時(shí)間較多，導(dǎo)致?lián)尵瘸晒β瘦^低，不利于患者疾病預(yù)后。因此，本次研究將對(duì)加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理對(duì)提高院前救護(hù)效果的影響進(jìn)行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2018年3月～2019年3月收治的84例院前急救患者為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組41例，研究組41例。對(duì)照組男性20例，女性21例，年齡小至10歲，大至60歲，平均年齡則為（32.51±3.14）歲;研究組男性19例，女性22例，年齡小至11歲，大至59歲，平均年齡則為（32.48±3.08）歲。全部患者中20例軟組織損傷、30例高血壓腦血管、12例顱腦外傷、10例心臟病、12例其他。對(duì)兩組資料進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)院前急救護(hù)理，研究組則給予加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理措施：（1）加強(qiáng)急救護(hù)理人員培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、電除顫、心電監(jiān)護(hù)和專科護(hù)理措施等，并加強(qiáng)規(guī)范化搶險(xiǎn)、體能訓(xùn)練，利用醫(yī)護(hù)合作和模擬訓(xùn)練進(jìn)行院前急救演練，定期考核，提高護(hù)理人員急救反應(yīng)能力和綜合素質(zhì)能力。（2）定期對(duì)急救電話系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查，并要求調(diào)度中心24h內(nèi)安排專人值班，便于及時(shí)接聽電話，要求護(hù)理人員在最短時(shí)間內(nèi)掌握、了解患者病情、接車地址、聯(lián)系電話等信息，并做好記錄，及時(shí)通知出診車組人員3分鐘內(nèi)出診。（3）合理排班，提高醫(yī)護(hù)人員過(guò)硬操作技能以及業(yè)務(wù)水平，要求醫(yī)護(hù)人員具備良好的責(zé)任心、心理素質(zhì)和體能素質(zhì)，確保急救所需設(shè)備以及物品完好、齊全，嚴(yán)格以院前急救管理制度為標(biāo)準(zhǔn)，并將急救物品放于指定位置，由專人檢查、維護(hù)、保養(yǎng)和管理，使用后及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充，防止搶救器械、物品以及藥品不全導(dǎo)致醫(yī)療意外。同時(shí)不斷完善救護(hù)車相關(guān)通訊設(shè)備，防止急救現(xiàn)場(chǎng)、指揮中心和救護(hù)車聯(lián)系中斷，并及時(shí)聯(lián)系患者，給予簡(jiǎn)單自救措施，爭(zhēng)取搶救最佳時(shí)機(jī)。（3）規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)急救制度，要求急救醫(yī)師、護(hù)師到達(dá)后迅速完成基本檢查，及時(shí)、準(zhǔn)確分辨病情，在初步評(píng)估后采取有效急救護(hù)理措施，主要包括氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、體位擺放、心臟除顫、止血包扎等措施。堅(jiān)持先救后送轉(zhuǎn)運(yùn)原則，并兼顧就地就近和?？苾?yōu)勢(shì)條件。熟練掌握不同病情、患病搬運(yùn)技巧、方法，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中嚴(yán)格觀察患者各項(xiàng)生命體征情況，確保管道正常，及時(shí)檢查、詢問(wèn)患者情況，并告知家屬。（4）加強(qiáng)院前急救護(hù)理文件書寫，在遵醫(yī)囑的情況下，及時(shí)準(zhǔn)確記錄詳細(xì)病情、護(hù)理干預(yù)措施、治療藥品和治療措施，確保文件無(wú)遺漏、無(wú)隨意涂改痕跡，為醫(yī)師搶救治療提供參考信息，避免出現(xiàn)誤差，影響搶救治療時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組出車反應(yīng)時(shí)間、途中時(shí)間和搶救成功率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組指標(biāo)對(duì)比

研究組搶救成功率明顯比對(duì)子組高，（p<0.05），見表1。

3 討論

院前急救屬于急診醫(yī)學(xué)重要階段，也是決定搶救成功與否的關(guān)鍵階段。及時(shí)、準(zhǔn)確的搶救患者，可有效阻止病情惡化，爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī)，提高搶救成功率，提高患者后期生活質(zhì)量。但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，以往臨床上因醫(yī)護(hù)人員為嚴(yán)格遵守急救規(guī)范、流程，反應(yīng)不及時(shí)，急救知識(shí)較為缺乏，導(dǎo)致難以準(zhǔn)確評(píng)估病情，影響疾病治療時(shí)間[2]。再加之，院前急救設(shè)備、物品欠缺，維護(hù)不完善等影響急救工作開展。因此，臨床上對(duì)于加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理措施尤其重視。

常規(guī)院前急救護(hù)理效果較差，導(dǎo)致?lián)尵瘸晒β瘦^低，不利于疾病預(yù)后。因此，要加強(qiáng)院前急救管理措施，提高搶救成功率，促進(jìn)疾病預(yù)后。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護(hù)能力。安排急救中心專人值班，確保急救設(shè)備、物品齊全。利用規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員熟練了解、掌握急救器械、設(shè)備使用方法，防止因器械、物品損壞對(duì)急救護(hù)理效果造成影響，嚴(yán)格規(guī)范急救制度，要求醫(yī)護(hù)人員掌握不同疾病急救護(hù)理措施，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估病情，有章可循[3]。同時(shí)，遵守轉(zhuǎn)運(yùn)制度，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中及時(shí)觀察患者病情情況，避免監(jiān)護(hù)不嚴(yán)、觀察不細(xì)致引起急救意外。本次研究顯示，研究組途中時(shí)間、出車反應(yīng)時(shí)間和搶救成功率均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理措施，可有效提高疾病搶救成功率，促進(jìn)患者預(yù)后，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 林慧禎， 劉海金. 規(guī)范化管理院前急救救護(hù)車的實(shí)踐和效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（9）：1123-1124.

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