臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用價值分析

彭立元

【摘 要】目的：淺析肋骨骨折與血氣胸合并患者術后應用臨床護理路徑的價值。方法：此次研究對象是2017年12月-2019年12月本院收治的82例肋骨骨折與血氣胸合并患者，用數字標注法為準分組，各41例，觀察組與對照組分別采取臨床護理路徑和常規護理，對比兩組臨床效果。結果：觀察組比對照組并發癥發生率更低，分別為4.87%和95.12%，數據對比，差異顯著（P<0.05）;觀察組護理滿意度為92.85%;對照組護理滿意度為80.48%，數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：肋骨骨折與血氣胸合并患者術后應用臨床護理路徑，有利于縮短患者住院時間，降低術后并發癥發生率，提升護理滿意度，值得臨床應用實踐。

【關鍵詞】肋骨骨折;血氣胸;常規護理;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0223-01

胸外科中，肋骨骨折屬于常見疾病，該疾病合并血氣胸的幾率較高。肋骨骨折與血氣胸合并患者存在著嚴重病情，若不能在短時間給予有效治療，很可能危害患者生命安全，手術治療為該患者的首先治療方法，通過對癥處理創口和手術復位，確保臨床效果。臨床護理路徑的目標是確定患者群體，橫軸為患者住院治療的完整時間，縱軸為全程護理方式，包括綜合治療、鍛煉活動、健康教育及臨床護理等。我院圍繞肋骨骨折與血氣胸合并患者術后應用臨床護理路徑的價值進行了此次研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象是2017年12月-2019年12月本院收治的82例肋骨骨折與血氣胸合并患者，用數字標注法為準分組。觀察組41例，其中包括男性患者21例，女性患者20例，年齡區間22-68歲，均值（45.23±2.12）歲;對照組41例，其中包括男性患者22例，女性患者19例，年齡區間23-69歲，均值（46.87±2.05）歲。分析兩組研究對象的基本資料，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①常規護理應用于對照組，護理措施包括呼吸道護理、觀察病情、康復護理及疼痛護理。②臨床護理路徑應用于觀察組。首先，制定臨床護理路徑表。臨床醫護人員應依據患者病情特征，查閱相關文獻，了解和掌握患者術后實際護理需求，制定護理措施。其次，加強培訓護理人員臨床工作。在制定臨床護理對策后，要有效落實和實施護理措施，有效提升護理人員專業技能，使患者經培訓，全面掌握護理細節，更好實施護理干預。第三，實施臨床護理路徑表。護理人員應認真核對患者基本信心，將相對應的臨床護理路徑表放置在患者病歷夾中。護理人員應依據相關臨床護理路徑表的內容，給予患者術后護理服務，認真觀察患者生命體征變化情況，在患者消失麻醉作用后，為患者講解可能在術后發生的不適癥狀，并給予患者心理疏導，認真填寫監護記錄。在將患者轉到普通病房后，應加強患者健康宣教，給予臨床指導，讓患者鍛煉呼吸功能，有效控制患者并發癥。

1.3 觀察指標

觀察并記錄82例患者并發癥發生情況，并發癥指標包括切口感染、呼吸道感染及壓瘡，并發癥發生率與臨床效果呈反比。

1.4 統計學分析

研究數據用SPSS21.0軟件整理，（±s）和[n（%）]分別代表計量資料，行t和x2檢驗，P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1對比82例患者并發癥發生情況

觀察組比對照組并發癥發生率更低，分別為4.87%和21.95%，數據對比，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2對比82例患者護理滿意度

觀察組41例，包括非常滿意24例，滿意15例，不滿意2例，護理滿意度為95.12%;對照組41例，包括非常滿意21例，滿意12例，不滿意8例，護理滿意度為80.48%，數據對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肋骨骨折是一種胸外科創傷，有超過65%的幾率合并氣胸，致胸部外傷的主要原因為外界暴力，且會表現出不同程度病情，因而也存在著復雜病情，需在短時間內采取有效治療，若錯過最佳治療時機，很可能引發失血性休克及窒息，嚴重情況下，會造成死亡[1]。臨床護理路徑是一種先進護理模式，護理導向為時間，有效規劃患者住院期間的所有護理內容，制定全面護理計劃，并詳細記錄且嚴重執行，完成規范化、標準化護理服務。臨床路徑能夠保證護理計劃的持續改進，優化各項護理環節，提升患者護理滿意度[2]。臨床護理路徑的根本為患者，由護理人員依據臨床護理路徑表，將護理操作規律性的標準化，完成護理操作后，標注完成度、完成時間，明確護理人員的護理義務，進一步提升工作效率。在肋骨骨折與血氣胸合并患者術后應用臨床護理路徑，能夠對患者的護理需求加以滿足，為患者提供優質護理服務，提升護患溝通的有效性，確保護理質量[3]。本次試驗主要對肋骨骨折與血氣胸合并患者術后應用常規護理與臨床護理路徑的效果進行比較，研究結果顯示，比較對照組，觀察組4.87%的并發癥發生率更低，分據對比，差異顯著（P<0.05）;比較對照組，觀察組95.12%的護理滿意度更高，數據對比，差異顯著（P<0.05）。由此說明，臨床護理路徑能夠起到良好的護理效果，有提升護理依從性。

綜上所述，肋骨骨折與血氣胸合并患者術后應用臨床護理路徑，有利于縮短患者住院時間，降低術后并發癥發生率，提升護理滿意度，值得臨床應用實踐。

參考文獻

[1] 朱文， 修自光， 惠雨， 等. 完全電視胸腔鏡外科手術治療胸部創傷并多發肋骨骨折臨床分析[J]. 中華胸部外科電子雜志， 2019， 6（1）：12-16.

[2] 劉鑫， 李杰， 伍火志. 純鈦肋骨爪形接骨板內固定術對多發肋骨骨折術后并發癥及骨折愈合時間的影響分析[J]. 臨床醫學工程， 2019， 14（7）：121-123.

[3] 徐遵禮， 張前興， 朱建平， 等. 記憶合金環抱器治療多發肋骨骨折合并急性呼吸衰竭的臨床療效分析[J]. 東南國防醫藥， 2019， 21（5）：474-477.